蘋果開始大張旗鼓的宣傳iPhone5，這款全新智能手機再度將高科技世界引向瘋狂。醫(yī)療信息專家稱，放射科醫(yī)師可能會買一個iPhone與同事交換圖像，甚至玩水果忍者，但他們很可能不會習慣在手機上閱讀X光片。

周一在紐約召開的醫(yī)學影像信息學研討會上，Hirschorn博士告訴與會人員，“移動設備偶爾要扮演備份設備的角色，這對于放射科醫(yī)生有一定的作用，但其較小的體積可能會阻礙它們用于常規(guī)的初級診斷。”

他認為智能手機和平板電腦配備的醫(yī)療圖像瀏覽器更適合用于非診斷圖像的共享，也可用于醫(yī)生與病人討論病情。

“每一個放射醫(yī)師給出的病案，對應的臨床醫(yī)生可能會有1000中不同的使用情況，”在萬豪侯爵時代廣場(Times Square) ，他發(fā)表了《關于兩種顯示的傳說：桌面和移動醫(yī)療成像》的演講。?

尺寸非常重要??

移動設備的主要缺點是屏幕小，而不一定是分辨率低，Hirschorn說。像素數(shù)是醫(yī)療用顯示器的常用指標，但在臨床應用中，整體顯示效果、顯示器尺寸大小和顯示屏的像素高低決定了需要站在多遠距離才能清楚地看到影像，這些都是最重要的因素之一。

Hirschorn 是Staten Island大學醫(yī)院放射科主任，該醫(yī)院贊助了這一活動。

對于常規(guī)的初級CR影像診斷，需要一個至少有20到24英寸的顯示器。而一個iPad的顯示屏為9.7英寸，他認為這個尺寸并不能地讓醫(yī)生安全的閱讀X線片。“我不在乎一個手機屏幕有多少像素，我不會在我的手機上閱讀胸部透視平片”他說。但是對于像素尺寸較小的圖像，如CT，MRI，超聲，血管造影，可能適合偶爾在高檔平板電腦上閱讀。事實上美國食品和藥物管理局(FDA)在2011年批準通過的移動MIM瀏覽器是第一個用于iPad和其他同類設備的瀏覽器，但是該瀏覽器只被批準用于CT，MRI，核醫(yī)學的影像，并且只有當工作站“罷工”時才可使用。

與X光機不同，這些影像檢查具有較高的固有亮度對比度，Hirschorn說。“如果你是一名放射科醫(yī)生你就明白這一點，這不是視力測試。”

亮度??亮度也是移動設備或其他顯示器的一個因素，如果顯示器太暗，放射科醫(yī)生可能會漏掉微小的病變。

在此之前，診斷監(jiān)視器的最低亮度標準為170cd/m2。但在今年公布的新的指導方針中，美國放射學院將診斷用監(jiān)視器的最低亮度標準提高到350 cd/ m2，而乳腺X線顯示器的標準更高，最低亮度要求 420 cd/ m2。早期的最低標準數(shù)值受到傳統(tǒng)模擬監(jiān)視器技術限制，取而代之的是冷陰極熒光燈(CCFL)和發(fā)光二極管(LED)背光源技術，Hirschorn說，這些區(qū)別是很重要的。

“在200流明的亮度你可能會錯過一些病變，而這些病變可以在400流明亮度下看到，"Hirschorn說。他說，雖然iPhone和iPad亮度水平都在400流明以上，但是使用移動設備前，仍需對其進行矯正。

檢查測試??所有顯示器都需要檢查他們的亮度，確保與出廠時基本相同，這是一個普遍需要關注的問題。對于桌面醫(yī)療監(jiān)視器，可以通過比較后端的內(nèi)置傳感器發(fā)射的測試光與實際屏幕前傳感器的亮度差異進行校準。建議至少每年使用外部光度計檢查顯示器的亮度，這將有助于確保設備符合出廠規(guī)格。但手機和平板電腦用戶無法訪問他們設備上的視頻子系統(tǒng)。 “蘋果和三星是不會讓你這樣做的，”Hirschorn說。

因此，移動圖像瀏覽軟件制造商想出了一個解決方案，Hirschorn認為這一方案相當巧妙，既：挖掘測試。要求放射科醫(yī)生識別和挖掘圖像上的某個目標，從而確保顯示設置的準確性，使圖像處于最便于讀片的環(huán)境。但它也間接增加了對放射科醫(yī)生的要求，比如：醫(yī)生不能更換眼鏡。 “在某些方面，它比光度計校準更嚴格，”Hirschorn說。 “因為測試的不只是測試設備，還要測試人”。