遠程探視在眾多大醫(yī)院中有著迫切的需求，這種需求來自兩方面：一是有些病人患有傳染性很強的疾病;二是重癥患者容易受到感染，所以都不能與外界接觸。而這類特殊的患者最需要得到安慰和陪同，其家人、親戚、朋友等也因不能探望而倍感擔心、焦急。

隨著安全防范體制和技術的進一步完善和提高，醫(yī)療行業(yè)已完全有條件、有能力應用最新的高新科技成果，帶領全行業(yè)步入一個新的臺階，提供最先進最及時的醫(yī)療服務，樹立自己的行業(yè)形象，并能夠高效的為用戶服務。為促進醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化、高效管理的具體要求，現(xiàn)提出結(jié)合現(xiàn)今行業(yè)發(fā)展水平，利用先進技術，采用安全可靠的網(wǎng)絡監(jiān)控解決方案，將監(jiān)控系統(tǒng)“集成化，網(wǎng)絡化”是符合醫(yī)院保衛(wèi)工作發(fā)展需要的。

遠程探視需求

對于遠程探視我們并不陌生，2009年5月17日，國務院總理溫家寶專程到北京地壇醫(yī)院看望了北京市首例甲型H1N1流感患者。在地壇醫(yī)院，溫總理就是通過遠程探視系統(tǒng)實現(xiàn)了與這名患者的交流和慰問。

目前，遠程探視在眾多大醫(yī)院中有著迫切的需求。

1、針對患有傳染性很強的疾病的患者

我們國家人口密集，是大型傳染病易爆發(fā)國家，如2003年的SARS，2009年的H1N1流感。這些疾病的患者都需要隔離觀察和治療，期間不能與外人接觸。

2、針對重癥患者

重癥患者抵抗力差，容易受到感染而使病情加重，所以也不能與外界接觸。

3、針對新生兒

很多新生兒出生后由于多種原因需要住院治療、觀察和護理。對于住院新生兒來說，由于他們的特殊性，醫(yī)院不主張家長陪護，每周只有一次家長探視的時間，且探視時都是護士抱著孩子到窗口讓家長看上一眼，管床醫(yī)生隔著窗戶回答家長的提問。

4、針對遠離親人的患者

由于各種原因，很多患者和親人朋友身處異地，親人朋友不能及時趕到患者醫(yī)院進行探視和陪護。

而上述這些患者在患病期間迫切的需要得到親人朋友的關懷和照顧;親人朋友也急需要了解和掌握患者的病情，這就是遠程探視在醫(yī)院中使用的需求。

遠程探視與數(shù)字網(wǎng)絡安防系統(tǒng)的集成應用

隨著網(wǎng)絡技術、視頻編碼技術的發(fā)展，醫(yī)院安防視頻監(jiān)控系統(tǒng)逐漸從傳統(tǒng)模擬視頻系統(tǒng)向網(wǎng)絡數(shù)字視頻系統(tǒng)轉(zhuǎn)換?；跀?shù)字、網(wǎng)絡的安防平臺，通過通訊協(xié)議的集成，可以集成其它子弱電系統(tǒng)，比如傳統(tǒng)的病房探視。

傳統(tǒng)的病房探視系統(tǒng)，需要單獨建設，無法實現(xiàn)統(tǒng)一管理、存儲、調(diào)度等。透過目前業(yè)內(nèi)流行的嵌入式數(shù)字網(wǎng)絡視頻系統(tǒng)，可以完美解決上述問題。采用嵌入數(shù)字網(wǎng)絡視頻系統(tǒng)作為醫(yī)院安保系統(tǒng)，可以集成多項醫(yī)院弱電子系統(tǒng)，大大節(jié)約醫(yī)院的投資成本。

病房設計

病房內(nèi)主要實現(xiàn)家屬的音視頻播放及病人的音視頻信號傳輸。

數(shù)字網(wǎng)絡攝像機安裝在床位上前方，安裝的時候盡量避免直射燈光。選用的攝像機配置麥克風、喇叭接口，將病房內(nèi)的麥克風、喇叭接入數(shù)字攝像機內(nèi)，實現(xiàn)音頻的輸入/輸出。

探視終端安裝在可折疊的機械伸縮手上，根據(jù)病人的躺臥姿勢調(diào)節(jié)高度、方向。

考慮到部分重癥患者不便于攜帶耳機，可以在觸摸終端旁安裝定向麥克風和喇叭，同樣實現(xiàn)語音對講。

家屬探訪室設計

探訪室設置遠程探視管理終端，配置有麥克風，液晶顯示屏幕;在探視管理終端的正前方設置數(shù)字攝像機，將探視者的音視頻信號采集、傳輸至病房。通過在主治醫(yī)生(所有探視活動須經(jīng)過病人的主治醫(yī)生同意下方可進行)手動選取需要連接的病床號碼，管理終端可直接與病床終端連通。也可以在管理終端配置高質(zhì)量音箱、及外置麥克風。

