這次在TechTalk中，Novarum創(chuàng)始人兼BBI集團移動部門負責人NeilPolwart博士研究了mHealth（移動醫(yī)療或移動健康）中的區(qū)塊鏈技術。

幾乎沒有人在研究移動健康（MHealth）概念時會被問到：“你在使用區(qū)塊鏈嗎？”

區(qū)塊鏈技術是比特幣等虛擬貨幣背后的基本原理。這個想法簡單、優(yōu)雅，并解決了貨幣交易的一個關鍵問題。然而，您如何能夠不依賴中央權威機構來對其進行身份驗證而信任事務呢？

那么，區(qū)塊鏈在mHealth中有作用嗎？可能吧。然而，它肯定不是萬靈藥，而且在許多實現中，它對實際解決安全或隱私問題幾乎沒有什么作用。

區(qū)塊鏈背后的想法很簡單，每次執(zhí)行事務時，它都通過一個算法傳遞，該算法生成一個看似隨機的字母和數字字符串--稱為密碼散列。將任何輸入更改為該算法，即使稍微更改一下，也會返回一個完全不同的哈希，但如果輸入完全相同的輸入，則會收到完全相同的輸出，因此很容易驗證內容是否已被更改。該算法的輸入之一是鏈中前一個事務的散列，這一直延續(xù)到原始事務。因此，如果不更新鏈中的所有其他記錄，就不可能更改任何單獨的記錄。

如果交易列表（通常稱為分類賬）存儲在多個位置（分布式分類賬），并且有規(guī)則解決多個副本之間的沖突，則可以在不依賴中心可信任源的情況下對事務進行身份驗證。區(qū)塊鏈的缺點是在其設計中固有的。生成區(qū)塊鏈的計算量和復雜性帶來了固有的健壯性，但也使用了大量的電能，因此它們的環(huán)保資質很差。此外，可以檢查事務的概念意味著它們的內容必須是可見的或其他人可以訪問的。一種解決方案是該機構擁有的“私有區(qū)塊鏈”，然而，這并沒有給傳統(tǒng)的安全數據庫帶來什么好處。

從概念上講，一些醫(yī)療記錄只能由相關個人保存，而且只能由個人解密，在某種程度上類似人們如何“持有”比特幣。然而，如果你丟失了你的認證資格，你就失去了幣的價值，這是一個慘痛的教訓。我們中沒有多少人可以說，我們從來沒有忘記密碼或丟失文件，我們忘記了備份?，F在，如果這樣做的后果是失去醫(yī)療記錄呢？鑒于許多病人在社會上是最脆弱的，指望他們管理一個技術解決方案是不太可能的。

區(qū)塊鏈的主要好處之一是能夠脫離單個受信任的中央權威機構。在中央當局可能有意操縱數據的情況下，這種好處是重要的。然而，如果我們對我們的醫(yī)療提供者不再修改我們的數據失去信心，那么我們就有了一個信任問題，這似乎比數據存儲更為根本。很明顯，社會及其立法者仍然信任擁有極其敏感數據的醫(yī)療專業(yè)人員，例如，最近的GDPR法規(guī)為醫(yī)生和病人保密提供了特殊的數據。

醫(yī)療數據安全的最大漏洞來自兩個完全不同的極端，第一，用戶遵從性差；第二，系統(tǒng)范圍內的安全漏洞，使得黑客能夠訪問數據。

比起盲目的進入市場吹噓的區(qū)塊鏈這股浪潮中，更建議我們將注意力集中在安全性能上，我們應該將注意力投入到良好的用戶體驗上，幫助人們不要出錯，現在區(qū)塊鏈增加了一些功能，比如雙因素認證和設計的基礎設施和軟件，它們能夠抵御強有力的攻擊并保持最新的數據。

所以，我建議如果你被問到：“你在使用區(qū)塊鏈嗎？”問問自己，你首先想解決的是什么問題。