衛(wèi)生信息化離我們有多遠(yuǎn)?
目前人出生后的健康記錄是獨立的,比如免疫規(guī)劃、兒童醫(yī)療保險、成人醫(yī)療保險,甚至去醫(yī)院看病時,醫(yī)院之間的信息難以互通,幾乎每一家醫(yī)院都要買醫(yī)療本和醫(yī)療卡,這導(dǎo)致了醫(yī)療資源的極大浪費。把人從出生到死亡的醫(yī)療信息收集起來,整合醫(yī)療資源,打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息孤島,構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺、實現(xiàn)醫(yī)療資源互享,這些工作都依靠衛(wèi)生信息化的發(fā)展。
衛(wèi)生信息化改變了醫(yī)療服務(wù)流程、模式和手段。目前我國的衛(wèi)生信息化研究到達(dá)什么程度?老百姓何時才能享受到衛(wèi)生信息化研究的成果?
日前通過驗收的“十一五”國家科技支撐計劃重點項目“國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應(yīng)用研究”得到業(yè)內(nèi)人士的一致贊許,該項目注重頂層設(shè)計,被贊譽(yù)為協(xié)同創(chuàng)新的典型,達(dá)到了突破信息孤島、整合醫(yī)療資源、優(yōu)化服務(wù)流程、提高就醫(yī)效率、降低醫(yī)療費用、和諧醫(yī)患關(guān)系、保障人民健康的目標(biāo)。目前已經(jīng)在浙江省落地實施惠及百姓,該研究的多項成果處于世界領(lǐng)先地位。
一卡實現(xiàn)生命全記錄
全人全程健康管理是該項目惠及百姓的一大亮點。專家告訴記者,一張卡可以記錄個體從出生至死亡的全部健康情況,包括身高、體重、疾病情況,如果有連續(xù)多年的健康狀況記錄,就可以快速準(zhǔn)確地判斷出他的疾病情況,對治療具有重要意義。“國家數(shù)字衛(wèi)生項目”建立了個體和群體的健康進(jìn)行動態(tài)、系統(tǒng)、全面的監(jiān)測、分析與評估,這個系統(tǒng)涵蓋了胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期、青年期、中年期、老年期這10個生命階段的健康狀況,可以與醫(yī)院電子病歷等其他信息系統(tǒng)之間實現(xiàn)共享。
遠(yuǎn)程醫(yī)療惠及百姓的又一個亮點。
一個月前,68歲的劉先生感到胸口下部疼痛伴隨腰背部針刺感,來到家門口的衛(wèi)生院檢查。B超檢查發(fā)現(xiàn)有胰管擴(kuò)張、膽總管增寬、膽囊腫大等癥狀,該衛(wèi)生院通過“遠(yuǎn)程雙向轉(zhuǎn)診平臺”聯(lián)系,專家們立刻進(jìn)行遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會診,共同商討治療方案,并進(jìn)行了周密的術(shù)前準(zhǔn)備。幾天后,一名主任醫(yī)師赴分院為劉先生行胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后經(jīng)幾天觀察各項生命體征平穩(wěn),遂下轉(zhuǎn)至衛(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)治療。這種遠(yuǎn)程會診的方式真正體現(xiàn)了“小病進(jìn)社區(qū),大病到醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)模式,極大減少了醫(yī)療資源的浪費。
該項目造福百姓的亮點很多,比如實行突破時間孤島、空間孤島;進(jìn)行新型醫(yī)療服務(wù)模式關(guān)鍵技術(shù)研究與應(yīng)用,突破地域、時間的限制,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享;建立電子化臨床路徑規(guī)范診療行為、實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育服務(wù)模式等,這些成績得到了業(yè)內(nèi)人士的贊許。
“國家數(shù)字衛(wèi)生”項目惠及全民
2008年由浙江省政府與衛(wèi)生部聯(lián)合向科技部申報的“國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應(yīng)用研究”項目,研究設(shè)計科學(xué)合理、技術(shù)先進(jìn),在國內(nèi)外已經(jīng)取得多項創(chuàng)造性或創(chuàng)新性成果,成果達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先,國際先進(jìn)水平。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,該項目結(jié)合我國醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化的實際需求,在國內(nèi)率先研制并建立了一套適合中國特色、順應(yīng)醫(yī)改需求的數(shù)字衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系,項目負(fù)責(zé)人、中國工程院院士李蘭娟告訴記者,“國家數(shù)字衛(wèi)生”項目是針對我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化的實際需求,研究建立了一整套包括疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、健康檔案、區(qū)域信息系統(tǒng)規(guī)范等13類66個標(biāo)準(zhǔn),其中8個標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)成為衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),4個標(biāo)準(zhǔn)成為地方標(biāo)準(zhǔn),18個地方標(biāo)準(zhǔn)研究立項。更可貴的是,這些研究成果全部落地。迄今為止,項目建成了覆蓋浙江省22個縣區(qū)的省市縣三級信息平臺,建立了1300萬份標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、信息共享的居民電子健康檔案,覆蓋示范區(qū)95%以上的居民,為促進(jìn)居民健康科學(xué)管理、實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理科學(xué)決策提供有力支撐。
項目為我國13億人民提供醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性,提供了科技支撐和應(yīng)用示范。專家組建議繼續(xù)加大該項目研究成果在全國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。這是迄今為止,科技部在衛(wèi)生信息領(lǐng)域支持力度最大的項目,有效提高了醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)能力。業(yè)內(nèi)人士分析,未來項目成果的推廣使用,對于創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式、和諧醫(yī)患關(guān)系、保障人民健康和推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有十分重要的意義。
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