●“毒蘋(píng)果事件”敲響職業(yè)病防治的警鐘，正己烷中毒沒(méi)有特效藥
●長(zhǎng)期接觸電白油、松節(jié)水等有機(jī)溶劑，可留下終身后遺癥
●正己烷擦完后很快揮發(fā)，受此加工過(guò)的手機(jī)并無(wú)殘留，消費(fèi)者不必?fù)?dān)心
文/記者伍君儀 通訊員王敏
在市場(chǎng)上廣受熱捧的IPhone、IPad等蘋(píng)果產(chǎn)品，竟然是用有毒溶劑擦拭的，以一百多名同胞的生命健康為代價(jià)——趕潮流的消費(fèi)者知道真相后，還能捧著這些產(chǎn)品說(shuō)“我愛(ài)蘋(píng)果”嗎？
事件的幕后元兇被證實(shí)是正己烷——普通讀者可能感到陌生，但不少人也有過(guò)用汽油、松節(jié)水、電白油等清洗污漬的經(jīng)歷，同樣是在使用有機(jī)溶劑。聞著這些有機(jī)溶劑揮發(fā)出來(lái)特有的味道，會(huì)不會(huì)中毒？職業(yè)病防治專(zhuān)家稱(chēng)，有機(jī)溶劑長(zhǎng)期接觸才有中毒的風(fēng)險(xiǎn)，正己烷中毒還算是輕的了，但也沒(méi)有特效藥解救，而苯中毒還可造成可怕的白血病。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市職業(yè)病防治院副院長(zhǎng)劉移民主任醫(yī)師
新聞回顧：
蘋(píng)果公司承認(rèn)137名工人中毒
據(jù)報(bào)道，2008年10月至2009年7月，美國(guó)蘋(píng)果公司在華供應(yīng)商、位于蘇州工業(yè)園區(qū)的聯(lián)建(中國(guó))科技有限公司在無(wú)塵作業(yè)車(chē)間使用價(jià)錢(qián)更便宜、清潔效果更好的正己烷替代酒精等清洗劑進(jìn)行擦拭顯示屏作業(yè)，直接接觸使用正己烷的工人有800余人。據(jù)悉，部分中毒工人留下永久性后遺癥，被評(píng)定為職業(yè)病九級(jí)或十級(jí)傷殘。中毒工人賈景川說(shuō)：“公司提出，如果想拿到傷殘補(bǔ)助金，就必須和公司簽訂解除勞動(dòng)合同的協(xié)議書(shū)，將來(lái)再無(wú)任何糾葛?！币恍┕と双@得補(bǔ)助后走人，而另外一些工人仍在等待。
2月15日，蘋(píng)果公司首度承認(rèn)，聯(lián)建公司137名工人“因暴露于正己烷環(huán)境，健康遭受不利影響”。
2月21日，中毒工人拒絕到蘇州工業(yè)園區(qū)內(nèi)九龍醫(yī)院進(jìn)行肌電圖檢查。
電白油 主要成分就是正己烷
廣州市職業(yè)病防治院副院長(zhǎng)劉移民介紹，作為一種高效清潔劑，正己烷在多個(gè)行業(yè)均有應(yīng)用，例如手機(jī)行業(yè)清潔屏幕和線路板，彩印行業(yè)清潔彩色印刷機(jī)的銅版，家電行業(yè)清潔電視機(jī)、冰箱的表面，制鞋、皮革行業(yè)等也常用到。此類(lèi)溶劑中最具代表性的是電白油，其主要成分就是正己烷。
市職業(yè)病防治院從2003年到2009年共接診36例正己烷中毒者，大多為從事手機(jī)線路板加工和彩色印刷行業(yè)的工人。正己烷毒性較大，如果使用時(shí)作業(yè)場(chǎng)所沒(méi)做好通風(fēng)排毒，作業(yè)者個(gè)體防護(hù)措施不足，長(zhǎng)期吸入可造成中毒。與之類(lèi)似的有毒溶劑還有三氯乙烯等，擦完產(chǎn)品后都揮發(fā)迅速，使用效率高，但容易被作業(yè)工人吸入。相比之下，含有水分的酒精揮發(fā)得較慢，有時(shí)還要用軟布再擦一遍。劉移民稱(chēng)，目前法律沒(méi)有明確規(guī)定禁止使用正己烷，只能從職業(yè)病防治的角度提倡企業(yè)盡量不使用，以無(wú)毒或低毒的溶劑取代。
有機(jī)溶劑處理過(guò)的手機(jī)沒(méi)毒
劉移民稱(chēng)，正己烷等有機(jī)溶劑在擦完后很快揮發(fā)殆盡，因此加工過(guò)的手機(jī)等產(chǎn)品并無(wú)殘留，消費(fèi)者使用時(shí)不必?fù)?dān)心。此外，在通風(fēng)露天的場(chǎng)所短時(shí)間使用汽油，甚至用含有正己烷的電白油清洗污漬，一般不會(huì)中毒，因此，平常偶爾聞到這類(lèi)含有特殊芳香氣味的揮發(fā)溶劑不必?fù)?dān)心。
目前未發(fā)現(xiàn)正己烷會(huì)影響生殖系統(tǒng)和骨髓造血系統(tǒng)，有影響的是另外一種有機(jī)溶劑——苯，在化工、制鞋、皮革等工業(yè)生產(chǎn)中可能會(huì)用到，長(zhǎng)期暴露接觸，可引起慢性中毒，中毒早期可出現(xiàn)貧血，發(fā)展下去可導(dǎo)致再生障礙性貧血、白血病等“九死一生”的惡疾。
