醫(yī)療科技日新月異，醫(yī)療IT技術早已在醫(yī)療服務中扮演著重要角色。本文列舉當今最具顛覆性的5項醫(yī)療IT創(chuàng)新技術及對醫(yī)療機構有益和不利的醫(yī)療IT技術各5項。

5項最具顛覆性的醫(yī)療IT創(chuàng)新技術

哈佛經濟學教授，《顛覆性課程和創(chuàng)新者的處方》作者Clayton Christensen在書中稱顛覆性技術“使用更經濟、更簡易、更微型、更頻繁、更方便。”顛覆性技術在醫(yī)療IT領域迅速發(fā)展，降低了醫(yī)療成本，促進了溝通交流。從遠程醫(yī)療到現場護理再到醫(yī)療旅游，顛覆性技術已經徹底改革了醫(yī)療行業(yè)。

博客Healthergy.net的作者，個性化醫(yī)療的建立者及CHO （人力資源總監(jiān)）Natalie Hodge表示，最新、最有影響的顛覆性技術可能存在于很小的物體如智能手機中。“這無關哪個公司，”她說，“現在最具有顛覆性的醫(yī)療IT創(chuàng)新技術是移動式的。”

其他專家，包括mHealth Initiative的總裁Claudia Tessier也贊同這種觀點。最近，Tessier聲稱移動技術給醫(yī)療行業(yè)帶來的變化來自于醫(yī)生和病人雙方，是他們?yōu)槠湟苿釉O備發(fā)現了新的用途，并促使醫(yī)療組織使之成為現實。

所以，拿著你的智能手機去趟程序店吧，因為Hodge暗示這5項最具顛覆性的醫(yī)療IT創(chuàng)新會發(fā)生在移動領域。

1、室內應用

根據Hodge所言，室內技術的應用會影響病人監(jiān)控和接受醫(yī)療服務的方式。“我們談論的是可以放入人們鞋里的傳感器。”她說。例如，在《醫(yī)療應用的無線傳感網絡》一書中，Terrance Dishongh和Michael McGrath講述了可以利用移動設備收集的數據來驗證和測試臨床環(huán)境和家庭環(huán)境的傳感網絡。此外，2010年，IMEC（微電子研究中心）和主機中心共同研發(fā)出移動式心臟監(jiān)護系統(tǒng)，這樣，病人可以在Android手機上查看他們的心電圖。“人口老齡化使得護理需求增加，而且醫(yī)療服務的成本越來越高，這些都構成了對社會的挑戰(zhàn)，”一名公司領導說，“移動醫(yī)療將移動計算技術和醫(yī)療服務系統(tǒng)結合在一起，將會提供更舒適、更有效、更節(jié)省費用的醫(yī)療服務，從而發(fā)揮越來越重要的作用。”

2、輕巧工具

Hodge說這類程序是非常具有顛覆性的創(chuàng)新，可以視為簡便的自我管理工具或行為管理工具。“顧客更喜歡能通過諸如程序等東西來保健，”她說，“輕巧工具不僅是對醫(yī)療IT的顛覆性創(chuàng)新，更是對傳統(tǒng)醫(yī)學整個市場份額的顛覆。”例如，American Well等程序通過信息通道提供顧客需要的醫(yī)療服務。NoMoreClipBoard允許用戶能夠輕易快速地編制、管理和共享醫(yī)療記錄，“醫(yī)生辦公室里的剪貼簿可以完全消失”。TrainingPeaks幫助顧客“達到理想健康狀態(tài)”，制定健康計劃與醫(yī)生共享。

3、健康社區(qū)

“群體性知識具有顛覆性的潛質，比如對于在辦公室中和出診的醫(yī)生來說，”Hodge說。例如，糖尿病患者在網上論壇分享經驗和貼士，像反對去門診讓專家診治。“移動式健康社區(qū)具有難以估量的價值，”她補充道，“它們基本上是Wordpress博客，可以讓病人和其他病人互動，并互相學習。”

