摘要  本文論述了Web Service在醫(yī)療機構間信息交換平臺中的建設及其應用，從醫(yī)療機構間信息交換的現(xiàn)狀分析到解決方案，闡述了Web Service在醫(yī)療信息交換與網絡信息技術的創(chuàng)新思路。

關鍵詞  Web Service  醫(yī)療機構  信息交換

1 引言

隨著信息技術的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)正在邁入一個數(shù)字化、信息化的時代，信息系統(tǒng)的應用是重要組成部分。目前多數(shù)應用系統(tǒng)是孤立的，系統(tǒng)間的信息交換和信息共享比較困難，并且難以保證數(shù)據(jù)的一致性。如何實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的資源共享，應用程序的跨平臺、跨語言、跨硬件的無縫集成是目前亟待解決的問題。

目前通常的解決辦法是為每一特定的系統(tǒng)或產品單獨開發(fā)接口，這樣做不僅效率低、工作量大，而且難以根據(jù)統(tǒng)一標準對軟件進行集成。所以，有必要針對上述情況建立一個能在異構軟件系統(tǒng)中進行信息交換的通用性平臺，緩解來自于各方面的問題和矛盾。

2  醫(yī)療機構信息交換平臺

2.1總體技術實現(xiàn)方案

由于各醫(yī)療機構的物理位置不同，可以采用一個中心節(jié)點（醫(yī)療機構信息交換平臺），作為系統(tǒng)信息交換中心。

通過醫(yī)療機構信息交換平臺可以與直屬重點醫(yī)院、120急救數(shù)據(jù)中心、其它醫(yī)院信息系統(tǒng)連接，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享。

通過醫(yī)療機構信息交換平臺實現(xiàn)醫(yī)療機構與外部相關，如審計局、財務局、社保局、藥檢局、公安局等政府部門的信息交換和信息共享。

2.2信息交換系統(tǒng)架構圖

2.3信息交換平臺解決的主要問題

由于各醫(yī)療機構采用不同系統(tǒng)，不同數(shù)據(jù)庫或者醫(yī)療機構之間根本無法連通，醫(yī)院、醫(yī)生、病人無法通過現(xiàn)有網絡獲得有價值的數(shù)據(jù)信息，數(shù)據(jù)之間形成了一個個信息孤島。

根據(jù)信息交換技術對安全性，開放性和靈活性等技術特性的需求，信息交換平臺應解決同構和異構數(shù)據(jù)交換問題。在目前各醫(yī)療機構單位中，醫(yī)療機構信息化建設并不是從零開始，許多單位已有了自己的業(yè)務系統(tǒng)，其采用的硬件、平臺、數(shù)據(jù)庫和應用不盡相同，信息交換平臺必須全面解決異構平臺、異構數(shù)據(jù)庫之間的信息交互問題，充分保護各個單位已有投資和歷史數(shù)據(jù)。

通過數(shù)據(jù)共享交換平臺，可達到如下目標：

●　消除數(shù)據(jù)冗余

●　能夠在不同系統(tǒng)間進行數(shù)據(jù)轉換和傳遞

●　支持不同數(shù)據(jù)格式和通信協(xié)議

2.4信息交換平臺架構

該交換平臺采用XML作為信息交換的標準，通過消息傳遞進行數(shù)據(jù)的交換，在交換過程中能對消息進行加密、審計、能監(jiān)控和管理不同應用系統(tǒng)之間通信。

2.5信息交換平臺的關鍵技術

1）  信息的訪問控制：在分布式應用計算環(huán)境中，信息交換平臺應提供數(shù)據(jù)的訪問授權和操作控制，確保數(shù)據(jù)在使用過程中的安全性。本方案中將主要采用基于PMI的訪問控制技術，將授權機制的定義與實現(xiàn)分離。

2）  信息的分析處理：分析處理的關鍵技術主要包括數(shù)據(jù)挖掘和分析技術，主要通過對大量數(shù)據(jù)的綜合分析為科學決策提供數(shù)據(jù)支持，包括OLAP功能支持。

3）  信息的暫存控制：交換平臺應對信息在交換過程中提供暫時存儲服務，根據(jù)數(shù)據(jù)的安全級別提供相應的安全保護機制，并對交換完成的數(shù)據(jù)進一步提供數(shù)據(jù)銷毀機制，防止數(shù)據(jù)的泄漏。

4）  信息的分發(fā)控制：信息交換平臺的數(shù)據(jù)交換權限控制采用PMI授權管理技術體系，由各部門對各自需要交換的業(yè)務數(shù)據(jù)提供對應的分發(fā)控制策略的定義，并由數(shù)據(jù)交換子系統(tǒng)根據(jù)該策略進行相應的數(shù)據(jù)流控制。

5）  SOAP服務支持：信息交換平臺需要提供對SOAP服務的支持，以確保數(shù)據(jù)在交換過程中的機密性，完整性，以及抵賴性。SOAP技術所采用的XML數(shù)據(jù)表示方法也能提供對異構數(shù)據(jù)庫平臺之間的數(shù)據(jù)轉換功能支持。

2.6 信息交換流程

采用Web Service進行系統(tǒng)的集成，下圖所示Web Service是分布在互聯(lián)網上的Web Service對象，為說明問題我們只舉例列出三個Web Service對象。

下面舉例大概說明直屬重點醫(yī)院和急救中心如何進行信息交換，醫(yī)療機構信息交換平臺調用直屬重點醫(yī)院的Web Service，直屬重點醫(yī)院Web Service通過查詢數(shù)據(jù)庫來提供患者的信息，將結果以SOAP編碼XML文檔的形式返回給醫(yī)療機構信息交換平臺，再轉交給急救中心Web Service來處理。

加入Web Service對象三層模型示意圖

從上圖可以看出，醫(yī)療機構信息交換品平臺承擔了中間服務層的角色，而直屬重點醫(yī)院Web Service、急救中心Web Service、衛(wèi)生局Web Service屬于數(shù)據(jù)層部分。

中間服務層與數(shù)據(jù)層的交互可動態(tài)進行，具有松散耦合的特點；這是由于Web Service具組件對象的即插即用的特點；Web Service還可以通過UDDI可實現(xiàn)完全的動態(tài)查找和發(fā)現(xiàn)機制。

由于Web Service使用開放的XML文檔存儲和傳輸數(shù)據(jù)（SOAP協(xié)議），不論是關系數(shù)據(jù)庫還是層次數(shù)據(jù)庫，都可以采用基于文本的XML來交換數(shù)據(jù)，中間層服務器可以從多個數(shù)據(jù)源聚集數(shù)據(jù)并同時將其提交到客戶機。

4 結束語

本文結合當前流行的Web Service技術，為解決在異構數(shù)據(jù)系統(tǒng)之間進行數(shù)據(jù)集成的問題，提出了信息交換平臺作為解決方案，使醫(yī)療信息得到共享，提高了工作效率。目前，很多廠商開發(fā)出不同產品，提出了各自的方案，這樣造成信息交換的標準十分混亂，各種不同的產品難于集成。今后，這些系統(tǒng)的整合仍將是研究的重點，特別是建立一種通用的信息交換標準更是亟待解決的問題。

本文提出的解決方案也存在著一些不足，如在傳輸數(shù)據(jù)量龐大的情況下，如何對傳輸?shù)腦ML數(shù)據(jù)進行壓縮和解壓，需要進一步的研究和探討。

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