摘要  本文論述了Web Service在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息交換平臺(tái)中的建設(shè)及其應(yīng)用，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息交換的現(xiàn)狀分析到解決方案，闡述了Web Service在醫(yī)療信息交換與網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的創(chuàng)新思路。

關(guān)鍵詞  Web Service  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  信息交換

1 引言

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)正在邁入一個(gè)數(shù)字化、信息化的時(shí)代，信息系統(tǒng)的應(yīng)用是重要組成部分。目前多數(shù)應(yīng)用系統(tǒng)是孤立的，系統(tǒng)間的信息交換和信息共享比較困難，并且難以保證數(shù)據(jù)的一致性。如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的資源共享，應(yīng)用程序的跨平臺(tái)、跨語言、跨硬件的無縫集成是目前亟待解決的問題。

目前通常的解決辦法是為每一特定的系統(tǒng)或產(chǎn)品單獨(dú)開發(fā)接口，這樣做不僅效率低、工作量大，而且難以根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)軟件進(jìn)行集成。所以，有必要針對(duì)上述情況建立一個(gè)能在異構(gòu)軟件系統(tǒng)中進(jìn)行信息交換的通用性平臺(tái)，緩解來自于各方面的問題和矛盾。

2  醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息交換平臺(tái)

2.1總體技術(shù)實(shí)現(xiàn)方案

由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的物理位置不同，可以采用一個(gè)中心節(jié)點(diǎn)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息交換平臺(tái)），作為系統(tǒng)信息交換中心。

通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息交換平臺(tái)可以與直屬重點(diǎn)醫(yī)院、120急救數(shù)據(jù)中心、其它醫(yī)院信息系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享。

通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與外部相關(guān)，如審計(jì)局、財(cái)務(wù)局、社保局、藥檢局、公安局等政府部門的信息交換和信息共享。

2.2信息交換系統(tǒng)架構(gòu)圖

2.3信息交換平臺(tái)解決的主要問題

由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用不同系統(tǒng)，不同數(shù)據(jù)庫或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間根本無法連通，醫(yī)院、醫(yī)生、病人無法通過現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)獲得有價(jià)值的數(shù)據(jù)信息，數(shù)據(jù)之間形成了一個(gè)個(gè)信息孤島。

根據(jù)信息交換技術(shù)對(duì)安全性，開放性和靈活性等技術(shù)特性的需求，信息交換平臺(tái)應(yīng)解決同構(gòu)和異構(gòu)數(shù)據(jù)交換問題。在目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)并不是從零開始，許多單位已有了自己的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，其采用的硬件、平臺(tái)、數(shù)據(jù)庫和應(yīng)用不盡相同，信息交換平臺(tái)必須全面解決異構(gòu)平臺(tái)、異構(gòu)數(shù)據(jù)庫之間的信息交互問題，充分保護(hù)各個(gè)單位已有投資和歷史數(shù)據(jù)。

通過數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)，可達(dá)到如下目標(biāo)：

●　消除數(shù)據(jù)冗余

●　能夠在不同系統(tǒng)間進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和傳遞

●　支持不同數(shù)據(jù)格式和通信協(xié)議

2.4信息交換平臺(tái)架構(gòu)

該交換平臺(tái)采用XML作為信息交換的標(biāo)準(zhǔn)，通過消息傳遞進(jìn)行數(shù)據(jù)的交換，在交換過程中能對(duì)消息進(jìn)行加密、審計(jì)、能監(jiān)控和管理不同應(yīng)用系統(tǒng)之間通信。

2.5信息交換平臺(tái)的關(guān)鍵技術(shù)

1）  信息的訪問控制：在分布式應(yīng)用計(jì)算環(huán)境中，信息交換平臺(tái)應(yīng)提供數(shù)據(jù)的訪問授權(quán)和操作控制，確保數(shù)據(jù)在使用過程中的安全性。本方案中將主要采用基于PMI的訪問控制技術(shù)，將授權(quán)機(jī)制的定義與實(shí)現(xiàn)分離。

2）  信息的分析處理：分析處理的關(guān)鍵技術(shù)主要包括數(shù)據(jù)挖掘和分析技術(shù)，主要通過對(duì)大量數(shù)據(jù)的綜合分析為科學(xué)決策提供數(shù)據(jù)支持，包括OLAP功能支持。

