引言

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院總建筑面積280000m2,其弱電系統(tǒng)主要包括醫(yī)院專用系統(tǒng)(門診導(dǎo)醫(yī)叫號、醫(yī)護(hù)對講系統(tǒng)、手術(shù)示教系統(tǒng)）、樓宇智能化系統(tǒng)(安全防范系統(tǒng)、緊急廣播系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)）兩個(gè)模塊。本文對該醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)問題進(jìn)行了簡單分析,具體如下:

1醫(yī)院弱電系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計(jì)原則

1.1穩(wěn)定易操作

基于醫(yī)院弱電系統(tǒng)全面持續(xù)運(yùn)行的特點(diǎn),弱電系統(tǒng)已安裝的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、線纜應(yīng)具有嚴(yán)峻環(huán)境適應(yīng)能力,同時(shí)操作應(yīng)簡單、便捷。

1.2可行性高

在醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)期間,需要保證各弱電系統(tǒng)模塊長期穩(wěn)定運(yùn)行,充分滿足醫(yī)院內(nèi)部各科室對電力環(huán)境、通信環(huán)境的要求。

1.3節(jié)能降耗可擴(kuò)展

新風(fēng)機(jī)組、照明系統(tǒng)在醫(yī)院總能量消耗中占比較大。據(jù)此,在保證醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作正常開展的前提下,可設(shè)置樓宇自動化控制系統(tǒng),加大自然光、氣資源利用,降低能源損耗。同時(shí)依據(jù)后期業(yè)務(wù)開展需求,醫(yī)院弱電系統(tǒng)應(yīng)具有一定可擴(kuò)展性能,保證未來醫(yī)療系統(tǒng)需求的充分滿足。

2醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案

2.1前期準(zhǔn)備

在醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案制定前期,醫(yī)院管理人員可組織各科室人員外出培訓(xùn),了解現(xiàn)階段數(shù)字醫(yī)療建設(shè)情況。結(jié)合本醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)開展需求,與弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員溝通,確定初步設(shè)計(jì)方案。隨后進(jìn)行弱電系統(tǒng)招標(biāo)方案設(shè)置。需要注意的是,為避免前期設(shè)計(jì)方案漏洞對醫(yī)院弱電系統(tǒng)運(yùn)行效力產(chǎn)生影響,可規(guī)定弱電系統(tǒng)各模塊設(shè)備出現(xiàn)問題后10年或30年內(nèi)備有相應(yīng)零配件。

2.2設(shè)計(jì)范圍

依據(jù)醫(yī)院弱電系統(tǒng)各模塊要求,可從樓宇自動化控制系統(tǒng)、醫(yī)院專用系統(tǒng)兩個(gè)方面進(jìn)行合理規(guī)劃。

(1）醫(yī)院樓宇自動化控制系統(tǒng)主要包括現(xiàn)場傳感設(shè)備、DDC、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、監(jiān)控分站、中央控制站、執(zhí)行設(shè)備等幾個(gè)模塊。在醫(yī)院樓宇自動化控制系統(tǒng)設(shè)置期間,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員可從綜合布線、可視門禁、有線電視、圖像監(jiān)控幾個(gè)方面入手,進(jìn)行合理設(shè)計(jì)。

首先,醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)主要包括管理子系統(tǒng)、水平垂直區(qū)間、工作區(qū)間三個(gè)模塊。在設(shè)計(jì)階段,需要保證數(shù)字化病房數(shù)字設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行,并為移動醫(yī)療或護(hù)士工作站提供語音、數(shù)據(jù)點(diǎn)。據(jù)此,在實(shí)際綜合布線系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員應(yīng)采用經(jīng)CSR、UL或ATM認(rèn)證的高標(biāo)準(zhǔn)材料。同時(shí)相關(guān)綜合布線系統(tǒng)應(yīng)支持樹狀、星形、跳線設(shè)置。以醫(yī)療工作區(qū)布線設(shè)計(jì)為例,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員可采用六類非屏蔽模式。其中在水平系統(tǒng)設(shè)計(jì)期間,采用支持千兆傳輸?shù)牧愃膶Ψ瞧帘坞p絞線:在垂直系統(tǒng)設(shè)計(jì)期間,主要采用三類60對線纜、六芯多模光纖:在管理區(qū)間布線設(shè)計(jì)時(shí),依據(jù)管理區(qū)間語音管理需求,需采用六類24對IU配線架。

