國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)經(jīng)過近 30 年的發(fā)展，圍繞醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)保管理多個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)數(shù)字化需求，形成了以醫(yī)院信息化、區(qū)域/公共衛(wèi)生信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)醫(yī) 療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)&AI、醫(yī)保信息化、藥品信息化為核心的信息化產(chǎn)品體系。其中，醫(yī)院管理 信息系統(tǒng)(HIS)和臨床信息化系統(tǒng)(CIS)分別聚焦醫(yī)院管理與診療環(huán)節(jié)信息化需求，同 時(shí)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)&AI 等新興技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域落地，共同形成院內(nèi)信息打通。

區(qū)域 /公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)聚焦醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息共享與交換，通過連接醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控、醫(yī)保、 藥品等信息實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)打通，形成院外信息交互;醫(yī)保信息系統(tǒng)從國(guó)家級(jí)、省級(jí)、 統(tǒng)籌區(qū)級(jí)三級(jí)進(jìn)行醫(yī)保信息管理平臺(tái)建設(shè)，通過醫(yī)保經(jīng)辦、異地結(jié)算、基金運(yùn)行審計(jì)、宏 觀大數(shù)據(jù)決策等各類功能模塊實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金管理閉環(huán);藥品信息系統(tǒng)覆蓋藥品器械的監(jiān)管 追溯、藥品的研發(fā)生產(chǎn)流通、藥店管理等多個(gè)環(huán)節(jié)，提升藥品的管理及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)效率。

近年來，在新冠疫情暫時(shí)不能完全控制、地域性疫情不確定爆發(fā)擴(kuò)散的大環(huán)境下，我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展也是處于一個(gè)剛需、時(shí)不我待的風(fēng)口，各互聯(lián)網(wǎng)大咖爭(zhēng)相往互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方向投入，阿里，京東，百度，騰訊，美團(tuán)，快手，也有醫(yī)生社區(qū)以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)穩(wěn)步發(fā)展，比如：平安好醫(yī)生、丁香醫(yī)生、好大夫在線等。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再怎么發(fā)展也離不開傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合，因此就有了一個(gè)(互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+人工智能)的構(gòu)想，線上經(jīng)濟(jì)與傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的碰撞與融合正在加速。不論是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是早已成名的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，都已成為在線新經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一大看點(diǎn)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診、及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康管家服務(wù)。

醫(yī)療信息化行業(yè)下游客戶主要是各級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生管理部門及醫(yī)保管理部門，由于國(guó)內(nèi)醫(yī)療 體系目前仍以公立為主，政策導(dǎo)向?qū)π袠I(yè)發(fā)展有比較重要的影響。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化 行業(yè)下游采購(gòu)方主要由各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各地衛(wèi)健局、各地醫(yī)保局三大類主體構(gòu)成。醫(yī)療機(jī) 構(gòu)的信息化建設(shè)以公立醫(yī)院為主，截至 2019 年，公立醫(yī)院在三級(jí)醫(yī)院中占比 87%。公立 醫(yī)院作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由國(guó)家投資建立，履行公共服務(wù)職能，納入政府財(cái)政預(yù)算管理，具有較強(qiáng)的公共屬性，采購(gòu)行為受政府強(qiáng)監(jiān)管。衛(wèi)健端的信息化采購(gòu)聚焦區(qū)域醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)，醫(yī)保端的信息化采購(gòu)則聚焦醫(yī)保管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，這兩大采購(gòu)主體均 屬于政府機(jī)構(gòu)，投資的政策驅(qū)動(dòng)性明顯。

醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)的過程中一個(gè)很重要的工作是簡(jiǎn)化接口方式：從存儲(chǔ)過程、視圖、動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)、Socket API中間庫(kù)等簡(jiǎn)化為MQ消息、Web服務(wù)兩種方式，從而有效減少業(yè)務(wù)系統(tǒng)的直接壓力，其中降低最明顯的是HIS系統(tǒng)的壓力;前端一線的業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的直連變成與消息平臺(tái)的訂閱，使業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的交互，尤其是擴(kuò)展系統(tǒng)得以快速簡(jiǎn)便上線。值得一提的是，醫(yī)療數(shù)據(jù)中心不僅要解決醫(yī)療信息收發(fā)的問題，還要讓這些信息數(shù)據(jù)為我所用。為此，北醫(yī)三院的醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)中特別注意了兩點(diǎn)：一是以電子病歷為核心，二是與大數(shù)據(jù)建設(shè)相結(jié)合統(tǒng)籌規(guī)劃。

醫(yī)療信息化正是發(fā)展的火熱期，將來藍(lán)圖可期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)前景可人，有志在中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè)中大展身手的同學(xué)可以提前做好準(zhǔn)備。