3）  信息的暫存控制：交換平臺(tái)應(yīng)對(duì)信息在交換過程中提供暫時(shí)存儲(chǔ)服務(wù)，根據(jù)數(shù)據(jù)的安全級(jí)別提供相應(yīng)的安全保護(hù)機(jī)制，并對(duì)交換完成的數(shù)據(jù)進(jìn)一步提供數(shù)據(jù)銷毀機(jī)制，防止數(shù)據(jù)的泄漏。

4）  信息的分發(fā)控制：信息交換平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換權(quán)限控制采用PMI授權(quán)管理技術(shù)體系，由各部門對(duì)各自需要交換的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)提供對(duì)應(yīng)的分發(fā)控制策略的定義，并由數(shù)據(jù)交換子系統(tǒng)根據(jù)該策略進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)流控制。

5）  SOAP服務(wù)支持：信息交換平臺(tái)需要提供對(duì)SOAP服務(wù)的支持，以確保數(shù)據(jù)在交換過程中的機(jī)密性，完整性，以及抵賴性。SOAP技術(shù)所采用的XML數(shù)據(jù)表示方法也能提供對(duì)異構(gòu)數(shù)據(jù)庫平臺(tái)之間的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能支持。

2.6 信息交換流程

采用Web Service進(jìn)行系統(tǒng)的集成，下圖所示W(wǎng)eb Service是分布在互聯(lián)網(wǎng)上的Web Service對(duì)象，為說明問題我們只舉例列出三個(gè)Web Service對(duì)象。

下面舉例大概說明直屬重點(diǎn)醫(yī)院和急救中心如何進(jìn)行信息交換，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息交換平臺(tái)調(diào)用直屬重點(diǎn)醫(yī)院的Web Service，直屬重點(diǎn)醫(yī)院Web Service通過查詢數(shù)據(jù)庫來提供患者的信息，將結(jié)果以SOAP編碼XML文檔的形式返回給醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息交換平臺(tái)，再轉(zhuǎn)交給急救中心Web Service來處理。

加入Web Service對(duì)象三層模型示意圖

從上圖可以看出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息交換品平臺(tái)承擔(dān)了中間服務(wù)層的角色，而直屬重點(diǎn)醫(yī)院Web Service、急救中心Web Service、衛(wèi)生局Web Service屬于數(shù)據(jù)層部分。

中間服務(wù)層與數(shù)據(jù)層的交互可動(dòng)態(tài)進(jìn)行，具有松散耦合的特點(diǎn)；這是由于Web Service具組件對(duì)象的即插即用的特點(diǎn)；Web Service還可以通過UDDI可實(shí)現(xiàn)完全的動(dòng)態(tài)查找和發(fā)現(xiàn)機(jī)制。

由于Web Service使用開放的XML文檔存儲(chǔ)和傳輸數(shù)據(jù)（SOAP協(xié)議），不論是關(guān)系數(shù)據(jù)庫還是層次數(shù)據(jù)庫，都可以采用基于文本的XML來交換數(shù)據(jù)，中間層服務(wù)器可以從多個(gè)數(shù)據(jù)源聚集數(shù)據(jù)并同時(shí)將其提交到客戶機(jī)。

4 結(jié)束語

本文結(jié)合當(dāng)前流行的Web Service技術(shù)，為解決在異構(gòu)數(shù)據(jù)系統(tǒng)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)集成的問題，提出了信息交換平臺(tái)作為解決方案，使醫(yī)療信息得到共享，提高了工作效率。目前，很多廠商開發(fā)出不同產(chǎn)品，提出了各自的方案，這樣造成信息交換的標(biāo)準(zhǔn)十分混亂，各種不同的產(chǎn)品難于集成。今后，這些系統(tǒng)的整合仍將是研究的重點(diǎn)，特別是建立一種通用的信息交換標(biāo)準(zhǔn)更是亟待解決的問題。

本文提出的解決方案也存在著一些不足，如在傳輸數(shù)據(jù)量龐大的情況下，如何對(duì)傳輸?shù)腦ML數(shù)據(jù)進(jìn)行壓縮和解壓，需要進(jìn)一步的研究和探討。

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