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[導(dǎo)讀]無線局域網(wǎng)以其方便、快捷、及時等優(yōu)點,正成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容之一(無線化、無紙化、無膠片化)。隨著無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的迅速擴(kuò)展,電磁干擾也逐漸引起人們的普遍關(guān)注。在一些特殊行業(yè)(如航空飛行)禁止使用

無線局域網(wǎng)以其方便、快捷、及時等優(yōu)點,正成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容之一(無線化、無紙化、無膠片化)。隨著無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的迅速擴(kuò)展,電磁干擾也逐漸引起人們的普遍關(guān)注。在一些特殊行業(yè)(如航空飛行)禁止使用民用無線設(shè)備已被寫入各個國家的法律。尤其是在多種醫(yī)學(xué)電子工程技術(shù)廣泛應(yīng)用的環(huán)境里部署無線局域網(wǎng)是否安全,是否對電子醫(yī)療設(shè)備存在潛在性的干擾,已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重大問題。

1 無線局域網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中的作用

1971年,美國夏威夷大學(xué)發(fā)明了ALOHNET,建立了世界上第一個實驗性無線局域網(wǎng)。上世紀(jì)80年代,美國摩托羅拉公司建成了第一個商用無線局域網(wǎng),從此揭開了無線局域網(wǎng)進(jìn)入人類社會的序幕。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,人們逐步解決了傳輸速率慢、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、以及建設(shè)成本高等問題,使無線局域網(wǎng)在機(jī)場、車站、旅館、零售、醫(yī)療等服務(wù)行業(yè)廣泛應(yīng)用。

目前,無線局域網(wǎng)在醫(yī)院主要部署在病房、急診室、ICU、手術(shù)室等需要醫(yī)護(hù)人員移動工作的區(qū)域,以幫助醫(yī)護(hù)人員在病人身邊開展各種即時性的醫(yī)療救治工作??偨Y(jié)國內(nèi)外的成功經(jīng)驗,部署無線局域網(wǎng)可以為醫(yī)院帶來5個方面的好處:(1)實現(xiàn)真正意義上的床旁醫(yī)療服務(wù),提高病人滿意度。(2)現(xiàn)場核對,提高了醫(yī)療質(zhì)量確保醫(yī)療安全。(3)提高工作效率,加快醫(yī)療流程的運(yùn)轉(zhuǎn)速度。(4)省略人工轉(zhuǎn)達(dá),降低了人力成本。(5)簡潔和美化病區(qū)環(huán)境,減少了房間內(nèi)蜘蛛網(wǎng)式的凌亂布線。

2  電子醫(yī)療設(shè)備故障與醫(yī)療安全的相關(guān)性分析

隨著醫(yī)學(xué)工程學(xué)各項技術(shù)的飛速發(fā)展,電子醫(yī)療設(shè)備已成為臨床醫(yī)師開展診療活動的必要條件和手段,其在現(xiàn)代醫(yī)療中占據(jù)著舉足輕重的地位。一個檢驗數(shù)值錯誤或一張醫(yī)學(xué)影像失真都會影響醫(yī)師做出正確診斷,一個電子輔助治療設(shè)備的故障會造成治療失敗,而電子人工臟器的任何運(yùn)行異常都會危及病人的健康和生命。

電子醫(yī)學(xué)設(shè)備按照功能大體分為檢查設(shè)備、輔助治療設(shè)備和人工臟器三大類。任何一類設(shè)備發(fā)生故障,均可能造成診斷失誤、治療錯誤、危及病人生命健康等危害。保證這些設(shè)備的正常運(yùn)行,是醫(yī)療安全管理的重要內(nèi)容。上述設(shè)備故障的風(fēng)險因素分析見表1和表2。

3  國內(nèi)外無線局域網(wǎng)在醫(yī)院應(yīng)用的安全性研究

我們檢索了1995年至2005年的國內(nèi)外有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)、無線技術(shù)等方面的相關(guān)文獻(xiàn)。尚未發(fā)現(xiàn)無線局域網(wǎng)對醫(yī)療設(shè)備干擾的報道,也沒有發(fā)現(xiàn)因使用無線局域網(wǎng)技術(shù)而危害病人醫(yī)療安全或發(fā)生醫(yī)療糾紛的報道。目前,大多數(shù)論述仍停留在對無線波段分離的理論分析上,缺乏事實證明的說服力。在思科公司的幫助下,僅搜集到三個科學(xué)試驗報告(內(nèi)部資料),供同道們參考。

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