其次,醫(yī)院可視門禁系統(tǒng)主要包括門磁、ID卡讀卡器、門禁控制器、可視對講機(jī)、主機(jī)等幾個(gè)模塊。該模塊在實(shí)際運(yùn)行中,應(yīng)保證各科室及病患人員實(shí)時(shí)監(jiān)控。據(jù)此,在需控制區(qū)域安裝電子鎖的基礎(chǔ)上,可在可視門禁管理主機(jī)開放數(shù)據(jù)連接接口,與醫(yī)院員工數(shù)據(jù)庫、消防系統(tǒng)直接相連,在保證不同人員管理權(quán)限合理控制的同時(shí),也可避免緊急情況下門禁對人員疏散的不利影響。

再次,在醫(yī)院有線電視系統(tǒng)設(shè)計(jì)期間,由于有線電視包括功分器、分支器、光纜、前置放大器等多個(gè)模塊,為保證各模塊技術(shù)指標(biāo)均與國際技術(shù)規(guī)范相符,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員可以收視數(shù)字電視為主導(dǎo),構(gòu)建集數(shù)據(jù)傳輸、視頻點(diǎn)播、可尋址、可視電話為一體的交互式綜合信息網(wǎng)絡(luò)。通過有線電視在醫(yī)院病房、入口、訓(xùn)練大廳、護(hù)士站等模塊的安裝,為醫(yī)院全面數(shù)據(jù)信息管理提供依據(jù)。

最后,醫(yī)院圖像監(jiān)視監(jiān)控交互系統(tǒng)主要包括視頻管理、監(jiān)控臺、UPS電源、顯示器、儲存器幾個(gè)模塊。在醫(yī)院圖像監(jiān)視監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí),需要將數(shù)字?jǐn)z像機(jī)、解碼器、鏡頭等前端設(shè)備安裝在醫(yī)院的合理位置,如走廊、ICU、手術(shù)室、出入口等。在實(shí)際運(yùn)行階段,通過醫(yī)院圖像監(jiān)視監(jiān)控交互系統(tǒng)可以及時(shí)了解醫(yī)院內(nèi)部人員分布情況,以便為醫(yī)患糾紛問題提供有力的證明。一般來說,為保證醫(yī)院圖像監(jiān)視監(jiān)控交互系統(tǒng)滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)開展需求,應(yīng)采用Linux操作系統(tǒng),以數(shù)字儲存的方式,保證錄像可檢索儲量在半個(gè)月以上。

(2）在醫(yī)院專用系統(tǒng)設(shè)計(jì)期間,需依據(jù)具體科室工作情況確定工作需要。以醫(yī)護(hù)人員呼叫系統(tǒng)為例,其主要包括主機(jī)及各分機(jī),如床頭分機(jī)、醫(yī)護(hù)分機(jī)、門口分機(jī)等。為實(shí)現(xiàn)病區(qū)內(nèi)醫(yī)患及醫(yī)護(hù)實(shí)時(shí)信息交互,可設(shè)置呼叫對講、護(hù)理標(biāo)識自動變更、信息發(fā)布等功能。其中呼叫對講主要是利用醫(yī)護(hù)分機(jī)及床頭分機(jī),向辦公區(qū)及病患區(qū)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員:而護(hù)理標(biāo)識自動變更主要是在護(hù)士離開或進(jìn)入病區(qū)后,通過點(diǎn)擊護(hù)理屏按鈕,相關(guān)分機(jī)會顯示"正在護(hù)理"或"護(hù)理結(jié)束""計(jì)出入量""隔離"等標(biāo)識:信息發(fā)布主要是通過分機(jī)與HIS交互,將相關(guān)信息自動傳輸至門口分機(jī)或者醫(yī)護(hù)分機(jī)上。