4、移動內容

按照Hodge所說，人們在確定了自己生病后采取的首個措施改變了。“過去，當我生病后，醫(yī)生是我的首選，我會首先去看醫(yī)生，但現在情況不同了?，F在人們首先做的是上網，甚至不用筆記本而用他們的移動設備。”人們在Google或WebMd上進行搜索后，使用他們的輕巧工具進行自我診斷，Hodge說，“這是網上醫(yī)療內容的生態(tài)系統(tǒng)。用戶處于一種完全不同的商業(yè)模式中，這對于整個醫(yī)療IT系統(tǒng)來說是顛覆性的。這不是病人去看醫(yī)生或找保險公司，而是網上的自我診斷和為我們整個醫(yī)療系統(tǒng)節(jié)省潛在成本。”

5、電子商務

展望未來，Hodge看到移動設備對于病人護理變得不可或缺。正因如此，面向病人的付費網站和內容會員制將發(fā)生顛覆性創(chuàng)新。“我是名兒科醫(yī)生，在我這兒，年輕人都有iphone或Android，”她說，“用不了幾年，當人們都開始使用智能手機時，他們將是首批使用者。”

對醫(yī)療機構有益的5項醫(yī)療IT技術

隨著新的醫(yī)療IT產品如雨后春筍般涌現出來，你可能會發(fā)現自己已被各種琳瑯滿目的應用程序、更新、框架和系統(tǒng)所包圍。

Shahid Shah是一名企業(yè)軟件分析師,同時也是一個醫(yī)療保健IT人的博客的博主，他列舉了醫(yī)院應使用的五種技術。

1、一站式登錄（SSO）和臨床上下文管理標準（CCOW）集成化的認證管理。Shah說：“醫(yī)院應該開始逐步淘汰不能滿足應用程序要求的集成化認證或SSO。”SSO的好處是多方面的，包括提高最終用戶的安全性并可顯著節(jié)省幫助用戶管理密碼的成本。同樣的，CCOW應該被設計為允許臨床和醫(yī)療IT應用之間實現信息共享，Shah在他的博客中寫道。他補充說：“如果一家醫(yī)院的檢驗科室、電子病歷和CPOE系統(tǒng)供應商都能符合CCOW標準，他們可以共享病人的背景信息，而不再需要用戶登錄每個單獨的應用程序。”

2、可編程和應用驅動的內容管理和文檔管理系統(tǒng)。Shah表示，這兩個系統(tǒng)都應該以電子健康記錄為核心，而不是幾十年前為特殊用途編寫的EHR系統(tǒng)。“對于新入門的人來說，電子健康檔案應連接到正確的文件和內容管理系統(tǒng)，如SharePoint或Alfresco。”電子病歷供應商不能滿足您的要求時，Shah說，我們應該選擇一個輔助性的能和EHR兼容的系統(tǒng)。

3、虛擬化。Shah稱虛擬化應該是一個優(yōu)先需要解決的事項。 “越快越好，這樣任何一個應用程序都可以擺脫物理服務器的限制，”他說，“應當開始逐步淘汰那些不能被虛擬化的應用程序，虛擬化的應用程序可以很容易地進行擴展和恢復。” Shah在他的博客中說，很多系統(tǒng)環(huán)境擁抱虛擬化的原因是，它允許進行硬件升級的同時保持軟件兼容性。“以前我們還沒有看到這種情況發(fā)生在醫(yī)療保健領域，”Shah寫道。據他介紹，采用下一代的云虛擬化服務將成為常態(tài)。

