新冠肺炎爆發(fā)，對(duì)于中國和全世界無疑都是充滿挑戰(zhàn)。中國打響了保衛(wèi)健康的全面戰(zhàn)“疫”。

病毒的進(jìn)化、變異、傳播是客觀存在的。與病毒賽跑，盡可能的“及時(shí)”發(fā)現(xiàn)，“精準(zhǔn)”防控，“有效”治療，“快速”復(fù)產(chǎn)，考驗(yàn)著醫(yī)療健康行業(yè)乃至全社會(huì)治理水平。

華為以及中國數(shù)字技術(shù)同行們都積極參與了這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”，5G直播“火神山”建設(shè)，除了讓全球震撼的中國速度之外，2000萬在線用戶感受到5G視頻傳播的高清、低時(shí)延能力，而5G使能“數(shù)字化醫(yī)院”間的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同和精準(zhǔn)診療實(shí)踐更值得推廣。我們還看到，AI和云計(jì)算能力大大加速了病毒基因組裝/突變分析，基于AI的CT量化篩查能秒級(jí)輸出，基于云化AI算力的開放為流行病建模提供了堅(jiān)實(shí)的數(shù)字底座?；凇岸S碼”的非接觸式數(shù)字化防控極大提升了一線防控工作者的工作安全性和效率。

另外，行業(yè)監(jiān)管方面的進(jìn)步，包括基于AI的CT量化篩查服務(wù)有望通過國家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)，為AI在醫(yī)療醫(yī)用的合法性提供了有利的保障?！盎ヂ?lián)網(wǎng)”醫(yī)院作為一種新的醫(yī)療服務(wù)模式大大緩解了普通病患就診和線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。

然而，我們依然覺得處置不夠迅速，舉措不夠優(yōu)雅，物資不夠及時(shí)，從數(shù)字治理的視角來看，“速度”的背后需要強(qiáng)大的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)字處理體系來支持，包括個(gè)人數(shù)據(jù)可信安全采集，多源大數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)智能與決策，指令聯(lián)動(dòng)等。

戰(zhàn)“疫”中的數(shù)字化技術(shù)實(shí)踐

根據(jù)中國通信院研究報(bào)告所分析報(bào)告，5G新一代移動(dòng)通信技術(shù)與人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)融合創(chuàng)新并應(yīng)用到了全國各地和各類場(chǎng)景的疫情防控工作。

火神山醫(yī)院院區(qū)內(nèi)全面部署5G網(wǎng)絡(luò)，可滿足2.5萬人同時(shí)并發(fā)的通信需求，高清低延時(shí)的視頻傳播能力為遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程直播提供了保障。同時(shí)，火神山醫(yī)院的一線醫(yī)務(wù)人員還基于遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)和北京醫(yī)療專家視頻連線，對(duì)病患進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，提高病例診斷、救治的效率與效果，緩解了武漢一線醫(yī)護(hù)人員調(diào)配緊張、超負(fù)荷工作的壓力。

華為云推出的醫(yī)療智能體(EIhealth)AI研發(fā)平臺(tái)，用于病毒基因組研究、抗毒藥物研發(fā)和抗疫醫(yī)療影像研究分析，加速了抗疫藥物研發(fā)和病毒檢測(cè)速度。目前，上海公共衛(wèi)生臨床中心、上海交通大學(xué)醫(yī)院附屬瑞金醫(yī)院、中國科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院等均已采用AI輔助病毒檢測(cè)，效果備受好評(píng)。疫情期間，眾多一線醫(yī)院近一個(gè)月的CT拍攝量已達(dá)到與去年全年相當(dāng)，AI輔助篩查技術(shù)的應(yīng)用以高效率和高準(zhǔn)確率滿足了CT的分析需求。

