“我?guī)缀趺磕甓家ナ屑t會(huì)醫(yī)院看鼻炎和哮喘，前些年因?yàn)榕抨?duì)時(shí)間很長(zhǎng)，馬扎保溫杯是標(biāo)配。但這幾年，這套裝備‘失寵’嘍。”家住采荷新村的趙云仙說，“現(xiàn)在手機(jī)點(diǎn)點(diǎn)先預(yù)約，就燒一碗片兒川的時(shí)間，復(fù)診取藥就完成了，蠻方便。”

方便，省時(shí)，貼心，這是現(xiàn)在越來越多杭州人看病的體驗(yàn)。作為國(guó)內(nèi)最早、最大規(guī)模的信息化便民應(yīng)用，杭州的智慧醫(yī)療徹底顛覆了沿襲幾十年的就醫(yī)模式。顛覆的背后，是杭州秉持“互聯(lián)網(wǎng)+”的理念，開展的一場(chǎng)歷時(shí)近10年，讓群眾看病不再難的“趕考”征程。

全門診分時(shí)段預(yù)約

很多年前，不少醫(yī)院的掛號(hào)窗口前都有人從后半夜排到清晨，像趙云仙阿姨那樣帶馬扎保溫杯的患者并非個(gè)例。

在開展了3年衛(wèi)生信息化建設(shè)之后，2012年，杭州開展了一場(chǎng)讓群眾看病不再難的“趕考”征程。杭州市衛(wèi)生局(現(xiàn)為杭州市衛(wèi)生健康委員會(huì))從簡(jiǎn)化醫(yī)院門診就醫(yī)流程入手，以市紅會(huì)醫(yī)院為試點(diǎn)，在全國(guó)范圍內(nèi)，率先推行兩大舉措——“全門診分時(shí)段預(yù)約就診”和“診間結(jié)算”。

市紅會(huì)醫(yī)院信息科科長(zhǎng)孔燦紅的印象很深——“剛推出‘診間結(jié)算’時(shí)，我們和技術(shù)人員蹲點(diǎn)診室掐著秒表，一個(gè)個(gè)環(huán)節(jié)摳時(shí)間。僅醫(yī)生這個(gè)端口，從系統(tǒng)結(jié)算到付費(fèi)打印清單，完成這套工作一開始需要30秒，打印機(jī)和系統(tǒng)升級(jí)后，流程只需要15秒。”孔燦紅說。

15秒，省下的是市民的就診時(shí)間，贏得的是民心。2014年，杭州市屬醫(yī)院全面推行“全門診分時(shí)段預(yù)約就診”和“診間結(jié)算”。效果明顯，同一時(shí)段在醫(yī)院的患者人數(shù)明顯下降，就診秩序明顯更好，候診環(huán)境更舒適。

就診全流程智能化

“隨著預(yù)約掛號(hào)使用人數(shù)的增加，隨著患者對(duì)品質(zhì)就醫(yī)的呼聲越來越強(qiáng)烈，智慧醫(yī)療開始逐漸融入就診的各個(gè)環(huán)節(jié)。”市衛(wèi)生健康委信息辦主任何煒說。

朱蓮瑛在市一醫(yī)院當(dāng)志愿者快5年了，對(duì)這家醫(yī)院的各項(xiàng)智慧醫(yī)療服務(wù)十分熟悉。她指著三臺(tái)機(jī)器對(duì)記者說：“一臺(tái)是智慧醫(yī)療自助機(jī)，市民一到醫(yī)院就直奔這里，可完成掛號(hào)、取號(hào)、預(yù)約、繳費(fèi)等;第二臺(tái)是報(bào)告打印機(jī)，市民做完檢查，刷一下二維碼，規(guī)定時(shí)間內(nèi)，檢查單就出來了，當(dāng)然市民還可以通過杭州健康通APP查詢檢查結(jié)果;第三臺(tái)是發(fā)票打印機(jī)，刷個(gè)卡，所有收費(fèi)信息都可以打印完成。”

除了這些患者直觀看到的醫(yī)療設(shè)施，醫(yī)療服務(wù)也在全面智能化。何煒說：“在家門口的社衛(wèi)中心，我們搭建了雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，市級(jí)醫(yī)院的預(yù)約檢查、預(yù)約掛號(hào)都能在這個(gè)平臺(tái)上完成;在社衛(wèi)中心建立影像、心電、消毒供應(yīng)、慢病聯(lián)合診療等‘四大中心’，部分檢查在家門口完成，跑到市級(jí)醫(yī)院看病，這些檢查時(shí)間能就此省下。”

數(shù)字最能說明問題。截至目前，杭州智慧醫(yī)療累計(jì)為10720萬人次的就診患者提供了院內(nèi)停留至少縮短2小時(shí)的便利服務(wù)。按照每天8小時(shí)工作時(shí)間計(jì)算，智慧醫(yī)療相當(dāng)于為全市人民節(jié)省了2680萬個(gè)工作日。

智慧醫(yī)療再升級(jí)

如今，更多人體會(huì)到了杭州智慧醫(yī)療的又一蝶變——“先看病，后付費(fèi)”信用就醫(yī)。在杭州市兒童醫(yī)院，家住藍(lán)天花園的李女士帶兒子鵬鵬看病只花了22分鐘，費(fèi)用回家付。她說：“這在以前真不敢想。”

作為杭州城市大腦重要組成部分，衛(wèi)健系統(tǒng)“舒心就醫(yī)”板塊在富陽(yáng)區(qū)率先上線。2019年4月2日，杭州11家市屬醫(yī)院已全部實(shí)現(xiàn)“先看病，后付費(fèi)”信用就醫(yī)。

在杭州市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任孫雍容的辦公室，她案頭的文件，各項(xiàng)目時(shí)間節(jié)點(diǎn)清晰——到今年6月底，杭州的市屬、區(qū)屬和社衛(wèi)服務(wù)中心，以及臨安區(qū)、桐廬縣、淳安縣、建德市四地的公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)“先看病后付費(fèi)”信用就醫(yī)全覆蓋。同時(shí)刷臉就醫(yī)、數(shù)字云膠片、檢查不重復(fù)等惠民新項(xiàng)目更高速有效推進(jìn)。

利民之事，絲發(fā)必興。杭州的智慧醫(yī)療“趕考”走過近10年征程，健康中國(guó)示范區(qū)的輪廓清晰可見。

杭州市第十三屆人民代表大會(huì)第四次會(huì)議上，政府工作報(bào)告中給杭州智慧醫(yī)療的趕考征程定下目標(biāo)——踐行以人民為中心的發(fā)展思想，努力使全市人民的獲得感幸福感安全感更加實(shí)在、更有保障。今年將打造智慧健康升級(jí)版，實(shí)施電子健康卡和城市影像云工程，建設(shè)全市統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)平臺(tái)和家庭醫(yī)生移動(dòng)工作平臺(tái)。

為了讓杭州人民的幸福感持續(xù)提升，杭州這場(chǎng)以智慧醫(yī)療為內(nèi)核的趕考繼續(xù)在路上。