4.HTML5和JavaScript。將移動網絡和移動應用遠離HTML4，改用HTML5和JavaScript，Shah說。“這意味著你應該盡快升級到IE9和更新的瀏覽器，逐步淘汰那些不能支持新瀏覽器的應用程序。”一篇由Praveen Srivatsa eMids首席技術官Praveen Srivatsa撰寫的《通過HTML5支持高級用戶界面》的文章指出，HTML5帶來了Web語義的幾個關鍵的變化，如脫機支持。“HTML5提供了一個完整的脫機工作環(huán)境，在這里您可以使用網絡應用程序并使用脫機方式訪問本地計算機存儲，”Srivatsa寫道。5、基于位置的設備和應用程序的跟蹤功能。 “您的設備應意識到它的物理位置，”Shah說，“此外，它應該能夠使用定位系統(tǒng)發(fā)現和跟蹤自身。” Shah表示，使用相同的地理位置服務可允許或禁止特定用戶的登錄，而基于地理位置的服務也可用于啟用或禁用應用程序的某些功能。

對醫(yī)療機構不利的5項醫(yī)療IT技術

隨著醫(yī)療改革的展開，市場涌現出了一些以改善病人護理技術、節(jié)省護理時間、為患者創(chuàng)造更好的就醫(yī)環(huán)境為目的的新技術。作為它的實施機構，我們有必要對它們的良莠進行區(qū)分。

從新興的移動平臺到傳統(tǒng)的電子健康檔案，一些醫(yī)療IT項目應該是不必要的。企業(yè)軟件分析師和Healthcare IT博客的創(chuàng)始人Shahid Shah列出了五項技術，每家醫(yī)院應在使用信息技術時避免使用。

1、將自身與移動平臺相捆綁。Shah稱移動電話市場仍然十分年輕，因此如果現在就將自身發(fā)展與IOS或Android等移動應用程序平臺相捆綁將是一個壞主意。“我們應該將焦點放在獨立于設備的協議上，如HTML5和JavaScript，”他說，“蘋果、微軟和谷歌之間的戰(zhàn)爭仍然曠日持久，現在最好不要陷入到錯誤的一邊。”Shah表示，三十年河東三十年河西，也許今天看似強大的平臺會迅速衰落成為技術領域的明日黃花。“然而HTML5將依然穩(wěn)如泰山，在未來15年將成為最終的贏家，就像HTML4技術從1995年領跑至今。”

2、醫(yī)療器械無法和現有的企業(yè)系統(tǒng)兼容。Shah說：“那些對醫(yī)療IT企業(yè)連接策略沒有深刻了解和徹底認識的醫(yī)療設備廠商，我們不建議購買他們生產的醫(yī)療設備，”據他介紹，如果設備不具備有線或無線TCP / IP接入，數據導出，或HL7連接，這部分資金就不值得投入。

3、掛靠于落后系統(tǒng)的應用程序開發(fā)。編寫的應用程序應該保持HL7連接性和平臺獨立，Shah說。 “不要編寫傳統(tǒng)電子病歷平臺上的應用程序。大多數的電子病歷平臺使用的技術是古老的，或者需要更換。通過深入整合并保持原有技術的獨立，你會得到相對完美的結果。”

4、醫(yī)療器械使用多個無線網絡。據Shah稱，不應該為您的無線醫(yī)療設備建立單獨的物理無線網絡。“許多人使用WMTS或其他特殊網絡，并為他們的設備使用單獨協議，認為標準的WiFi協議將無法正常工作，”他說，“WIFI在過去可能會由于一些特定的配置變得不十分可靠，但現在情況大大改觀，僅需通過設置而無需特別的網絡就可滿足要求。” VLAN是一個好主意，他補充說，但一個獨立的網絡是沒有必要的。

5、 HIPAA法案為中心的IT安全發(fā)展。出于安全需要，請不要將重點放在HIPAA上。Shah在他的博客中寫道：首先，應該忘記HIPAA，而將側重點放在NIST的指導原則上，同時建立良好的安全策略。采取這些措施后，再用HIPAA的指導方針配合，以確保不會有任何隱私方面的疏忽。

“此外，不要擔心HIPAA的初始安全審計，”Shah寫道，“相反，分析善意的黑客入侵與滲透測試有助于真正重視威脅，而不是HIPAA的威脅焦點。一旦超越HIPAA的安全目標，將具有更好的安全性，之后可以將隱私政策與HIPAA法案完成對接，以確保不會疏漏任何重大的安全規(guī)則。