此外,基于醫(yī)院手術(shù)室智能化系統(tǒng)運(yùn)行特點(diǎn),醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員可以數(shù)字化手術(shù)室為設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),合理設(shè)置中央控制設(shè)備、終端顯示屏及觸摸控制屏位置。其中觸摸控制屏與醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)直接相連,其可以獨(dú)立進(jìn)行各設(shè)備啟動、關(guān)停及監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)傳輸,如手術(shù)器械、音視頻設(shè)備、光源、空調(diào)等。

2.3功能設(shè)計(jì)

醫(yī)院弱電系統(tǒng)各模塊應(yīng)具備分級密碼管理權(quán)限,即根據(jù)各科室工作情況,設(shè)置不同的弱電系統(tǒng)權(quán)限功能及操作流程。通過手工干預(yù)操作、集中控制端口的設(shè)置,可避免突發(fā)故障對醫(yī)院弱電系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行的不利影響。同時(shí)為保證醫(yī)院弱電系統(tǒng)后期更新完善工作順利開展,可在醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)期間,為其設(shè)置開放性接口。以HL7標(biāo)準(zhǔn)要求為主導(dǎo),在弱電系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)置一定的冗余空間,為后期功能拓展提供充足的空間。以手術(shù)示教系統(tǒng)為例,醫(yī)院手術(shù)示教系統(tǒng)主要為高性能網(wǎng)絡(luò)平臺音視頻集成系統(tǒng)。在常規(guī)手術(shù)視頻采集、播放、轉(zhuǎn)存功能設(shè)置的基礎(chǔ)上,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員還可開放移動智能終端網(wǎng)絡(luò)端口,以保證多規(guī)格音視頻信號的有效傳輸。

3醫(yī)院弱電系統(tǒng)后期管理要點(diǎn)

3.1完善醫(yī)院弱電系統(tǒng)操作規(guī)程

醫(yī)院弱電系統(tǒng)操作規(guī)程是醫(yī)院弱電系統(tǒng)實(shí)際效用充分發(fā)揮的保證,據(jù)此,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員可從竣工資料、系統(tǒng)操作規(guī)程、系統(tǒng)參數(shù)目標(biāo)、系統(tǒng)運(yùn)行數(shù)據(jù)、密碼管理、產(chǎn)品技術(shù)說明等模塊構(gòu)建完善的操作標(biāo)準(zhǔn)。

3.2加強(qiáng)弱電系統(tǒng)預(yù)防性維護(hù)體系建設(shè)

在階段維護(hù)管理的基礎(chǔ)上,為避免醫(yī)院弱電系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)隱患的持續(xù)擴(kuò)大,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員可在設(shè)計(jì)階段明確設(shè)置醫(yī)院弱電系統(tǒng)預(yù)防性維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

3.3提升醫(yī)院弱電系統(tǒng)服務(wù)功能

依據(jù)醫(yī)院各弱電系統(tǒng)模塊整合性風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn),醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員可在弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)期間合理設(shè)置系統(tǒng)服務(wù)擴(kuò)展空間,同時(shí)采用最優(yōu)化系統(tǒng)指標(biāo)對內(nèi)部運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)先分析,保證后期風(fēng)險(xiǎn)故障的有效防控。

4結(jié)語

綜上所述,醫(yī)療安全是醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)建設(shè)的前提條件。據(jù)此,依據(jù)醫(yī)院弱電系統(tǒng)集成化特點(diǎn),醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員可借鑒HL7標(biāo)準(zhǔn)要求,逐步構(gòu)建完善的醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)體系。結(jié)合各弱電系統(tǒng)硬件及軟件體系的合理設(shè)置,可為醫(yī)院內(nèi)部工作人員提供舒適、健康、安全的工作環(huán)境。