德國研究者認(rèn)為，造影增強(qiáng)熒光光學(xué)成像系統(tǒng)可以為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的炎癥反應(yīng)的早期診斷提供一種體外的廉價非電離輻射的檢測方法。

盡管如此，在慕尼黑科技大學(xué)進(jìn)行的研究中，他們推測MRI將一直是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者炎癥反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢測方法，至少目前會這樣。

研究中，對10名（7名男性，3名女性）平均年齡為52.2歲且臨床懷疑有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)的患者，使用柏林Mivenion公司生命科學(xué)公司的新型光學(xué)成像設(shè)備進(jìn)行檢查。該設(shè)備在成像過程中使用吲哚菁綠造影劑。

三位獨立的放射學(xué)家評估了雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的炎癥程度，分為一個四等級，范圍從 0（無炎癥反應(yīng)）到3（重度炎癥反應(yīng)）。

那些結(jié)果與作為參照標(biāo)準(zhǔn)的3T磁共振成像系統(tǒng)（Magnetom Verio，西門子醫(yī)療保健，埃朗根，德國）掃描的結(jié)果作比較。

該研究評估了來自10名患者總計280個關(guān)節(jié)，其中253個（89%）關(guān)節(jié)的光學(xué)圖像掃描結(jié)果顯示無炎癥反應(yīng)。另外，27個（11%）關(guān)節(jié)分別顯示了輕度、中度及重度的炎癥反應(yīng)。

MRI圖像顯示，255個（90%）關(guān)節(jié)無炎癥反應(yīng)，而只有25個（10%）關(guān)節(jié)有炎癥反應(yīng)。以使用MRI圖像為參照標(biāo)準(zhǔn)，光學(xué)成像設(shè)備在診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的炎癥反應(yīng)方面的敏感性為84%，特異性為98%，準(zhǔn)確性為96%，陽性預(yù)測值為78%，陰性預(yù)測值為98%。

“正如我們預(yù)計，MRI將一直是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者炎癥反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)診斷方法，”將在北美放射學(xué)會（RSNA）上宣布這些結(jié)果的Reinhard Meier博士說?！岸?，MRI可提供包括解剖細(xì)節(jié)方面的信息，如骨侵蝕和肌腱狀態(tài)，而目前光學(xué)成像無法評估這些信息?！?/p>

他補(bǔ)充說，臨床光學(xué)成像設(shè)備沒有檢測出許多有炎癥的關(guān)節(jié)，特別是不連續(xù)的炎癥或屈肌腱炎癥，因為光學(xué)成像設(shè)備只對手背側(cè)產(chǎn)生激勵信號和檢測信號。

“盡管如此，到目前為止光學(xué)成像設(shè)備的性能仍比不上MRI，它也許對臨床檢查有很好的附加價值，源于它的無創(chuàng)性、低成本及易操作性，”Meier說到。

Meier和同事們打算繼續(xù)他們的研究，通過以下方式來改善光學(xué)成像設(shè)備的敏感性和特異性：圖像融合，光學(xué)圖像與MRI圖像融合或光學(xué)圖像與放射圖像融合；使用軟件工具進(jìn)行自動半定量分析；校正由背景噪音、個體手指密度及脈沖頻率引起的系統(tǒng)信號失真。（來源：auntminnie）