上海大醫(yī)院質量認證、內部管理引入“洋標準”，正成為一種新趨勢。記者日前獲悉：復旦大學附屬中山醫(yī)院、復旦大學附屬華東醫(yī)院紛紛順利通過全球醫(yī)療體系認證——英國保柏集團的質量認可；較早時候，復旦大學附屬華山醫(yī)院也成功通過了國際醫(yī)療衛(wèi)生機構認證聯(lián)合委員會(簡稱“JCI”)的認證。

　　邀請外方專家質量審核、為外國患者開通海外醫(yī)保……本土醫(yī)院引入“洋標準”后，涉外醫(yī)療質量將更有保證。與此同時，一個問題也值得思考：醫(yī)療認證接軌國際，能否給申城醫(yī)療質量帶來改觀？“洋標準”的引入，能為當下看病難題找到新解嗎？

“洋標準”緣何備受青睞

　　申城大醫(yī)院為何紛紛認證“洋標準”？華山醫(yī)院最早做了這一嘗試，醫(yī)院負責人表示：想要建立國際一流的醫(yī)療機構，通過國際認證來提升自身醫(yī)療服務質量、提高國際知名度、開拓涉外保險市場是必經之路。中山醫(yī)院、華東醫(yī)院的想法也大致如此，“保柏集團在國際醫(yī)療保險領域擁有長期品牌優(yōu)勢，如能認證成功，將可吸引眾多國際診療業(yè)務。”

　　相比國內諸多側重于靜態(tài)檔案的醫(yī)療檢查、審核制度，“洋標準”在醫(yī)療質量服務領域更傾向過程檢查，關注醫(yī)療細節(jié)與流程規(guī)范。華山醫(yī)院副院長汪志明教授說，JCI認證過程講求“循跡追蹤法”，比如每名患者從入院到出院的診治全過程，均須嚴格記錄在案加以明確規(guī)范。

　　此外，“洋標準”因與海外醫(yī)療保險密切掛鉤，服務患者意識更強。保柏認證明確規(guī)定：為尊重患者隱私，問診時護士不應隨意出入診室，不得在電梯內探討患者病情等。上述這些，在以往診療流程中極易被忽視。

“洋標準”能否惠及更多患者

　　目前，全球范圍內針對醫(yī)療質量認證共有三大標準：JCI認證、保柏集團認證以及ISO9000標準認證。這些“洋標準”，迄今大多局限在為外籍患者服務的特需醫(yī)療領域。中山醫(yī)院副院長閻作勤認為：第三方“醫(yī)院評價”是國際領域通用的規(guī)范醫(yī)療行為的手段，相比行政部門自上而下的檢查，它對促進服務質量、提高運行效率更有效。

　　旨在提高醫(yī)療質量的“洋標準”，在我國登陸后能否進一步擴大影響、讓更多本土患者從中受益？這一命題，也正受到通過認證醫(yī)院的重視。

　　有業(yè)內人士分析，“洋標準”作為國際醫(yī)療行業(yè)的通用標準，同樣適用于我國。不過，現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)遵循“洋標準”之時也應考慮融合自身特點，全方位提高醫(yī)療質量與服務水平。比如，在資源稀缺的兒科診療領域，除卻關注患兒治療質量外，還應考慮到醫(yī)護人員與獨生子女家長溝通的技巧規(guī)范；隨著醫(yī)?？傤~的控制，臨床小處方與大處方共存，怎樣合理評判處方也應科學評判……綜合考慮這些現(xiàn)狀與細節(jié)，完善服務的標準制訂，才能最大程度符合我國患者的需求。

避免認證一蹴而就

　　“洋標準”能夠成為海外醫(yī)療保險的“敲門磚”，但能否就此提高整體醫(yī)療服務質量，還是個未知數。目前在我國醫(yī)療行業(yè)，質量認證尚屬新事物。然而，以其他行業(yè)的經驗來看，如缺乏持續(xù)的改進和審核手段，通過認證的機構也有可能生產出次品、劣品，有的甚至淪為行業(yè)中的反面典型。這樣的前車之鑒，當如何引以為戒？

　　避免認證一蹴而就最為關鍵。汪志明教授解釋，JCI認證并非一勞永逸。通過認證后，每三年認證委員會還會跟蹤認證，如未通過審核“金字招牌”將不保。將認證的標準轉化在每一個醫(yī)療細節(jié)之中，轉化成醫(yī)護人員的自覺行為，這樣長效持續(xù)地開展，才能從源頭改進醫(yī)療服務質量。

　　也有專家表示，選擇認證“洋標準”應量體裁衣。近兩年來，我國北京、上海等數家醫(yī)院積極“備戰(zhàn)”國際認證。對于部分涉外醫(yī)療機構，通過“洋標準”認證至關重要，但絕大多數醫(yī)院并沒必要申請認證。想要提高醫(yī)療質量水平，還應盡早制訂并完善符合我國醫(yī)療機構自身情況的規(guī)范認證體系。