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[導(dǎo)讀]   建設(shè)智慧城市,核心是要讓市民的生活舒適便捷,“衣食住行”這些民生問題一樣都不能少。被廣為詬病的醫(yī)療問題自然也就首當(dāng)其沖成為智慧城市建設(shè)中需要改善的一個(gè)重要方面。

  建設(shè)智慧城市,核心是要讓市民的生活舒適便捷,“衣食住行”這些民生問題一樣都不能少。被廣為詬病的醫(yī)療問題自然也就首當(dāng)其沖成為智慧城市建設(shè)中需要改善的一個(gè)重要方面。

  現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生狀況不容樂觀,“看病難、看病貴”是行業(yè)基本矛盾,通過信息化促進(jìn)資源的合理利用與提高醫(yī)療效率是解決問題有效的途徑。在國內(nèi)各個(gè)城市正在掀起的智慧城市建設(shè)熱潮中,醫(yī)療信息化作為改善民生的有效手段,也成為了地方政府的投入重點(diǎn)。各地將以財(cái)政預(yù)算資金、專向基金投入等方式,完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)及公共衛(wèi)生平臺建設(shè)。

  同時(shí),在“新醫(yī)改”方案中,醫(yī)療信息化被作為支撐改革“四梁八柱”的八柱之一,受到了空前的重視。通過醫(yī)療信息化的深入應(yīng)用,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可以更好地面對日益增長的長期病患與醫(yī)療護(hù)理人員短期的供求矛盾,實(shí)現(xiàn)服務(wù)效率的提升和醫(yī)療差錯(cuò)率的下降;對于病人來說,信息化可以有助于其享受更好的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)醫(yī)療成本也能得到有效降低。

  千億市場空間

  在衛(wèi)生部此前發(fā)布的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》中,在醫(yī)療信息化方面,衛(wèi)生部將推出全民電子健康系統(tǒng)工程,預(yù)算達(dá)到611億元,超過總投資規(guī)模的1/7。

  該工程是歷年來政府在醫(yī)療信息化試點(diǎn)工作中預(yù)算最多的一個(gè)工程,考慮到地方配套資金和中央撥款比例可能超過1:1,全民電子健康系統(tǒng)工程總投資規(guī)模有望超過1000億元。實(shí)際上,1000億元的投資資金還不足以完成區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)。參照國外的數(shù)據(jù),英國投入120億英鎊都未能完成全國的電子病歷系統(tǒng),我國區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)整體投資規(guī)模將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1000億元。

  根據(jù)IDC最近發(fā)布的報(bào)告《中國醫(yī)療行業(yè)IT解決方案市場2012-2016預(yù)測與分析》,2011年醫(yī)療行業(yè)IT花費(fèi)是146.3億元,較上一年增長 28.9%,IDC2011年6月預(yù)測2015年醫(yī)療行業(yè)IT花費(fèi)將超過290億,比2011年翻番,IDC預(yù)測2016年醫(yī)療行業(yè)IT花費(fèi)市場規(guī)模將達(dá) 339.9億元,2011至2016年的年復(fù)合增長率為18.4%,未來五年的增長速度仍會高于中國其他行業(yè)IT市場的平均增速。

  而根據(jù)衛(wèi)生部十二五信息化推進(jìn)安排,2012-2013年主要還是以點(diǎn)帶面,逐步推進(jìn)的過程,2014-2015年將會全面推進(jìn)。市場人士預(yù)計(jì)2014年行業(yè)將進(jìn)入爆發(fā)期,迎來更快的增長。

  三大主力戰(zhàn)場

  醫(yī)院的業(yè)務(wù)主要包括臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理業(yè)務(wù)兩大類,相應(yīng)地,醫(yī)院信息化建設(shè)也以支撐臨床與醫(yī)院管理為核心任務(wù)。由于不同的醫(yī)院信息化發(fā)展水平存在一定差異,因此其建設(shè)重點(diǎn)也存在一定差異??傮w來看,基層醫(yī)院系統(tǒng)的完善與升級與大型醫(yī)院的系統(tǒng)深化以及區(qū)域醫(yī)療信息平臺是中短期內(nèi)驅(qū)動醫(yī)療信息化行業(yè)高速發(fā)展的三大力量。