劉移民稱(chēng)：“白血病病人如果曾經(jīng)在工作過(guò)程中較長(zhǎng)時(shí)間接觸過(guò)苯，一般至少一年以上，無(wú)論苯的濃度高低，都可能被職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診為苯所致的白血病，是職業(yè)性腫瘤的一種?！彼种v，在工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，如果不是作為化學(xué)合成的必需原料成分，僅作為溶劑使用，最好不要使用苯，而用比苯毒性低很多的苯系物，如甲苯、二甲苯等替代，同時(shí)做好通風(fēng)排毒和個(gè)人防護(hù)。在個(gè)體防護(hù)上，應(yīng)佩戴符合要求的活性炭口罩，但要根據(jù)口罩的效率確定使用時(shí)間。
三重體檢
明確職業(yè)病防治責(zé)任
根據(jù)我國(guó)職業(yè)病防治法的要求，涉及職業(yè)病的勞動(dòng)者，在上崗前、在崗工作期間及離崗時(shí)，均需到具有職業(yè)健康檢查資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)職業(yè)健康檢查。
上崗前檢查是看勞動(dòng)者身體狀況是否適合招聘的崗位；在崗中的檢查是根據(jù)崗位工作場(chǎng)所職業(yè)病危害的情況，每一到兩年必須進(jìn)行一次，了解勞動(dòng)者是否受到影響，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就要調(diào)崗；在解除勞動(dòng)關(guān)系之前也要進(jìn)行離崗時(shí)的健康檢查，了解勞動(dòng)者是否受到職業(yè)病危害，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診為職業(yè)病的話，需要恢復(fù)健康后才能解除勞動(dòng)關(guān)系。
劉移民說(shuō)：“企業(yè)跟中毒工人簽約賠付一筆錢(qián)私了的做法是不合法的，用人單位要確保工人接受治療直到康復(fù)為止。如果無(wú)法康復(fù)，用人單位就要負(fù)責(zé)其終身。”
中毒之初
癥狀像感冒
劉移民說(shuō)，正己烷中毒很少急性，而以慢性為主，一般需接觸數(shù)月后才發(fā)病。中毒早期出現(xiàn)類(lèi)似感冒的癥狀：頭暈、頭痛和乏力。中毒者到一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如果醫(yī)生沒(méi)有職業(yè)中毒的知識(shí)，很容易按照感冒來(lái)治卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。如果患者仍在正己烷環(huán)境下工作，病情會(huì)進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)炎、肌無(wú)力、肌肉萎縮等癥狀——如吃飯時(shí)筷子夾不住菜，也拿不住飯碗，走路都有困難，上下樓梯容易摔倒。最后正己烷會(huì)禍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重者意識(shí)喪失，陷入昏迷狀態(tài)。
正己烷中毒沒(méi)有特效藥，治療上主要是內(nèi)科對(duì)癥治療，例如用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等，并需要較長(zhǎng)時(shí)間住院治療。劉移民稱(chēng)，該院2003年至2010年期間收治的36例正己烷中毒患者，平均住院159天，平均費(fèi)用達(dá)到6.2萬(wàn)元。
經(jīng)過(guò)治療之后，是否留下后遺癥因人而異：及早發(fā)現(xiàn)中毒，脫離正己烷環(huán)境，及時(shí)治療是可以不留后遺癥的；中毒發(fā)展到周?chē)窠?jīng)炎，出現(xiàn)行走困難和肌肉萎縮階段，若是體質(zhì)好的年輕人還可以恢復(fù)，但年老體弱者恢復(fù)難度就大很多了，甚至無(wú)法恢復(fù)，留有后遺癥——主要是運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙，肌力受到影響，甚至發(fā)生四肢肌癱。
職業(yè)病工傷鑒定分為十級(jí)傷殘，一級(jí)最重，十級(jí)最輕。以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，正己烷中毒的工人如果做肌電圖檢查證實(shí)四肢肌力明顯下降，傷殘等級(jí)起碼在八級(jí)或更重。