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[導(dǎo)讀] 外科醫(yī)師動(dòng)手術(shù)出錯(cuò)的事件時(shí)有所聞,無論是醫(yī)師技術(shù)問題、疲勞恍神、手術(shù)難度高等,相信每位患者都不希望發(fā)生在自己身上。為了大幅降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并提升精準(zhǔn)度,近年來醫(yī)界已開發(fā)出不少款手術(shù)機(jī)器人,用以協(xié)助外

外科醫(yī)師動(dòng)手術(shù)出錯(cuò)的事件時(shí)有所聞,無論是醫(yī)師技術(shù)問題、疲勞恍神、手術(shù)難度高等,相信每位患者都不希望發(fā)生在自己身上。為了大幅降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并提升精準(zhǔn)度,近年來醫(yī)界已開發(fā)出不少款手術(shù)機(jī)器人,用以協(xié)助外科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

一般要能夠站上手術(shù)臺(tái),外科實(shí)習(xí)醫(yī)師至少需要60~80小時(shí)的實(shí)作訓(xùn)練。要在患者腹內(nèi)僅鑰匙孔大小的切口,且在肉眼看不到的情況下進(jìn)行縫合或切割,過去除仰賴內(nèi)視鏡、腹腔鏡等協(xié)助外,還得靠外科醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)、巧手才能順利完成,但難保哪里天醫(yī)師不會(huì)有所閃失。

在英國劍橋(Cambridge)的一間手術(shù)實(shí)驗(yàn)室中,一名僅擁有幾小時(shí)經(jīng)驗(yàn)、且非醫(yī)師的人員,即可操作一臺(tái)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)縫合的手術(shù)機(jī)器人。這臺(tái)號(hào)稱目前全球最小的Versius手術(shù)機(jī)器人,已在進(jìn)行最后階段的臨床測(cè)試使用,若能順利通過測(cè)試,預(yù)計(jì)最快年底前便可獲得英國國民保健署(NHS)核準(zhǔn)并開放外科醫(yī)師使用。

據(jù)報(bào)導(dǎo),劍橋Addenbrooke醫(yī)院婦科主任、研發(fā)Versius的CMR Surgical公司聯(lián)合創(chuàng)辦人Mark Slack表示,盡管微創(chuàng)手術(shù)擁有多項(xiàng)優(yōu)勢(shì),但多數(shù)患者仍必須接受開放性手術(shù),主要在于僅少數(shù)外科醫(yī)師擁有微創(chuàng)手術(shù)技能。

隨著微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人Versius開發(fā),未來可望大幅改變此趨勢(shì)。手術(shù)機(jī)器人的優(yōu)點(diǎn)在于不會(huì)手抖,大幅降低外科醫(yī)師不慎傷及周遭神經(jīng)或微血管的機(jī)率,并在透過攝影鏡頭將手術(shù)部位放大的同時(shí),維持機(jī)械手臂細(xì)微的動(dòng)作。

據(jù)NHS統(tǒng)計(jì),在英國有71%的闌尾手術(shù)、28%的結(jié)腸切除手術(shù)、13%的子宮切除手術(shù)、32%的肺葉切除手術(shù),以及不到一半的骨盆和腹部手術(shù)是經(jīng)由微創(chuàng)手術(shù)完成的。

Mark Slack指出,過去使用傳統(tǒng)手工手術(shù)工具來學(xué)習(xí)如何完成一個(gè)手術(shù)結(jié)要花上超過100堂實(shí)際操作訓(xùn)練課程,但使用Versius則僅需要約半小時(shí)的操作訓(xùn)練即可。

安裝在一張椅子大小平臺(tái)上的Versius共有3支機(jī)械手臂,可像人類肩膀、手肘及手腕般的轉(zhuǎn)動(dòng),由外科醫(yī)師透過控制臺(tái)操作。Versius可協(xié)助進(jìn)行包括子宮切除、前列腺切除、耳鼻喉科以及疝氣修復(fù)等手術(shù)。CMR Surgical掛保證表示,使用Versius進(jìn)行手術(shù)的成本不會(huì)比傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)高出太多。

英國皇家外科醫(yī)學(xué)院(Royal College of Surgeons)主席Derek Alderson教授預(yù)期未來10年機(jī)器人在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用將大幅擴(kuò)展。已有明確數(shù)據(jù)顯示,教導(dǎo)學(xué)習(xí)操作手術(shù)機(jī)器人很快,學(xué)習(xí)曲線要比傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)要快得多。

近期市場(chǎng)上研發(fā)的手術(shù)機(jī)器人體型都越來越小,以Versius為例,甚至可以移動(dòng)至不同的手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。而推出達(dá)文西(Da Vinci)外科手術(shù)機(jī)器人的IntuiTIve Surgical公司,也正在研發(fā)一款可透過單一切口進(jìn)行手術(shù)的新一代手術(shù)機(jī)器人。

IntuiTIve Surgical醫(yī)務(wù)長(zhǎng)Jaime Wong表示,新款手術(shù)機(jī)器人能夠穿過切口后,在患者體內(nèi)「展開」一個(gè)攝影機(jī)以及3個(gè)手術(shù)工具,以利外科醫(yī)師進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)切口越少,患者感受的疼痛越少、傷口感染的機(jī)率也越小。

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