為盡量避免醫(yī)療糾紛帶來的不必要麻煩，在家屬探視室中，主治醫(yī)生可以啟動音視頻錄制功能，將醫(yī)生與家屬的談話過程、家屬于病友的談話過程實時地存儲音視頻數(shù)據(jù)。

探視系統(tǒng)功能設計

1、音視頻實時對講

通過探視室探視管理終端，選取某一病床號，就可以與病房建立專用音視頻通道，雙方可以進行實時的視頻聊天。

2、探視室主動聯(lián)機

探視室配置遠程探視管理終端，通過鼠標選取病房號及床位號，可以快速準確連通對方的音視頻。

3、護士工作站分控

護士工作站是遠程探視系統(tǒng)的管理者，護士有權限根據(jù)病者的身體狀況隨時中斷雙方的音視頻通話。

4、音視頻數(shù)據(jù)存儲

音視頻對講數(shù)據(jù)可以保存在醫(yī)院現(xiàn)有的安防視頻監(jiān)控系統(tǒng)，作為以后有需的時候查驗之用。無需單獨建立存儲系統(tǒng)。

數(shù)字網(wǎng)絡安防系統(tǒng)要求

1、采用嵌入式分布的網(wǎng)絡構(gòu)架，整個系統(tǒng)分布部署、集中管理，將各個子系統(tǒng)和監(jiān)控資源充分整合，實現(xiàn)對病房、門診樓、住院樓、醫(yī)學院、停車場、救護車等醫(yī)院系統(tǒng)全方面監(jiān)控和集中管理。將音視頻監(jiān)控部分與門禁、報警系統(tǒng)聯(lián)動，提高醫(yī)院的安防水平和快速反應能力。

2、系統(tǒng)構(gòu)架分為總監(jiān)控中心、醫(yī)院的兩級構(gòu)架，兩級之間監(jiān)控通過局域網(wǎng)連接;可以實現(xiàn)緊急消防廣播、病房遠距離免接觸監(jiān)護、遠距離免接觸探視、醫(yī)院環(huán)境安全監(jiān)控、醫(yī)院辦公評估監(jiān)控、保安巡更系統(tǒng)、專家遠程指導與探討、教學觀摩、專家網(wǎng)上會診等功能。

3、醫(yī)院的嵌入式數(shù)字網(wǎng)絡視頻系統(tǒng)應同時具有以下功能。

·采取本地實時監(jiān)控和遠程監(jiān)控兩種方式：實現(xiàn)2級監(jiān)控中心和保安亭本地等單位都可以對智能醫(yī)院進行監(jiān)控;

·語音對講、廣播功能：總監(jiān)控中心和地區(qū)監(jiān)控中心與各醫(yī)院各樓層實現(xiàn)對講、廣播和視頻圖像聯(lián)動;

·重點部位防范功能：智能醫(yī)院的重點實施防范部位，如掛號處、收費處、候診區(qū)、醫(yī)療垃圾處理區(qū)、重點科室入口、ICU重癥監(jiān)護室、手術室入口、食堂、電梯、停車場、出入口、門診、住院部、輸液區(qū)等處設置監(jiān)控點，從而全方位觀察、記錄各主要場所的人員活動情況等地方設置聯(lián)動報警、自動彈出視頻和自動錄像;

·門禁、報警控制功能：實現(xiàn)門禁和視頻圖像聯(lián)動;通過安裝報警主機還可以實現(xiàn)與110報警聯(lián)動，并且可以將報警情況通過電話撥打到在報警主機上設置的任意電話號碼上，方便及時對意外情況進行處理。

·救護車車載監(jiān)控：在救護車的搶救室和車頂裝載3G傳輸?shù)囊苿颖O(jiān)控設備，并在可與醫(yī)院急救科保持音視頻交流和互動，充分保證監(jiān)控中心對各個救護車實時監(jiān)控，及時搶救病人。

·手術示教：提高手術質(zhì)量，降低手術感染率，醫(yī)院手術室都制定了手術室觀摩人數(shù)控制指標，嚴格控制進入手術間人數(shù)，這就造成了實習醫(yī)生和醫(yī)學院的學生學習觀摩手術的機會大大減少，不利于提高實習醫(yī)生和醫(yī)學院的學生的學習質(zhì)量。

采用監(jiān)控、示教系統(tǒng)可以使實習醫(yī)生和醫(yī)學院的學生在手術室外觀摩手術過程，進行實時教學。既減少手術室內(nèi)交叉感染,又保障了手術室內(nèi)無菌要求,同時也擴大了手術示教的范圍。完全擺脫了傳統(tǒng)示教模式在時間、空間和人數(shù)上的限制。

結(jié)語

遠程探視在醫(yī)院中的應用使得使用者擺脫時間、地域的限制，隨時隨地輕松的進行"面對面"實時溝通，讓醫(yī)院的服務更具人性化，更具溫情，對于改善醫(yī)患之間的矛盾，提高醫(yī)院的形象，提高患者對醫(yī)院的滿意度也有一定的作用;同時，遠程探視作為醫(yī)院信息化建設的一部分，也使得醫(yī)院自身的管理水平和效率有了大幅度的提高，帶來了一個多贏、多方受益的效果。