防疫工作的另一大重點(diǎn)在于最大程度降低人員流動(dòng)帶來的交叉感染的可能性，盡量提高人員流動(dòng)安全性。得益于智能手機(jī)的普及，基于“二維碼”的掃碼個(gè)人信息申報(bào)，“零”接觸的數(shù)據(jù)通行證等新方式得到了廣泛的應(yīng)用。這省去了防疫工作中繁雜的盤查步驟，同時(shí)保護(hù)了用戶的數(shù)據(jù)隱私。比如全國各地逐步推出的個(gè)人“健康碼”實(shí)現(xiàn)社區(qū)管理和交通出行管控。

新興數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療健康行業(yè)的應(yīng)用趨勢(shì)

新興數(shù)字技術(shù)必將進(jìn)一步與醫(yī)療健康融合，場(chǎng)景創(chuàng)新更加豐富，并進(jìn)入規(guī)模應(yīng)用的階段：

01 5G成為數(shù)字化醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施

5G網(wǎng)絡(luò)具有高傳輸速率、低時(shí)延、海量終端連接容量以及在移動(dòng)中保持穩(wěn)定連接的特點(diǎn)，在醫(yī)療健康行業(yè)有其獨(dú)特價(jià)值，我們看到5G已經(jīng)應(yīng)用在應(yīng)急救援，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診等場(chǎng)景中。未來，基于5G的新型終端和低時(shí)延網(wǎng)絡(luò)特性的場(chǎng)景——例如遠(yuǎn)程超聲/遠(yuǎn)程手術(shù)以及AR/VR (增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)/虛擬現(xiàn)實(shí))輔助診療更值得產(chǎn)業(yè)關(guān)注。

在進(jìn)行超聲檢查時(shí)，超聲設(shè)備操作人員的手感、操作力度等對(duì)檢查結(jié)果的影響非常大，同時(shí)超聲影像的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)量也相對(duì)較大。5G網(wǎng)絡(luò)的高帶寬、低時(shí)延特點(diǎn)，結(jié)合遠(yuǎn)程超聲檢查手術(shù)臂等器械，可以為超聲設(shè)備操作人員帶來本地操作的效果體驗(yàn)，使遠(yuǎn)程超聲普及成為可能。

5G技術(shù)也使AR/VR輔助診療普及成為可能。利用AR技術(shù)分析病患，能將病人病變位置、血管、神經(jīng)與組織結(jié)構(gòu)以3D圖像方式呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，極大提高手術(shù)的精準(zhǔn)度與安全性。在醫(yī)療培訓(xùn)過程中，醫(yī)生借助VR技術(shù)可以反復(fù)對(duì)虛擬假人進(jìn)行手術(shù)而不必?fù)?dān)心病人的人身安全問題。

5G應(yīng)用延伸到數(shù)字化病房、數(shù)字化ICU、智慧手術(shù)室、智慧后勤等更廣泛的應(yīng)用場(chǎng)景中成為數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施。

02 IT基礎(chǔ)設(shè)施云化，人工智能平臺(tái)化

通過集中云化建設(shè)可大幅節(jié)約建設(shè)成本，廈門衛(wèi)生局在實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通后，建立了一個(gè)“云平臺(tái)”，把醫(yī)院的機(jī)房、公共衛(wèi)生系統(tǒng)的機(jī)房全部整合在一起，進(jìn)行數(shù)據(jù)的云端處理，實(shí)現(xiàn)CPU能源節(jié)省40%～50%，存儲(chǔ)資源節(jié)省80%，大幅降低了整體投資，且減少了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立維護(hù)的成本。過去幾年，醫(yī)療行業(yè)自身業(yè)務(wù)從傳統(tǒng)的IT架構(gòu)向云端遷移的進(jìn)展緩慢，經(jīng)歷本次疫情之后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速建立對(duì)云產(chǎn)品的認(rèn)知與使用習(xí)慣，云化帶來的優(yōu)勢(shì)也將會(huì)被更快的接受。

除去在防疫戰(zhàn)爭(zhēng)中加速病毒識(shí)別和提高診療效率，AI也在疾病預(yù)防上發(fā)揮著巨大的作用，例如正在研究當(dāng)中的將手持式設(shè)備結(jié)合人工智能實(shí)現(xiàn)低成本的B超檢測(cè)技術(shù)，以及基于機(jī)器視覺的帕金森早期檢測(cè)系統(tǒng)等，這些技術(shù)都將對(duì)人類的健康產(chǎn)生巨大的影響。