  基層醫(yī)院的信息化剛剛進(jìn)入到普及階段,HIS系統(tǒng)的建設(shè)是當(dāng)前主題。這些機(jī)構(gòu)普遍呈現(xiàn)規(guī)模小、收入水平低、盈利能力弱等特點(diǎn),在信息化投入的動力與能力方面均顯不足,因此,從2010年開始,伴隨著新醫(yī)改的推進(jìn),政府開始以財(cái)政資金作為支持,推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的建設(shè)。具體項(xiàng)目包括縣醫(yī)院能力建設(shè)、中西部地區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)等,這些項(xiàng)目極大地推動了信息系統(tǒng)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普及。

  大型醫(yī)院的信息化水平相對而言處于較高水平,目前其正進(jìn)入臨床信息化應(yīng)用建設(shè)階段。這一階段的信息化以電子病歷為核心,并圍繞與電子病歷相關(guān)的醫(yī)療業(yè)務(wù)和管理業(yè)務(wù),促進(jìn)信息資源在臨床醫(yī)療和運(yùn)營管理中的高效利用,最終形成全院級別的完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)。

  區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺旨在通過居民電子健康檔案的建立,連接區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配和充分利用、節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入同時(shí)提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。區(qū)域醫(yī)療平臺市場2008年開始技術(shù)準(zhǔn)備,2009年開始啟動,2010-2012試點(diǎn)項(xiàng)目全面開花。2011年3月份確定了16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,后來追加到17個(gè),這些城市的區(qū)域醫(yī)療平臺建設(shè)都已經(jīng)開始。單個(gè)大型城市區(qū)域醫(yī)療平臺的深化建設(shè)投資需要超過10億,全國市場空間超過 700億。

  除此之外,我國慢性病高發(fā),健康管理尤為重要。在健康管理領(lǐng)域目前公司不多,但是已經(jīng)有很多公司開始著手布局,上市公司如萬達(dá)信息成立的萬達(dá)全程健康服務(wù)有限公司,東軟集團(tuán)成立的熙康公司等。但是目前在產(chǎn)品服務(wù)模式、商業(yè)模式等方面仍處于探索階段。

  企業(yè)機(jī)會無限

  國內(nèi)公司唱主角:目前在HIS領(lǐng)域以及區(qū)域醫(yī)療平臺領(lǐng)域,國內(nèi)廠商占主要地位。國外醫(yī)療信息化廠商進(jìn)軍中國市場比較早,但是由于本地化的問題以及行業(yè)初期的無序競爭,很多國外廠商退出了中國市場的競爭。在PACS領(lǐng)域,由于標(biāo)準(zhǔn)化程度較高,國外廠商如GE、柯達(dá)、Agfa有一定市場地位。因此相對于基礎(chǔ)軟件面對來自微軟、谷歌、Oracle的競爭壓力,ERP軟件面對來自SAP、Oracle的競爭壓力,IT服務(wù)面對來自IBM、埃森哲的競爭壓力,系統(tǒng)集成面對來自IMB的競爭壓力來說,中國的醫(yī)療信息化來自國外廠商的競爭壓力要小很多,未來中國市場領(lǐng)頭羊?qū)⑹侵袊浖尽?/p>

  集中化是趨勢:目前行業(yè)較為分散,呈現(xiàn)出大行業(yè)小公司的狀態(tài),據(jù)IDC統(tǒng)計(jì)2009年行業(yè)前十大廠商占的市場份額總和僅為32%。

  在新醫(yī)改帶來的發(fā)展機(jī)會面前,同第一次發(fā)展機(jī)遇時(shí)期相比,行業(yè)狀態(tài)已經(jīng)發(fā)生了很大的變化。在HIS行業(yè)發(fā)展初期,醫(yī)院對HIS功能需求相對簡單,主要是結(jié)費(fèi)相關(guān)需求,行業(yè)門檻較低,HIS廠商眾多,絕大多數(shù)的HIS企業(yè)規(guī)模都非常小,大多數(shù)企業(yè)都只有50家以下的用戶數(shù),超過200家用戶數(shù)的企業(yè)就非常少。在2000年以后,行業(yè)競爭特別激烈,HIS價(jià)格低迷,不少HIS廠商倒閉或者轉(zhuǎn)型。2005年以后很多醫(yī)院的HIS系統(tǒng)開始升級,部分研發(fā)實(shí)力強(qiáng),開拓實(shí)力強(qiáng)的企業(yè)在這期間加速發(fā)展。在新醫(yī)改背景下的醫(yī)療信息化需求更復(fù)雜,規(guī)模更大,對產(chǎn)品的升級能力和擴(kuò)展能力,廠商的技術(shù)和服務(wù)能力都有更高的要求。

