6 月 30 日消息 今日，蓋茨基金會(huì)微信公眾號(hào)發(fā)表了名為的文章。

了解到，比爾蓋茨表示：“或許最重要的事莫過(guò)于獲得一款疫苗，因?yàn)橹挥幸呙绮拍茏屛覀兓貧w正常生活?！?/p>

“盡管天花疫苗在 1796 年就已經(jīng)被研制出來(lái)了，但是在 20 世紀(jì)初，天花每年仍造成 400 萬(wàn)人死亡。”比爾蓋茨指出，“這是因?yàn)檠邪l(fā)出疫苗只是一方面，讓疫苗惠及所有需要的人還需要更多努力。以天花為例，我們看到在富裕國(guó)家，人們可以很快獲得疫苗。然而有些荒誕的是，患病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)在富裕國(guó)家其實(shí)是最低的，而在貧困國(guó)家則要高得多。”

以下為文章全文：

新冠肺炎疫情讓我們所有人都學(xué)到了許多此前不知道的東西。我們學(xué)習(xí)流行病學(xué)，學(xué)習(xí)疾病診斷，學(xué)習(xí)藥物治療。

我們急于看到這些方面的進(jìn)展?；蛟S最重要的事莫過(guò)于獲得一款疫苗，因?yàn)橹挥幸呙绮拍茏屛覀兓貧w正常生活。

疫苗是一項(xiàng)革命性的技術(shù)。雖然這些天大家的關(guān)注點(diǎn)理所當(dāng)然地集中在我們沒(méi)有的疫苗上，但同時(shí)也該意識(shí)到，正因?yàn)槲覀円延械囊呙绨l(fā)揮了巨大作用，才挽救了數(shù)億人的生命。

你可能聽說(shuō)過(guò)疫苗是如何被發(fā)明出來(lái)的。在 18 世紀(jì)的英國(guó)，人們都知道擠奶工很少染上天花。愛(ài)德華 · 詹納醫(yī)生（Dr. Edward Jenner）認(rèn)為他找到了原因。擠奶工整天與牛為伴，往往會(huì)得一種叫做牛痘的疾病。牛痘與天花類似，二者的癥狀都包括手部和面部出現(xiàn)皮疹，并在幾天后結(jié)痂。

但這兩種疾病在一個(gè)非常重要的方面是截然不同的：牛痘非常溫和，很少致命。但對(duì)天花來(lái)說(shuō)，大約每十個(gè)感染者中就會(huì)有三個(gè)死亡。

詹納醫(yī)生認(rèn)為擠奶工是幸運(yùn)的。他認(rèn)為當(dāng)人體暴露于牛痘就能產(chǎn)生某種保護(hù)機(jī)制防止感染天花，從而避免極大的致命風(fēng)險(xiǎn)。于是，為了驗(yàn)證牛痘保護(hù)的設(shè)想，他將牛痘水泡的膿液注射到一個(gè)男孩體內(nèi)，然后故意將他暴露在天花的環(huán)境中，觀察他是否會(huì)得病。這次接種試驗(yàn)獲得了成功。這也是人類首次成功利用疫苗免疫避免天花導(dǎo)致的死亡——第一支疫苗由此誕生。

如今，我們已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步?；趯?duì)不同疾病的兩個(gè)關(guān)鍵因素的認(rèn)識(shí)，我們對(duì)免疫系統(tǒng)和生物學(xué)的了解也不斷加深。

第一個(gè)關(guān)鍵因素是疾病的傳染性，其衡量指標(biāo)是一個(gè)感染了某種傳染病的人平均會(huì)傳染多少其他人。這個(gè)數(shù)值被稱為 R0。R0 越高，疾病的傳染性就越強(qiáng)，傳播速度就越快。

新冠病毒的 R0 大約是 2.5。也就是說(shuō)，平均一名患者會(huì)傳染 2.5 個(gè)人。這個(gè)傳染性相當(dāng)于典型季節(jié)流感的兩倍。

想想新冠肺炎的傳染性有多強(qiáng)。但請(qǐng)注意，天花的 R0 在 3.5 到 6 之間，論傳染性至少是新冠肺炎的 2 倍，比普通季節(jié)性流感則要高 4 倍。

第二個(gè)關(guān)鍵因素是患病人群中有多少人會(huì)死亡。對(duì)于新冠肺炎來(lái)說(shuō)，這個(gè)比例至少是 1%，至少是流感病死率的 10 倍。但正如我提到的，天花殺死了 30% 的感染者。它的病死率是新冠病毒肺炎的 30 倍，是流感的 300 倍。

在 20 世紀(jì)初，天花平均每年導(dǎo)致 400 萬(wàn)人死亡。最后，我們憑借這種優(yōu)秀的天花疫苗在 1979 年徹底消滅了天花。這是人類第一次也是迄今為止唯一次消滅一種疾病。