醫(yī)療人工智能技術(shù)不斷進(jìn)步，監(jiān)管部門也緊跟技術(shù)發(fā)展腳步，積極參與到產(chǎn)業(yè)升級(jí)的浪潮中，一直限制著醫(yī)療AI合規(guī)與否的問題有望被突破。從另一個(gè)角度而言，醫(yī)療AI產(chǎn)品的價(jià)值也更多地被認(rèn)可，相信很快我們就能看到人工智能醫(yī)療產(chǎn)品上市。

未來人工智能如何更好的服務(wù)于醫(yī)療健康行業(yè)，我們認(rèn)為需要一個(gè)統(tǒng)一的人工智能平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)，確保各種人工智能產(chǎn)品都可在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的平臺(tái)上運(yùn)行，而且可以在不同的物理節(jié)點(diǎn)上快速部署，物理運(yùn)行環(huán)境可以包括公有云，專屬云，邊緣計(jì)算節(jié)點(diǎn)等不同形式組成。

03 可穿戴健康設(shè)備提升個(gè)人健康管理數(shù)字化

近年來，各類可穿戴健康設(shè)備已在市場(chǎng)上逐漸普及，通過大數(shù)據(jù)分析個(gè)人健康數(shù)據(jù)，為疾病的預(yù)防、篩查、診療提供決策依據(jù)并做出早期干預(yù)，已經(jīng)成為可穿戴技術(shù)驅(qū)動(dòng)醫(yī)療體系變革的核心價(jià)值之一。其中，可穿戴健康設(shè)備在疾病早期篩查、個(gè)人健康管理中的重要作用已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)：

疾病早期篩查：高危人群的早期發(fā)現(xiàn)和有效干預(yù)管理是重要的疾病防控手段之一?？纱┐髟O(shè)備能在日常生活中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征數(shù)據(jù)，通過人工智能算法發(fā)現(xiàn)上述疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)，從而實(shí)現(xiàn)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防，大大降低疾病危害。

個(gè)人健康管理：慢病已經(jīng)成為威脅國人健康的重要因素之一，中國有超過3億慢病患者，慢病占醫(yī)療支出的70%，占總死亡人數(shù)的86.6%，而不健康的生活方式是慢病的主要形成因素。通過可穿戴設(shè)備對(duì)人體健康情況的持續(xù)追蹤，能識(shí)別人體的健康隱患和不良生活習(xí)慣，引導(dǎo)用戶養(yǎng)成健康的生活方式，從而有效降低慢病發(fā)病幾率。此外，可穿戴設(shè)備采集的日常生命體征數(shù)據(jù)也是進(jìn)行個(gè)人健康狀況評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康信息分析和干預(yù)的基礎(chǔ)。

04 物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和區(qū)塊鏈技術(shù)助力數(shù)據(jù)治理

未來個(gè)人可穿戴設(shè)備、家用醫(yī)療健康設(shè)備、醫(yī)用檢測(cè)設(shè)備等多種設(shè)備通過接入物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備可信接入、數(shù)據(jù)安全上報(bào)，同時(shí)結(jié)合身份識(shí)別技術(shù)把醫(yī)療健康數(shù)據(jù)和個(gè)人身份進(jìn)行關(guān)聯(lián)，為醫(yī)療健康應(yīng)用提供真實(shí)可信的數(shù)據(jù)源管理及處理技術(shù)。

物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)同時(shí)還提供設(shè)備狀態(tài)監(jiān)測(cè)和認(rèn)證功能，確保通過認(rèn)證的設(shè)備才能夠接入到平臺(tái)，并對(duì)設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保設(shè)備在健康狀態(tài)下上報(bào)可信的數(shù)據(jù)。