  大企業(yè)正在孕育:美國塞納(Cerner)是美國的一家醫(yī)療信息化廠商,成立于1979年,在美國這樣相對成熟的市場,其營業(yè)收入仍保持每年20%左右的增長速度。2012年其營業(yè)收入達(dá)26.7億美元,其中來自美國國內(nèi)收入達(dá)23.5億美元相比美國的市場集中情況,以中國的市場體量,未來肯定會出現(xiàn)軟件和服務(wù)收入規(guī)模過10億的醫(yī)療信息化廠商,甚至過20億。

  A股上市公司

  衛(wèi)寧軟件:衛(wèi)寧軟件是國內(nèi)唯一一家專業(yè)從事醫(yī)療信息化行業(yè)的上市企業(yè),也是被眾多機(jī)構(gòu)寄予厚望能夠成長為中國Cerner的公司。過去4年借助行業(yè)發(fā)展的東風(fēng),公司收入與凈利潤的復(fù)合增速分別達(dá)到了25.4%和32.7%。我們認(rèn)為由于醫(yī)療信息化的復(fù)雜性與專業(yè)性,只有保持高度專注并持續(xù)投入的企業(yè)才有可能最終勝出,而衛(wèi)寧將憑借極具競爭力的解決方案以及積極的區(qū)域市場拓展,不斷擴(kuò)大領(lǐng)先優(yōu)勢,成為行業(yè)中的“長跑冠軍”。

  萬達(dá)信息:公司在上海區(qū)域醫(yī)療信息化領(lǐng)域耕耘多年,而上海的區(qū)域醫(yī)療信息化平臺的先進(jìn)程度和覆蓋范圍都走在全國前列,預(yù)計(jì)總投資規(guī)模將超過10億,具有良好的標(biāo)桿效應(yīng)。

  公司成立子公司萬達(dá)全程健康服務(wù)有限公司,致力于運(yùn)用現(xiàn)代物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的家庭健康管理信息化系統(tǒng)的研發(fā)、推廣和建設(shè)并完善服務(wù)體系。公司自主研發(fā)的“物聯(lián)網(wǎng)家庭健康信息平臺”重構(gòu)以慢性病患者為中心的醫(yī)療服務(wù)提供體系,為社區(qū)全科醫(yī)生和居民架起實(shí)時(shí)監(jiān)測和溝通的橋梁。

  東軟集團(tuán):公司在醫(yī)療健康業(yè)務(wù)方面布局廣泛,包括醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療IT解決方案、健康管理與服務(wù)、醫(yī)保IT解決方案。在健康管理業(yè)務(wù)上由東軟熙康多渠道推廣,公司前期與阿爾卑斯合作實(shí)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,打造技術(shù)過硬產(chǎn)品與平臺。與世茂旅游的合作是公司多渠道推廣健康管理的重要進(jìn)展。

  東華軟件:公司在醫(yī)療信息化領(lǐng)域提供的產(chǎn)品主要是HIS系統(tǒng)與部分臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)和區(qū)域醫(yī)療平臺系統(tǒng)。公司12年凈利潤增長35.83%,實(shí)現(xiàn)自 2007年以來連續(xù)6年凈利潤超過30%的增長。公司內(nèi)部通過精細(xì)的管理和優(yōu)秀的成本控制,外部通過不斷的兼并收購實(shí)現(xiàn)了內(nèi)生與外延的共同發(fā)展,保持了連續(xù)的高增長。

  和佳股份:公司使用超募資金1680萬元設(shè)立子公司,持股比例為84%。子公司收購四川思訊科技科技有限公司擁有的9項(xiàng)軟件著作權(quán)資產(chǎn),涵蓋醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)、臨床管理信息系統(tǒng)(CIS)及區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)(GMIS)。公司通過此項(xiàng)收購進(jìn)入醫(yī)療信息化領(lǐng)域。

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