當(dāng)前，我國(guó)正加速進(jìn)入人口老齡化階段。2018年，60周歲及以上人口約2.5億，占總?cè)丝诘谋戎貫?7.9%。預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)60周歲以上人口將超過(guò)3億，2035年將超過(guò)4億，2050年將超過(guò)4.8億。屆時(shí)，每三個(gè)人中就有一個(gè)老年人，給我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生及社會(huì)保障體系(尤其是醫(yī)保)帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。在醫(yī)療及養(yǎng)老服務(wù)的需求激增的情況下，現(xiàn)有的供應(yīng)體系很難完全滿(mǎn)足需求，可以應(yīng)用大數(shù)據(jù)來(lái)提高供給效率。

醫(yī)療及養(yǎng)老服務(wù)需求的快速增長(zhǎng)產(chǎn)生兩方面的影響：一方面，旺盛的需求將催生新的健康服務(wù)模式和業(yè)態(tài)，如護(hù)理機(jī)器人，塑造更為龐大的產(chǎn)業(yè)體系，刺激產(chǎn)業(yè)規(guī)模的迅速擴(kuò)張;另一方面，供給的不足將產(chǎn)生應(yīng)用新技術(shù)的動(dòng)力，如人工智能輔助診療，促使整個(gè)社會(huì)探索更高效的產(chǎn)品和服務(wù)提供方式。產(chǎn)業(yè)部門(mén)積累的健康數(shù)據(jù)資源將日益豐富，可以利用這些數(shù)據(jù)資源提高醫(yī)療及養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)出效率。總之，無(wú)論是產(chǎn)業(yè)規(guī)模的擴(kuò)張，還是供給能力的升級(jí)優(yōu)化，都能給大數(shù)據(jù)提供用武之地。

大數(shù)據(jù)在各個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域的應(yīng)用不斷深入，數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源的地位日益凸顯。在眾多數(shù)據(jù)資源中，由于關(guān)系到人種基因安全、產(chǎn)業(yè)發(fā)展以及個(gè)人健康和隱私，健康數(shù)據(jù)的價(jià)值重大。尤其是在老齡化的背景下，健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用前景廣闊。在老齡化社會(huì)，隨著預(yù)期壽命的增長(zhǎng)，人們的健康理念發(fā)生重大變化，全生命周期的健康管理越來(lái)越受重視，對(duì)健康與疾病預(yù)防的前期投入會(huì)越來(lái)越多，對(duì)個(gè)性化、便利化、精準(zhǔn)化的健康服務(wù)和產(chǎn)品的需求日益呈現(xiàn)剛性特征。無(wú)論是早期的健康管理還是隨后的精準(zhǔn)醫(yī)療，都需要大數(shù)據(jù)的技術(shù)支持。

居民終生醫(yī)療支出的一半是在老年期間發(fā)生的。老齡化使得醫(yī)?；鹬С鰤毫υ黾印Ｈ欢?，建立在龐大參保人數(shù)基礎(chǔ)上的醫(yī)保數(shù)據(jù)，本身就是一座金礦。通過(guò)對(duì)醫(yī)保大數(shù)據(jù)的挖掘和分析，可以制定更有效的醫(yī)?；鹗褂貌呗?，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯省４送?，醫(yī)保大數(shù)據(jù)還可以用于公共衛(wèi)生政策制定、疾病防控、新藥研發(fā)等方面，為它們提供決策支持。

大數(shù)據(jù)應(yīng)用不僅有助于應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)，對(duì)于健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施也具有重要意義。近年來(lái)，政府多次發(fā)文推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)的發(fā)展。但是，由于面臨法律、道德和倫理等諸多顧慮，產(chǎn)業(yè)和科研部門(mén)在推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)研究與應(yīng)用時(shí)十分謹(jǐn)慎。尤其是健康大數(shù)據(jù)涉及隱私問(wèn)題，相關(guān)法規(guī)突破和規(guī)制體系的構(gòu)建迫在眉睫。缺乏制度保障，健康大數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)只能在局部領(lǐng)域推進(jìn)，以至于我國(guó)盡管數(shù)據(jù)資源豐富，但應(yīng)用發(fā)展較為落后。要在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，中國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)積極創(chuàng)新，利用人口紅利不斷推出新模式新業(yè)態(tài)。為了平衡產(chǎn)業(yè)發(fā)展與隱私保護(hù)，可以構(gòu)建“法律規(guī)制+行政監(jiān)管+行業(yè)自律+用戶(hù)參與”健康大數(shù)據(jù)規(guī)制體系。

首先，要完善法律規(guī)制，尤其是要完善數(shù)據(jù)授權(quán)機(jī)制。目前，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)獲取過(guò)程中，用戶(hù)授權(quán)機(jī)制不完善，甚至缺失。老年人對(duì)于個(gè)人數(shù)據(jù)保護(hù)的意識(shí)相對(duì)欠缺，使用技能不熟練，可能存在數(shù)據(jù)過(guò)度采集的情況。數(shù)據(jù)的收集、使用應(yīng)確?；颊呒捌浔O(jiān)護(hù)人知情且同意，例如哪項(xiàng)病史可以本院共享，哪項(xiàng)病史可以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)共享，本人應(yīng)有知情權(quán)和控制權(quán)。特殊的病史，本人應(yīng)該有權(quán)保密。

其次，加強(qiáng)行政監(jiān)管。不僅僅是老年人，對(duì)于所有用戶(hù)健康數(shù)據(jù)收集方，建議建立檢查通報(bào)機(jī)制，健全隱私泄露舉報(bào)機(jī)制，督促收集者規(guī)范數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、使用等行為。同時(shí)，制定健康數(shù)據(jù)匿名化處理的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并監(jiān)督審查標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行情況。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)完善數(shù)據(jù)共享開(kāi)放機(jī)制，鼓勵(lì)企業(yè)挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值，使其真正服務(wù)于社會(huì)。

健康大數(shù)據(jù)在老齡化背景下越來(lái)越有應(yīng)用前景，同時(shí)，生物、醫(yī)療、信息等相關(guān)學(xué)科和領(lǐng)域技術(shù)的不斷突破，給健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用提供了技術(shù)支撐。比如，以基因技術(shù)為代表的生命科學(xué)不斷取得突破性成果，給大數(shù)據(jù)技術(shù)帶來(lái)新的用武之地，精準(zhǔn)醫(yī)療的未來(lái)可期;信息技術(shù)及人工智能的快速發(fā)展，手術(shù)機(jī)器人、護(hù)理機(jī)器人、人工智能輔助診療等應(yīng)用的逐漸普及，其背后也需要大數(shù)據(jù)的技術(shù)支撐。

鼓勵(lì)行業(yè)組織制定健康大數(shù)據(jù)使用等方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及行業(yè)自律公約，尤其應(yīng)該促進(jìn)整個(gè)行業(yè)統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)論是患者跨院、跨地區(qū)接受醫(yī)療服務(wù)，還是人工智能診療的發(fā)展，只有統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，才能更好地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換、共享和整合，以及實(shí)現(xiàn)互操作性。建議以行業(yè)協(xié)會(huì)為主體，借助媒體、科研院所等社會(huì)力量，開(kāi)展用戶(hù)隱私教育及培訓(xùn)，由此提高公眾對(duì)健康數(shù)據(jù)的科學(xué)認(rèn)識(shí)，合理保護(hù)和利用健康數(shù)據(jù)，形成數(shù)據(jù)主體與數(shù)據(jù)持有者之間的良性互動(dòng)。