區(qū)塊鏈作為一個(gè)新興的技術(shù)是依賴于加密學(xué)等一系列技術(shù)形成的技術(shù)融合體，為保證數(shù)據(jù)或交易的可信傳遞機(jī)制，其展現(xiàn)出來的四點(diǎn)特征：透明性、可追溯性、防篡改性、分布式。區(qū)塊鏈實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的使用方、修改方、提供方，流轉(zhuǎn)過程一目了然，在保障信息公開透明的基礎(chǔ)上，又能有效的實(shí)現(xiàn)的安全加密，從而實(shí)現(xiàn)該透明的數(shù)據(jù)透明，增強(qiáng)公信力，該保護(hù)的數(shù)據(jù)保護(hù)，不讓數(shù)據(jù)濫用，實(shí)現(xiàn)可監(jiān)控可追責(zé)。從而衍生出一系列的應(yīng)用方式：醫(yī)療體系的募捐(捐血、捐物、捐錢等)透明化管理;醫(yī)療用品的溯源，讓藥品、疫苗、醫(yī)療用品來自哪兒，去到哪兒，誰經(jīng)手，誰負(fù)責(zé)清晰明了，避免了人為干預(yù)下產(chǎn)生的責(zé)權(quán)不明確，信息雜亂的弊端。

當(dāng)前醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型進(jìn)入到結(jié)構(gòu)性優(yōu)化階段，從數(shù)據(jù)導(dǎo)向邁向智能導(dǎo)向。在數(shù)據(jù)導(dǎo)向階段，應(yīng)用創(chuàng)新繁榮但煙囪式的業(yè)務(wù)應(yīng)用越建越多，在數(shù)據(jù)打通的實(shí)踐上，出現(xiàn)了數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)不一、數(shù)據(jù)質(zhì)量差異、數(shù)據(jù)安全等問題。

在邁向智能化導(dǎo)向的階段，新一代的醫(yī)療健康數(shù)字化演進(jìn)，在關(guān)鍵時(shí)刻應(yīng)更接近大眾對(duì)應(yīng)對(duì)措施“速度”的期望：處置措施 “及時(shí)迅速”，執(zhí)法行動(dòng)“人性優(yōu)雅”，關(guān)鍵物資供應(yīng) “及時(shí)準(zhǔn)確”。從數(shù)字治理的視角來看，“速度”的背后需要強(qiáng)大的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施和生態(tài)治理體系來支持智能化演進(jìn)。

我們認(rèn)為未來的醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化藍(lán)圖應(yīng)是開放的數(shù)字生態(tài)系統(tǒng)的搖籃。新一代的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)融合廣大人民群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、政府機(jī)關(guān)和社會(huì)組織對(duì)數(shù)據(jù)確權(quán)(擁有、處理、控制權(quán))的關(guān)切，并能支撐透明廣泛的訪問權(quán)限和活躍的互動(dòng)以及平等分享收益的多邊數(shù)字生態(tài)。

基于以上認(rèn)知，我們對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型提出如下幾點(diǎn)建議：

1.定義新一代醫(yī)療健康信息化頂層架構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)：構(gòu)建一個(gè)多角色的組織共同制定新一代數(shù)字化藍(lán)圖的參考架構(gòu)、交互標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。新架構(gòu)需要發(fā)揮邊緣智能和中心化的兩種數(shù)據(jù)架構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)在邊緣和中心云服務(wù)之間分配和協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)的處理、存儲(chǔ)和分析，并有一個(gè)中心化的數(shù)字治理模式。

2. 基于統(tǒng)一架構(gòu)集約化建設(shè)數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施：由國家聯(lián)合地方政府進(jìn)行聯(lián)合基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，確保集成當(dāng)前最先進(jìn)的數(shù)字和云產(chǎn)品云服務(wù)并持續(xù)演進(jìn)，同時(shí)提供能夠滿足特定需求領(lǐng)域的模塊化方案。通過統(tǒng)一運(yùn)維管理降低運(yùn)維成本。最關(guān)鍵的一點(diǎn)是可以確保向下對(duì)設(shè)備，向上對(duì)應(yīng)用的兼容能力。