如今，天花疫苗已不再是唯一一個(gè)產(chǎn)生巨大效果的疫苗。讓我們來(lái)看看麻疹。60 年前，這種疾病每年導(dǎo)致 200-600 萬(wàn)人死亡。

我們沒(méi)有當(dāng)時(shí)的全球數(shù)據(jù)，但僅在美國(guó)，每 10 萬(wàn)人中就約有 300 人感染麻疹。1963 年，約翰 · 恩德斯研發(fā)出麻疹疫苗，接著我們就看到感染率和死亡迅速下降。麻疹疫苗誕生以來(lái)，美國(guó)的麻疹感染率成功降低了 99% 以上。

你們可能已經(jīng)注意到了一些奇怪的數(shù)據(jù)。盡管天花疫苗在 1796 年就已經(jīng)被研制出來(lái)了，但是在 20 世紀(jì)初，天花每年仍造成 400 萬(wàn)人死亡。

這是因?yàn)檠邪l(fā)出疫苗只是一方面，讓疫苗惠及所有需要的人還需要更多努力。以天花為例，我們看到在富裕國(guó)家，人們可以很快獲得疫苗。然而有些荒誕的是，患病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)在富裕國(guó)家其實(shí)是最低的，而在貧困國(guó)家則要高得多。

我們剛剛看到的麻疹圖表顯示，在研制出疫苗后，美國(guó)的麻疹發(fā)病率大幅下降。但如果我展示的是另一個(gè)更為貧困的國(guó)家的麻疹發(fā)病圖表的話，那么這種斜率的下降就不會(huì)發(fā)生。

麻疹疫苗在 1963 年就被發(fā)明出來(lái)。10 年之后，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織決定推廣麻疹疫苗，并設(shè)定要在 1990 年前完成這一目標(biāo)。也就是說(shuō)，從疫苗誕生到在所有國(guó)家形成廣泛覆蓋，甚至讓貧困國(guó)家的孩子也能得到保護(hù)，這中間需要 27 年。

事實(shí)上，到了 2000 年，盡管這種疫苗已經(jīng)問(wèn)世近 40 年，但當(dāng)年仍有 50 多萬(wàn)兒童死于麻疹，且?guī)缀跞縼?lái)自貧困國(guó)家。

但 2000 年依然是重要的一年。全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）在那一年成立。Gavi 的目標(biāo)非常簡(jiǎn)單：幫助全世界的國(guó)家——尤其是最貧困的國(guó)家——購(gòu)買疫苗并建立系統(tǒng)，力爭(zhēng)讓每個(gè)孩子都能得到疫苗的保護(hù)。

截至目前，Gavi 已經(jīng)為超過(guò) 7.5 億兒童接種了疫苗。這實(shí)在很了不起。Gavi 讓我們夢(mèng)想成真。它改變了只有富裕國(guó)家的孩子才能得到最新疫苗的局面。

還有一個(gè)很好的例子。同樣在 2000 年，一種新型肺炎疫苗在美國(guó)獲批上市，隨后便開始進(jìn)入其他國(guó)家。這張圖表顯示了不同國(guó)家的疫苗接種率。富裕國(guó)家在右邊；貧困國(guó)家在左邊。

根據(jù)過(guò)去的趨勢(shì)，你會(huì)認(rèn)為圖表的左邊進(jìn)展很慢。事實(shí)上，如果世界重蹈麻疹的覆轍，那么低收入國(guó)家的兒童直到 20 年后的 2040 年才能獲得肺炎疫苗。

但如你所見，事實(shí)并非如此。Gavi 幫助低收入國(guó)家的數(shù)億人獲得挽救生命的疫苗?，F(xiàn)在，在這種疫苗問(wèn)世不到 20 年之后，全球幾乎所有國(guó)家都可以獲得這種肺炎疫苗。這比之前世界消滅天花要早了 150 年。

Gavi 接下來(lái)還將幫助我們抗擊新冠肺炎。首先，科研界必須要研發(fā)出一種安全、有效的疫苗。我對(duì)此很有信心，因?yàn)橛性S多不同的團(tuán)隊(duì)正在采取不同方法推動(dòng)研發(fā)。

但是，我們還需要確保新冠疫苗惠及所有需要的人。我們不能讓新冠肺炎像麻疹或天花那樣。我們不能讓數(shù)十億人在幾年內(nèi)得不到保護(hù)。這就是 Gavi 可以提供幫助的地方。它可以確保以非常低的價(jià)格采購(gòu)新冠疫苗，并解決數(shù)十億劑疫苗的交付難題。

當(dāng)這場(chǎng)大流行結(jié)束時(shí)，我希望我們能吸取教訓(xùn)，認(rèn)識(shí)到應(yīng)當(dāng)做出怎樣的投資來(lái)阻止傳染病的發(fā)生。