一、前言

隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管力度的不斷加大，信息化已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提高管理效率和市場(chǎng)響應(yīng)能力的重要支撐，作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)單位，各級(jí)醫(yī)院也一直致力于信息化建設(shè)工作，目前常用的有醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），通過(guò)利用計(jì)算機(jī)和通信網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院各部門(mén)提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，提升工作效率，為患者提供更好的服務(wù)。

1、HIS系統(tǒng)維護(hù)中的問(wèn)題

HIS系統(tǒng)大多基于C/S機(jī)構(gòu)，提供了優(yōu)秀的用戶(hù)界面，方便了用戶(hù)的日常工作。

當(dāng)前的HIS系統(tǒng)，由于客戶(hù)端比較多，客戶(hù)端系統(tǒng)部署、升級(jí)及管理維護(hù)成本太高，如何快速有效的部署、維護(hù)、管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)成為管理員必須面對(duì)的難題。

隨著HIS軟件的升級(jí)，對(duì)客戶(hù)端操作系統(tǒng)的硬件需求也越來(lái)越高，現(xiàn)有的客戶(hù)端系統(tǒng)將面臨硬件更新的問(wèn)題，這也會(huì)增加客戶(hù)端部署的成本。

2、PACS系統(tǒng)簡(jiǎn)介

近年來(lái)，隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，為了全面解決醫(yī)療圖像的獲取、顯示、存儲(chǔ)、傳送和管理，醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)（PACS，Picture Archiving and Communication Systems）逐漸得到廣泛使用。如同計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)日益深入影響我們?nèi)粘Ｉ?，PACS也在改變著影像科室的運(yùn)作方式，一種高效率、無(wú)膠片化影像系統(tǒng)正在悄然興起。通過(guò)PACS的實(shí)施，不僅可以更快的為患者做出正確的診斷，及時(shí)拯救患者的生命，也提升了醫(yī)院的工作效率，降低了運(yùn)營(yíng)成本。

不同的PACS在組織結(jié)構(gòu)上有很大的差別，但都必須能完成這三種類(lèi)型的功能：連接不同的影像設(shè)備（CT、MR、XRAY、超聲、核醫(yī)學(xué)等）；存儲(chǔ)與管理圖像；圖像的調(diào)用與后處理。對(duì)于PACS的實(shí)施，不管是大型、中型或小型PACS，其建立不外乎有醫(yī)院圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)及數(shù)據(jù)庫(kù)管理、圖像顯示和處理及用于數(shù)據(jù)傳輸影像的網(wǎng)絡(luò)多個(gè)部分組成。

3、PACS系統(tǒng)實(shí)施的困難

網(wǎng)絡(luò)要求比較高

由于PACS系統(tǒng)中處理的醫(yī)療用數(shù)據(jù)圖像精度很高，所以影像圖片占用磁盤(pán)空間較大，在每個(gè)讀片終端存放所有圖片成了很難實(shí)現(xiàn)的方案，一般PACS系統(tǒng)中都采用集中存放圖片，采用網(wǎng)絡(luò)的方式把圖片傳送至需要的客戶(hù)端。這也使得PACS系統(tǒng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的需求比較高，一般都需要醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)帶寬達(dá)到千兆以上。

對(duì)客戶(hù)端計(jì)算機(jī)要求比較高

由于在PACS系統(tǒng)中，一般采用把數(shù)據(jù)圖像傳送到客戶(hù)端（醫(yī)生用計(jì)算機(jī)），并且在客戶(hù)端顯示圖像，而醫(yī)用數(shù)據(jù)圖像相對(duì)體積較大，這對(duì)客戶(hù)端計(jì)算機(jī)的運(yùn)算能力也有較高的需求，在實(shí)施PACS系統(tǒng)時(shí)，醫(yī)院必須面對(duì)客戶(hù)端硬件升級(jí)帶來(lái)的成本增加。

客戶(hù)端系統(tǒng)部署、更新升級(jí)等維護(hù)工作量大，總體運(yùn)行成本高，這是目前醫(yī)院信息化過(guò)程中的瓶頸問(wèn)題；PACS系統(tǒng)的部署成本高昂更是下一步信息化必須面對(duì)的門(mén)檻，有沒(méi)有一種方案，能夠同時(shí)滿(mǎn)足當(dāng)前的信息化需求？極通EWEBS 2008應(yīng)用虛擬化系統(tǒng)，完美的解決了上述問(wèn)題的存在。它是一種先進(jìn)和優(yōu)秀的應(yīng)用接入平臺(tái)，基于A/S（Application/Serving）架構(gòu)的應(yīng)用接入，在保護(hù)現(xiàn)有系統(tǒng)完整性的前提下，幫助用戶(hù)建立高效、安全、穩(wěn)定的信息系統(tǒng)鏈路，真正實(shí)現(xiàn)應(yīng)用和信息的價(jià)值，并提升企業(yè)信息系統(tǒng)可控性、靈活性和降低企業(yè)信息化運(yùn)營(yíng)維護(hù)成本。

二、極通EWEBS 2008技術(shù)介紹

1、極通EWEBS 2008的應(yīng)用原理

EWEBS 2008采用了極通AIP（Application Integration Protocol）協(xié)議，可以把應(yīng)用程序的輸入輸出邏輯（應(yīng)用程序界面、音頻輸入輸出、打印輸出、讀卡器輸入等等）與計(jì)算邏輯指令隔離開(kāi)來(lái)，在部署EWEBS 2008服務(wù)器（集群）之后，用戶(hù)可以將所有應(yīng)用軟件安裝在服務(wù)器（集群）上，并通過(guò)EWEBS 2008的應(yīng)用程序安全發(fā)布功能，將各種應(yīng)用軟件發(fā)布到WEB門(mén)戶(hù)中，從而讓外部用戶(hù)快捷、安全的通過(guò)低速網(wǎng)絡(luò)，訪(fǎng)問(wèn)企業(yè)的各種應(yīng)用軟件。在用戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)EWEBS服務(wù)器（集群）發(fā)布的應(yīng)用時(shí)，在EWEBS 服務(wù)器上會(huì)為用戶(hù)開(kāi)設(shè)獨(dú)立的會(huì)話(huà)，占用獨(dú)立的內(nèi)存空間，應(yīng)用程序的計(jì)算邏輯指令在這個(gè)會(huì)話(huà)空間中運(yùn)行，應(yīng)用程序的輸入輸出邏輯會(huì)通過(guò)AIP協(xié)議傳送到用戶(hù)計(jì)算機(jī)上，用戶(hù)計(jì)算機(jī)只需要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把應(yīng)用程序的輸入邏輯操作指令傳送到服務(wù)器端，從服務(wù)器端接收變化的應(yīng)用程序輸出邏輯，并且在用戶(hù)端以對(duì)應(yīng)的方式輸出，用戶(hù)就可以獲得在本地運(yùn)行應(yīng)用一樣的訪(fǎng)問(wèn)感受了。

更多醫(yī)療電子信息請(qǐng)關(guān)注：21ic醫(yī)療電子