日前，工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合召開了推進(jìn)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用座談會(huì)。近兩年，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的話題頻頻被提起，但在綜合性醫(yī)院里，進(jìn)口品牌依然牢牢占據(jù)著大型設(shè)備的壟斷地位。

記者走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，國產(chǎn)大型醫(yī)療器械核心技術(shù)缺乏、品牌推廣不力和售后服務(wù)不佳使得醫(yī)院在采購時(shí)紛紛選擇外國品牌;而在這三個(gè)原因之下，長期政策導(dǎo)向的缺失，才是國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備難以走進(jìn)三甲醫(yī)院的根源。

現(xiàn)狀：守著巨大市場，卻“根本賣不出去”

西安的孟先生做醫(yī)療設(shè)備銷售已經(jīng)16年了，接受采訪時(shí)他提起了自己的兩個(gè)同行，“去年他們分別從西門子和東芝跳槽去上海一家國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備公司做大區(qū)銷售，不到一年時(shí)間都離職了，因?yàn)樵O(shè)備實(shí)在賣不出去。”

孟先生朋友們的跳槽經(jīng)歷雖是個(gè)案，卻折射出了國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備面臨的尷尬現(xiàn)狀。

一方面，我國醫(yī)療設(shè)備有龐大的市場規(guī)模。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院的數(shù)據(jù)顯示，2014年我國醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模為2556億元，約占全球銷售規(guī)模的7%，排名世界第二。

另一方面，在三級甚至二級醫(yī)院的大型高端設(shè)備中卻難以看到國產(chǎn)品牌的身影。中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)去年公布的數(shù)據(jù)顯示，我國正在使用的高端醫(yī)療器械中，80%的CT、中高檔監(jiān)視儀，85%的檢驗(yàn)儀器，90%的超聲波儀器、磁共振設(shè)備、心電圖機(jī)都是外國品牌。

國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備在三甲醫(yī)院中“缺席”已經(jīng)是一個(gè)長期的問題，曾在北京某三甲醫(yī)院做普通外科醫(yī)生的歐陽(化名)對記者說：“從進(jìn)入醫(yī)科大學(xué)到最后離開醫(yī)院這將近10年時(shí)間里，我接觸到的高端設(shè)備幾乎就沒有國產(chǎn)的。”

無奈：技術(shù)、推廣、售后整體落后，想用國產(chǎn)不容易

當(dāng)被問及為什么不采購國產(chǎn)大型設(shè)備時(shí)，廣州某三甲醫(yī)院設(shè)備科科長曹曉光(化名)給出的第一個(gè)原因是國產(chǎn)設(shè)備缺乏核心技術(shù)。他以自己所在的醫(yī)院向記者介紹，設(shè)備采購的基本標(biāo)準(zhǔn)是安全性、有效性、先進(jìn)性和性價(jià)比，很多國產(chǎn)設(shè)備因?yàn)槿狈诵募夹g(shù)，在“有效性”這一點(diǎn)上就已經(jīng)被淘汰了。

“以核磁共振儀為例，現(xiàn)在國產(chǎn)的共振儀在硬件和操作系統(tǒng)上的核心技術(shù)都是國外的，國內(nèi)公司只做了組裝的工作;而且目前最先進(jìn)的共振儀，根本就沒有國產(chǎn)的，醫(yī)院當(dāng)然只能買進(jìn)口的。”歐陽對記者說。

核心知識掌握不了，自然也無法談及對品牌技術(shù)的推廣。據(jù)了解，國外先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備公司每推出一項(xiàng)新技術(shù)或新產(chǎn)品時(shí)，都會(huì)在國際性會(huì)議上進(jìn)行推廣。這些公司還會(huì)邀請購買了自己設(shè)備的醫(yī)院參加大型研討會(huì)，為醫(yī)生提供學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)。

曹曉光表示，國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備公司很少能提供這樣的機(jī)會(huì)，全球醫(yī)療設(shè)備的話語權(quán)都被少數(shù)的國外品牌掌握了。

技不如人，產(chǎn)品銷售情況不佳，公司可用作售后服務(wù)的投入也就不多，而售后恰恰又是醫(yī)院采購設(shè)備時(shí)非常關(guān)注的一點(diǎn)。在三甲醫(yī)院，每天有大量病人就醫(yī)，如果設(shè)備出現(xiàn)故障得不到及時(shí)處理，對醫(yī)院和病人來說都是很大的困擾。

曹曉光做了一個(gè)對比：“設(shè)備出現(xiàn)故障，外國品牌的售后會(huì)在2小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，4小時(shí)內(nèi)有維修人員到達(dá)現(xiàn)場。即使是需要更換部件，從報(bào)修到維修完成，一般不會(huì)超過兩天。但國內(nèi)公司受限于人力物力，解決故障的時(shí)間往往更長。”

