對(duì)于那些被診斷為癌癥孩子們來(lái)說(shuō)，改進(jìn)后的治療方式，使大多數(shù)孩子能戰(zhàn)勝疾病，而且他們的健康前景比以前更為樂觀。對(duì)于兒時(shí)患過(guò)癌癥的孩子們來(lái)說(shuō)，在成年以后發(fā)生二次癌變的風(fēng)險(xiǎn)高于平均風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于二次癌變的原因仍然是未知的，但是腫瘤學(xué)家把二次癌變的產(chǎn)生歸因于基因條件、放射治療、化學(xué)治療，以及診斷影像學(xué)檢查中的放射劑量照射。在用來(lái)監(jiān)測(cè)治療效果的CT檢查中，長(zhǎng)期高劑量輻射的重復(fù)暴露受到兒科腫瘤學(xué)家的廣泛關(guān)注。

在休斯頓德克薩斯大學(xué)的安德森腫瘤中心，醫(yī)學(xué)物理學(xué)家們正在處理這個(gè)問(wèn)題，這些醫(yī)學(xué)物理學(xué)家們一直致力于研究如何降低重復(fù)CT掃描照射的風(fēng)險(xiǎn)。在他們的美國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)家學(xué)會(huì)年會(huì)的會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)中，醫(yī)學(xué)物理學(xué)家們介紹了他們?nèi)绾卧诓挥绊懖∪俗o(hù)理質(zhì)量的條件下，使輻射劑量降低了23%。

影像物理系的教授Dianna Cody博士稱，在2008年10月至2009年11月期間，她和同事們實(shí)施了一個(gè)邏輯三步法，希望可以降低輻射劑量，結(jié)果顯示，劑量-長(zhǎng)度乘積值（DLP）平均降低了28.6%。

在安德森腫瘤中心，所有13個(gè)在使用的CT掃描儀，都可以根據(jù)要被掃描組織的厚度、密度來(lái)調(diào)節(jié)輻射劑量，掃描較厚組織時(shí)增加輻射劑量，掃描較薄組織如頸部時(shí)降低輻射劑量。Cody和她的同事對(duì)CT掃描儀進(jìn)行編程，在保證指定圖像質(zhì)量的同時(shí)使輻射劑量降到最低。

在杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心兒科放射治療主任Donald Frush博士的推薦下，物理學(xué)家于2008年10月建立了球管-長(zhǎng)度電流調(diào)制流程。在更換了固定管電流掃描技術(shù)之后，使輻射劑量得到了最大程度的降低。

隨后，他們?cè)?009年8月使噪聲指數(shù)升高了2倍；并在同年11月將最低和最高管電流（mA）降低了20％。Cody解釋稱，兒科放射科醫(yī)師在每個(gè)階段分別給出指導(dǎo)意見，以保證圖像質(zhì)量滿足需求的同時(shí)使病人護(hù)理不受影響。

從15名患者中選取4個(gè)患者的胸部CT掃描片，并對(duì)其分析來(lái)評(píng)估輻射劑量。物理學(xué)家開發(fā)了一個(gè)計(jì)算機(jī)程序，來(lái)計(jì)算每位病人每次檢查的有效毫安秒值（mAs）、容積CT劑量指數(shù)值（CTDIvol）、劑量-長(zhǎng)度乘積值（DLP）。首先取每次掃描時(shí)用的管電流（mA）值的平均值，乘以旋轉(zhuǎn)時(shí)間（s）得到電流-曝光時(shí)間乘積（mAs），再除以螺距因子即可計(jì)算出有效毫安秒值（mAs）。

容積CT劑量指數(shù)值可以表示為CT劑量加權(quán)指數(shù)值（CTDI，單位：mGy/mAs）與有效毫秒數(shù)值（mAs）的乘積，劑量-長(zhǎng)度積值（DLP）可以表示為容積CT劑量指數(shù)值與掃描長(zhǎng)度值的乘積，而掃描長(zhǎng)度被定義為出現(xiàn)在病人圖像上的開始位置和停止位置之間的差距。

Cody在報(bào)告中稱，在實(shí)施了上述策略后，平均有效毫秒數(shù)值（mAs）從基線值146 mAs降至91 mAs，平均總降幅為33％。平均容積CT劑量指數(shù)值（CTDIvol）從38.0 mGy降至25.3 mGy，平均劑量-長(zhǎng)度積值（DLP）從848 mGy-cm下降至544 mGy-cm。這代表二者分別下降了31.1％和26.6％。然而，根據(jù)Cody的報(bào)告可知，并非所有的15個(gè)病人都達(dá)到預(yù)期的輻射劑量降低，因?yàn)槟承┎±心[瘤的間隔性增長(zhǎng)要求技術(shù)上增加輻射劑量。

Cody告訴美國(guó)醫(yī)學(xué)物理家學(xué)會(huì)年會(huì)的與會(huì)者，她和同事們正在評(píng)估自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)迭代重建技術(shù)（ASIR）、器官防護(hù)，以及其他能夠在兒科腫瘤患者接受CT檢查時(shí)實(shí)現(xiàn)較大程度降低輻射劑量的方式。