幾十年來(lái)，無(wú)法在整個(gè)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中共享數(shù)據(jù)并對(duì)其采取行動(dòng)，私人、公共和政府實(shí)體一直試圖解決這些問(wèn)題，但最終都沒(méi)有具體結(jié)果。雖然醫(yī)療保健中數(shù)據(jù)共享的重要性得到了廣泛的認(rèn)可，但最近的KLAS關(guān)于互操作性的報(bào)告顯示86%的提供商仍未實(shí)現(xiàn)深度的互操作性。許多供應(yīng)商繼續(xù)實(shí)現(xiàn)完全在其生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)工作的互操作性協(xié)議——即圍繞其數(shù)據(jù)資產(chǎn)構(gòu)建。即使對(duì)于那些想要推動(dòng)行業(yè)發(fā)展的供應(yīng)商來(lái)說(shuō)，領(lǐng)導(dǎo)支持公共協(xié)議或開(kāi)發(fā)開(kāi)放的應(yīng)用程序接口的費(fèi)用往往要高得令人望而卻步。結(jié)果形成了一個(gè)高度封閉的生態(tài)系統(tǒng)。

醫(yī)療保健仍然難以實(shí)現(xiàn)深度的、無(wú)處不在的互操作性，因?yàn)榛ゲ僮餍圆粌H僅是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題，也是一個(gè)治理問(wèn)題。

數(shù)據(jù)所有權(quán)：基于區(qū)塊鏈的解決方案將允許無(wú)論是機(jī)構(gòu)還是消費(fèi)者，保持對(duì)其數(shù)據(jù)的控制。意外數(shù)據(jù)共享的懲罰和對(duì)不正確修改的恐懼將被減少，因?yàn)閰^(qū)塊鏈允許實(shí)現(xiàn)具有讀寫(xiě)訪問(wèn)的不可變?nèi)罩?。此外，它將為?shù)據(jù)創(chuàng)建一個(gè)單一的真實(shí)來(lái)源，并且可以在玩家之間進(jìn)行驗(yàn)證。

數(shù)據(jù)安全：35%到40%的醫(yī)療數(shù)據(jù)在目前是處于未加密的默認(rèn)情況。 僅去年一年，就有50，000多名病人記錄因一系列違規(guī)行為而受到損害。除此之外，實(shí)現(xiàn)區(qū)塊鏈解決方案所需的“默認(rèn)加密”標(biāo)準(zhǔn)將有助于減少這些數(shù)據(jù)破壞帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

效率：以智能合約形式的計(jì)算邏輯將大大減少開(kāi)銷。使用區(qū)塊鏈上的數(shù)據(jù)指針，智能合約可以充當(dāng)基于代碼的中介，自動(dòng)處理不同參與者之間的相關(guān)信息并對(duì)其采取行動(dòng)，從而可能消除我們今天所知道的裁決和授權(quán)。

如果基礎(chǔ)治理問(wèn)題得不到解決，基于區(qū)塊鏈的互操作性解決方案將受到有限的牽引。數(shù)據(jù)定義和其他互操作性標(biāo)準(zhǔn)需要得到大多數(shù)行業(yè)的同意。幸運(yùn)的是，在這方面正在取得進(jìn)展。

此外，該行業(yè)將需要評(píng)估各種基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保健平臺(tái)，并整合在幾個(gè)有能力的平臺(tái)上。像PokitDok、Change Healthcare和Gem這樣的供應(yīng)商正在開(kāi)始構(gòu)建區(qū)塊鏈醫(yī)療平臺(tái)。其他的平臺(tái)也會(huì)及時(shí)出現(xiàn)。在未來(lái)三到五年內(nèi)，這些參與者之間可能會(huì)發(fā)生一場(chǎng)塑造市場(chǎng)的“戰(zhàn)爭(zhēng)”。就像互聯(lián)網(wǎng)需要一個(gè)通用的互聯(lián)網(wǎng)協(xié)議來(lái)允許功能的大規(guī)模采用一樣，以醫(yī)療保健為重點(diǎn)的區(qū)塊鏈也需要公共協(xié)議。這和它的技術(shù)優(yōu)點(diǎn)一樣，也是區(qū)塊鏈能夠在互操作性上真正提供動(dòng)力的方式。

盡管區(qū)塊鏈對(duì)醫(yī)療互操作性的影響尚待確定，但不鼓勵(lì)行業(yè)高管袖手旁觀。至少，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該了解這項(xiàng)技術(shù)，并在早期通過(guò)思想領(lǐng)導(dǎo)來(lái)幫助塑造它。Humana和UnitedHealth集團(tuán)就是這么做的，并開(kāi)始探索基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保健解決方案。那些早期未能參與的企業(yè)可能會(huì)隨著行業(yè)的轉(zhuǎn)變而步履蹣跚地做出反應(yīng)。