技術(shù)不足、推廣不力、售后不佳，三方面因素環(huán)環(huán)相扣，最終還導(dǎo)致了醫(yī)院和患者對國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的不信任。

北京某國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備公司市場部負(fù)責(zé)人方曉(化名)很無奈地告訴記者，在數(shù)字化X線攝影儀方面，自己所在的公司既有自主知識產(chǎn)權(quán)，也有與國外品牌相當(dāng)?shù)钠焚|(zhì)，但許多三甲醫(yī)院還是只選擇國外的品牌。

在醫(yī)院工作多年的歐陽也對記者說，有一些植入性器械，國產(chǎn)品牌的質(zhì)量其實(shí)已經(jīng)超過了進(jìn)口品牌，價(jià)格也相對便宜，但只要經(jīng)濟(jì)上可以承擔(dān)，病人都會(huì)選擇進(jìn)口器械。

根源：政策導(dǎo)向長期缺失，研發(fā)、銷售均需要大力扶持

乍看起來，技術(shù)、推廣、售后的整體落后拖住了大型國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入三甲醫(yī)院的步伐，但在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，許多業(yè)內(nèi)人士都把政策導(dǎo)向的缺失看做問題的根源，上述三者原因不過是這一根源引發(fā)的一系列連鎖效應(yīng)。

孟先生告訴記者，自己那兩位朋友當(dāng)時(shí)之所以離開外企到國內(nèi)的公司，很大程度上是受到去年工業(yè)和信息化部與國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出的“將建立三甲醫(yī)院主動(dòng)使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備激勵(lì)機(jī)制”信息的影響。“但事實(shí)上，一年過去了，無論是針對醫(yī)院采購還是針對醫(yī)療設(shè)備企業(yè)，都沒有具體的機(jī)制出臺(tái)。”

在采訪中，記者向多方印證了這一說法。曹曉光表示，目前為止醫(yī)院沒有收到關(guān)于國產(chǎn)醫(yī)療器械采購的指導(dǎo)性文件;方曉則告訴記者，去年年底，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)應(yīng)衛(wèi)計(jì)委委托遴選出了首批優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，但名單出爐后就沒有了下文。

醫(yī)療設(shè)備屬高精尖行業(yè)，它的研發(fā)必然需要政府的大力投入，占據(jù)我國醫(yī)院大型設(shè)備壟斷地位的通用、飛利浦和西門子這三家公司，剛開始在本土都受到了全力的扶持。

據(jù)歐陽介紹，我國的高端醫(yī)療設(shè)備有很長時(shí)間都完全依靠進(jìn)口，當(dāng)意識到要做自主研發(fā)時(shí)，在數(shù)據(jù)、技術(shù)方面都是一片空白。而在這種情況下，目前我國醫(yī)療設(shè)備行業(yè)絕大部分還是民營企業(yè)，能夠投入研發(fā)的資金、人力十分有限。孟先生對記者表示，力量不集中是問題的關(guān)鍵，如果有國企、央企在政府支持下牽頭做研發(fā)，我國的醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域?qū)⒌玫斤w速發(fā)展。

除了研發(fā)，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的銷售同樣需要支持。在濟(jì)南從事檢驗(yàn)試劑銷售工作的周先生舉了個(gè)例子：同一種試劑，用國產(chǎn)原料配制精確度為95%，進(jìn)口原料配制精確度為98%，雖然在臨床上95%的精確度已經(jīng)完全可以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，但很多醫(yī)院還是選擇采購進(jìn)口試劑。“如果對于這些已經(jīng)與國外品牌處于同一水平線的醫(yī)療設(shè)備給予政策傾斜，規(guī)定它們在醫(yī)院的采購中必須占一定比例，使公司在資金和臨床數(shù)據(jù)上都得到支持，那3%的差距很快就可以得到彌補(bǔ)。”

從上世紀(jì)90年代第一臺(tái)國產(chǎn)CT研發(fā)成功到現(xiàn)在，已過去了近20年。這20年，我國的許多產(chǎn)業(yè)從“中國制造”走向了“中國創(chuàng)造”，但國產(chǎn)高端、大型醫(yī)療設(shè)備卻還停留在模仿、組裝的階段。要彌補(bǔ)技術(shù)的不足、人才的缺失，最根本的是要有政策層面具體、有效的支持，否則，國產(chǎn)高端、大型設(shè)備在三甲醫(yī)院的“缺席”還將延續(xù)。