全國(guó)糖尿病檢出率是多少，其與肥胖的相關(guān)性有多大，在性別、地域、年齡、季節(jié)分布上有何特點(diǎn)?

8月28日，新華社中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息社與美年大健康產(chǎn)業(yè)控股股份有限公司聯(lián)合發(fā)布了“健康中國(guó)·體檢大數(shù)據(jù)糖尿病地圖”。經(jīng)分析全國(guó)447個(gè)美年大健康體檢中心從2018年4月1日到2019年3月31日間1300余萬(wàn)例血糖資料完整的成人數(shù)據(jù)，全國(guó)體檢人群糖尿病檢出率為9.98%(比對(duì)全國(guó)人口分布校正后為8.63%)，糖尿病與肥胖高度正相關(guān)，在分布上呈現(xiàn)“北高南低、男高女低、老高少低、冬高夏低”的特征。

中國(guó)糖尿病問(wèn)題嚴(yán)峻 檢出率近一成

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，已成為嚴(yán)重的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2017年全球約有4.25億糖尿病患者，患病率為8.8%。預(yù)計(jì)到2045年，全球糖尿病患者總數(shù)將增至6.29億。

中國(guó)是糖尿病的重災(zāi)區(qū)，糖尿病流行形勢(shì)尤其嚴(yán)峻。2019年6月發(fā)布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》指出，我國(guó)是糖尿病患病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。研究顯示，中國(guó)糖尿病檢出率從1980年的0.67%(以 OGTT 為診斷標(biāo)準(zhǔn))增至2013年的10.9%(以空腹血糖、HbA1c 和 OGTT 為診斷依據(jù))。

“地圖”顯示，單一的糖尿病檢測(cè)方式會(huì)低估檢出率。如果僅以空腹血糖和既往糖尿病病史為判斷標(biāo)準(zhǔn)，平均檢出率為5.48%，但結(jié)合糖化血紅蛋白檢測(cè)的檢出率為9.98%。從地域上看，糖尿病越流行的地區(qū)，檢出率越容易被低估。

糖尿病分布“四高四低”特征顯著

研究顯示，糖尿病檢出率在分布上具有鮮明的地域、性別、年齡和季節(jié)差異。

在地域上呈現(xiàn)“北高南低”?？傮w看，高緯度地區(qū)糖尿病檢出率偏高。內(nèi)蒙古自治區(qū)和河北省的檢出率位居全國(guó)前兩位，均超過(guò)15%。

在性別上呈現(xiàn)“男高女低”。男性檢出率為12.29%，女性檢出率為7.40%。在65歲前大多數(shù)年齡段，男性糖尿病檢出率均明顯高于女性。

在年齡上呈現(xiàn)“老高少低”。糖尿病檢出率均隨年齡增長(zhǎng)而升高。70歲以后，男女糖尿病檢出率均接近20%，血糖升高檢出率更超過(guò)60%。

在季節(jié)上呈現(xiàn)“冬高夏低”。冬季糖尿病檢出率高與冬季溫度低、日照時(shí)間短、活動(dòng)量少、食物攝入多等因素有關(guān)。此外，在五一、端午、中秋、國(guó)慶、元旦、春節(jié)等節(jié)日之后，空腹血糖出現(xiàn)較明顯升高。

肥胖與糖尿病密不可分 疾病防治任重道遠(yuǎn)

國(guó)內(nèi)外研究顯示，超重、肥胖和糖尿病關(guān)系密切，超重人群患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的2-3倍。本次“地圖”調(diào)研結(jié)果顯示兩者高度正相關(guān)。

“地圖”顯示，男性肥胖率較高，南北差異顯著。體檢人群肥胖檢出率為13.58%，其中男性為17.63%，女性為9.44%。糖尿病檢出率最高的河北與內(nèi)蒙古，肥胖檢出率分別為23.2%、20.16%，同樣位居全國(guó)前兩位。

同時(shí)，全國(guó)體檢人群對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防程度還處于較低水平。其中，全國(guó)糖尿病知曉率(檢出糖尿病患者中知曉自己患有糖尿病的比例)為35.41%;全國(guó)糖尿病控制率(應(yīng)用降糖藥物的糖尿病患者中空腹血糖控制在7.0mmol/L以下的人群所占的比例)為33.18%。發(fā)達(dá)地區(qū)控制率普遍高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部韓濟(jì)生教授認(rèn)為，體檢大數(shù)據(jù)糖尿病地圖的推出在國(guó)內(nèi)業(yè)界值得振奮和鼓舞。對(duì)于重要慢性病的全局研究及科研成果，可以為下一步研發(fā)提供新思路。例如，在糖尿病檢出率北高南低的總趨勢(shì)下，黑龍江省和內(nèi)蒙古自治區(qū)出現(xiàn)明顯差異，其中各方面影響因素值得研究。

美年大健康董事長(zhǎng)俞熔指出，“數(shù)據(jù)+科技”是驅(qū)動(dòng)醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的重要支撐，通過(guò)分析體檢大數(shù)據(jù)中的糖尿病人群的檢出率、知曉率和控制率等指標(biāo)，可以提升群防群治以及規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理糖尿病的效率。同時(shí)，從“地圖”上能看到在預(yù)防和疾病控制領(lǐng)域的一些機(jī)會(huì)，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供參考。未來(lái)，美年將繼續(xù)堅(jiān)持推動(dòng)以規(guī)模流量帶來(lái)精準(zhǔn)數(shù)據(jù)，以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新，以技術(shù)創(chuàng)新構(gòu)建醫(yī)療健康生態(tài)圈，守護(hù)好國(guó)民健康和生命科技創(chuàng)新。