3. 完善個(gè)人健康檔案標(biāo)準(zhǔn)：在院內(nèi)診療數(shù)據(jù)，公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上結(jié)合院外健康數(shù)據(jù)的個(gè)人健康檔案(PHR)體系是醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。補(bǔ)充院外健康數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)建立統(tǒng)一的PHR標(biāo)準(zhǔn)體系，推動(dòng)國家層面的PHR系統(tǒng)建設(shè)能夠充分利用可穿戴設(shè)備采集的日常健康數(shù)據(jù)和行為習(xí)慣數(shù)據(jù)，為提高社會(huì)整體醫(yī)療效率、優(yōu)化醫(yī)療資源使用提供有力的支持。

4. 醫(yī)療健康設(shè)備和應(yīng)用軟件認(rèn)證：醫(yī)療健康設(shè)備包括家用和可穿戴健康檢測(cè)設(shè)備，社區(qū)衛(wèi)生中心健康體檢設(shè)備，院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備等。設(shè)備需要支持統(tǒng)一的設(shè)備管理接口，確?？梢越尤氲浇y(tǒng)一的物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)中。上報(bào)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)也要符合統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以供上層任何一個(gè)應(yīng)用來使用。應(yīng)用軟件必須完全符合其所涉及的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確完整。成立設(shè)備和應(yīng)用認(rèn)證中心對(duì)設(shè)備供應(yīng)商和應(yīng)用供應(yīng)商的產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)符合度認(rèn)證，通過認(rèn)證后加入設(shè)備采購清單和應(yīng)用市場(chǎng)，供各機(jī)構(gòu)使用。

5. 優(yōu)化醫(yī)療器械的注冊(cè)管理體系：針對(duì)新型數(shù)字醫(yī)療器械，美國藥品食品監(jiān)督管理局對(duì)不涉及侵入、風(fēng)險(xiǎn)較低的二類醫(yī)療器械已經(jīng)制定了數(shù)字醫(yī)療軟件預(yù)認(rèn)證注冊(cè)流程，準(zhǔn)予先上市再飛檢，這在很大程度上促進(jìn)了相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新。制定面向可穿戴醫(yī)療器械的注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)，建立更有利于技術(shù)創(chuàng)新的可穿戴醫(yī)療設(shè)備管理體系，能夠大大降低創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)，從而促進(jìn)新技術(shù)快速上市應(yīng)用。

6.行業(yè)監(jiān)管和法律保障：數(shù)據(jù)匯聚之后為了能讓數(shù)據(jù)發(fā)揮更大的價(jià)值，需要有數(shù)據(jù)使用的法律保障，明確什么情況下哪些機(jī)構(gòu)可以使用什么樣的數(shù)據(jù)。完善健康醫(yī)療隱私管理標(biāo)準(zhǔn)，例如，參考國外的醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換法案，行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)可加速針對(duì)健康信息管控立法，對(duì)健康/醫(yī)療方面的隱私管理設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，有助于規(guī)范和促進(jìn)可穿戴醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用創(chuàng)新，讓健康醫(yī)療類服務(wù)、產(chǎn)品可以更快更安全推出。

醫(yī)療健康是民生焦點(diǎn)，流行病防治更是全球化課題。

華為致力于把數(shù)字世界帶入每個(gè)人、每個(gè)家庭、每個(gè)組織，構(gòu)建萬物互聯(lián)的智能世界，希望這篇文章能得到醫(yī)療行業(yè)與機(jī)構(gòu)專家的關(guān)注，并驅(qū)動(dòng)有價(jià)值的互動(dòng)和共同的行動(dòng)和討論。

展望未來，我們看到了數(shù)字技術(shù)的潛力，建設(shè)下一代的數(shù)字化醫(yī)療健康體系的時(shí)機(jī)已經(jīng)到來， 新興數(shù)字技術(shù)必將進(jìn)一步與醫(yī)療健康融合，助力行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，全面提升國家在醫(yī)療健康和公共衛(wèi)生上的治理水平。