當(dāng)前,中國(guó)智慧醫(yī)療的發(fā)展涉及患者服務(wù)、臨床診療、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同和家庭健康等多個(gè)領(lǐng)域。首先,面向患者的“智慧服務(wù)”,從全國(guó)范圍看,是醫(yī)院當(dāng)前智慧醫(yī)療發(fā)展優(yōu)先級(jí)最高的細(xì)分領(lǐng)域。在我們走訪過(guò)程中,多位信息化領(lǐng)域的專家普遍提到“整個(gè)醫(yī)療的存在是以患者為前提,從患者角度出發(fā),抓住患者需求才是核心”;其次,是面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。通過(guò)智慧醫(yī)療發(fā)展應(yīng)用,如臨床輔助決策系統(tǒng),人工智能輔助診療,移動(dòng)醫(yī)療等信息化技術(shù)賦能診療服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員診療效率、診療能力及診療質(zhì)量的提高,也是醫(yī)院當(dāng)前信息化建設(shè)發(fā)展的重點(diǎn)。
要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問(wèn)題,加快實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng),織牢國(guó)家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng),推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。
近年來(lái),以“互聯(lián)網(wǎng)+”思維和大數(shù)據(jù)手段創(chuàng)新發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè),通過(guò)加強(qiáng)大數(shù)據(jù)在健康服務(wù)信息化建設(shè)中的應(yīng)用,以大數(shù)據(jù)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用為核心,全方位構(gòu)建智慧醫(yī)療體系,大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、遠(yuǎn)程會(huì)診等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。
智慧醫(yī)院的名稱不論如何定義,本質(zhì)還是醫(yī)療服務(wù)的管理,即醫(yī)療服務(wù)水平的提升與改進(jìn)。對(duì)于醫(yī)院服務(wù)來(lái)講,智慧醫(yī)療賦予了新的醫(yī)療服務(wù)建設(shè)的概念與標(biāo)準(zhǔn);對(duì)于病患來(lái)講,病人可以在互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的過(guò)程中,享受醫(yī)療服務(wù)的提升,得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。智慧醫(yī)療的最大導(dǎo)向應(yīng)該是政策導(dǎo)向和需求導(dǎo)向。國(guó)家出臺(tái)了智慧醫(yī)院建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn),也就是說(shuō)從智慧醫(yī)院,智慧服務(wù)和智慧管理三個(gè)核心的“智慧”作為國(guó)家公立醫(yī)院在建設(shè)過(guò)程中的標(biāo)準(zhǔn),在信息化或者智慧醫(yī)療建設(shè)過(guò)程中間,必須遵循政策的標(biāo)準(zhǔn)去建設(shè)。
醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化,是指通過(guò)計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù),為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門(mén)之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)鏈已相當(dāng)完備,上游是基礎(chǔ)IT硬件及醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)軟件及云服務(wù)商,代表廠商有邁瑞醫(yī)療、聯(lián)影醫(yī)療、阿里云、華為云等;中游是應(yīng)用軟件及解決方案,主要包括醫(yī)院信息化綜合性ISV、專業(yè)性ISV和泛互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;下游主要是醫(yī)療信息化的客戶,包括個(gè)人、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各級(jí)監(jiān)管機(jī)構(gòu),如醫(yī)保局與衛(wèi)健委等。
在醫(yī)院評(píng)級(jí)、智慧醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理等內(nèi)外部因素驅(qū)動(dòng)下,醫(yī)療信息化市場(chǎng)呈繁榮增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),院內(nèi)精細(xì)化運(yùn)營(yíng),臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)與新興技術(shù)的結(jié)合,區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)互聯(lián)互通,及數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享是核心需求點(diǎn),且建設(shè)重點(diǎn)從單一的信息化系統(tǒng),逐步向場(chǎng)景化、平臺(tái)化、生態(tài)化轉(zhuǎn)變;供給側(cè)玩家眾多且類型多樣,整體市場(chǎng)集中度較低,且產(chǎn)品同質(zhì)化較嚴(yán)重,新進(jìn)入者核心壁壘主要體現(xiàn)在服務(wù)與渠道兩方面。
國(guó)內(nèi)智慧醫(yī)療行業(yè)正處于高速發(fā)展期,市場(chǎng)有待繼續(xù)挖掘。一方面,在大量企業(yè)涌入賽道的情況下,企業(yè)只有通過(guò)自身產(chǎn)品及服務(wù)體系的完善,打造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn),解決傳統(tǒng)醫(yī)療體系中的痛點(diǎn),智慧醫(yī)療市場(chǎng)空間將才能進(jìn)一步打開(kāi)。另一方面,隨著技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用模式的創(chuàng)新,行業(yè)也會(huì)越來(lái)越深入、專業(yè),企業(yè)醫(yī)療專業(yè)能力的構(gòu)建,有望成商業(yè)模式探索的風(fēng)向標(biāo)。
隨著科技進(jìn)步和互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展,社會(huì)各行業(yè)信息化、數(shù)字化進(jìn)程快速推進(jìn),智慧醫(yī)療作為重要的領(lǐng)域,正在被大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)改造。近年來(lái),國(guó)務(wù)院連續(xù)發(fā)文,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,其中智慧醫(yī)療是重要抓手。
“互聯(lián)網(wǎng)+”浪潮下,智慧醫(yī)療成為醫(yī)療信息化的最終目標(biāo)。醫(yī)療智能化建設(shè)涉及內(nèi)容眾多,包括臨床業(yè)務(wù)智能化、管理決策智能化、患者服務(wù)智能化、資源管理智能化、醫(yī)院物流智能化、樓宇智能化等,無(wú)疑將是醫(yī)療信息化未來(lái)的長(zhǎng)期熱點(diǎn)。在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,通過(guò)移動(dòng)通信技術(shù)提供醫(yī)療信息和醫(yī)療服務(wù),已成為智慧醫(yī)療建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)療移動(dòng)化趨勢(shì)基本成型。移動(dòng)醫(yī)療促進(jìn)了以患者為中心理念的實(shí)現(xiàn),并將朝著個(gè)性化、家庭健康監(jiān)測(cè)、慢性病管理方向發(fā)展,同時(shí)其與電子病歷的結(jié)合將更加緊密。
醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)作為最貼近民生的新興產(chǎn)業(yè),受到了世界各國(guó)的高度重視,各國(guó)紛紛采取有效措施積極推進(jìn)其醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。尤其是疫情后時(shí)代,人民對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的關(guān)注度持續(xù)提高。
由于多種復(fù)雜因素的影響,我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域長(zhǎng)期面臨著資源匱乏、分布不均勻、配置不合理等問(wèn)題。而隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及以及技術(shù)的高速發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的融合打造了醫(yī)療科技,并著力于提高我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展,提升國(guó)民醫(yī)療體驗(yàn)。中國(guó)醫(yī)療行業(yè)是在上世紀(jì)80年代開(kāi)始結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上去釋放潛力的,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)程度的發(fā)展和人民生活品質(zhì)的改進(jìn),使得醫(yī)療服務(wù)對(duì)醫(yī)療健康的需求不斷增長(zhǎng),但是我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域長(zhǎng)期面臨著資源匱乏,分布不均勻,配置不合理等問(wèn)題導(dǎo)致供求問(wèn)題日益尖銳。
“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是指建立在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,以信息技術(shù)為主要工具,與傳統(tǒng)醫(yī)療體系相互融合而發(fā)展形成的一種新型醫(yī)療健康服務(wù)體系,是互聯(lián)網(wǎng)在健康醫(yī)療行業(yè)的一種新應(yīng)用,包括在線咨詢、遠(yuǎn)程問(wèn)診、電子處方、遠(yuǎn)程治療與復(fù)查和配藥到家等醫(yī)療服務(wù),給人們的就醫(yī)習(xí)慣和就醫(yī)方式帶來(lái)了重大的變化。同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)創(chuàng)建電子健康檔案進(jìn)行醫(yī)療信息查詢,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)與資源的實(shí)時(shí)共享,節(jié)約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者的資金和時(shí)間成本,為人們的生活帶來(lái)更多的便利。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在國(guó)內(nèi)發(fā)展多年,解決了醫(yī)療資源分布不平衡與日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求的矛盾。但在發(fā)展過(guò)程中,也出現(xiàn)了醫(yī)師質(zhì)量不佳、患者隱私泄露、個(gè)人電子檔案不完善等一系列問(wèn)題,為更好的促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展,本文從醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府的角度對(duì)促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展提供建議,以加速“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展。
農(nóng)村是我國(guó)衛(wèi)生健康工作的重點(diǎn),黨的十八大以來(lái),鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升,農(nóng)村居民健康水平不斷提高。同時(shí)要看到,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題依然突出,服務(wù)體系設(shè)計(jì)融合不夠、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥協(xié)同聯(lián)動(dòng)不緊、醫(yī)療衛(wèi)生人才不足、運(yùn)行機(jī)制不活等問(wèn)題尚未得到根本解決。
隨著我國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)的逐漸建立成熟,醫(yī)保體系中的城市、城鎮(zhèn)、農(nóng)村三大塊覆蓋了中國(guó)近95%以上的人口,看病的病人增多了,但基層并沒(méi)有能力接待那么多病人。目前我國(guó)的農(nóng)村基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院還是以簡(jiǎn)單疾病以及慢病的持續(xù)用藥治療為主,要想進(jìn)一步分擔(dān)三甲醫(yī)院的看病難問(wèn)題,最關(guān)鍵的還是在改進(jìn)醫(yī)療技術(shù),以取得患者信任。