美國的長途醫(yī)療呈現(xiàn)了一個(gè)新的分類，asynchronous telemedicine 字面意思叫“異步長途醫(yī)療”，也就長短同步舉辦的長途處事，好比email形式。代表案例是一家叫Zipnosis的公司，最近得到了一家醫(yī)院團(tuán)體 Fairview Health的計(jì)謀投資。

Zipnosis的模式是，用戶先選擇本身的癥狀，然后在網(wǎng)上答復(fù)一系列問題，系統(tǒng)收到之后，會(huì)在1小時(shí)之內(nèi)給出當(dāng)?shù)卮蠓虻脑\斷和處方，這項(xiàng)處事的用度是25美金，處事時(shí)間是早上7點(diǎn)到晚上11點(diǎn)。這個(gè)模式的運(yùn)行前提有兩個(gè)。第一，只針對特定小病，今朝開放的只有24個(gè)病種，好比傷風(fēng)、過敏、結(jié)膜炎等，很是明晰病種的范例。第二，今朝處事只針對公司地址地明尼蘇達(dá)州的用戶開放。這是因?yàn)楫惒介L途醫(yī)療處事依賴后端大夫線下的共同，F(xiàn)airview Health在成為Zipnosis的計(jì)謀投資者之前，已經(jīng)和其相助了一段時(shí)間，大夫不只是提供臨床意見的主體，同時(shí)也是質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)管控點(diǎn)，和線下對接擔(dān)保在病人需要線下就醫(yī)的時(shí)候可以頓時(shí)得到處事。

憑據(jù)互聯(lián)網(wǎng)的尺度，這個(gè)貿(mào)易模式成長大概會(huì)太慢。首先病種有范圍，只能處理懲罰小短處，不行能大面積鋪開。其次，這個(gè)模式依賴線下資源很鋒利，因此假如要鋪開，需要在差異地區(qū)尋找相助的醫(yī)院。用互聯(lián)網(wǎng)的思維來說，不是流量經(jīng)濟(jì)的很好選擇。

但是這恰恰是醫(yī)療的特性。Fairview是明尼蘇達(dá)最大的醫(yī)院團(tuán)體，擁有7家醫(yī)院，2500多張病床，40多個(gè)全科診所，30多家藥房，為什么會(huì)看中Zipnosis，一個(gè)思量是進(jìn)口，一個(gè)思量則是效率。

先看病人端。這種非同步的長途醫(yī)療的長處是利用利便水平高于及時(shí)長途醫(yī)療，對后端大夫資源的壓力也沒有那么大，價(jià)值越發(fā)自制，對付小病患者，增加了一條就醫(yī)通道，利便低價(jià)，還可以把病人導(dǎo)流到本身的部屬藥房購藥。對付醫(yī)院來講是獲患病人的一個(gè)新進(jìn)口，同樣可以得到大量病人數(shù)據(jù)。

再看醫(yī)院端。奧巴馬的醫(yī)改給醫(yī)院最大的壓力是控費(fèi)，醫(yī)院為了擔(dān)保本身的本錢節(jié)制，想盡步伐提高就醫(yī)效率。個(gè)中一個(gè)要害就是讓小病患者在最快的速度下看好病，而把真正需要的資源讓給重癥急癥。Zipnosis恰恰滿意了這個(gè)需求，其選擇的24個(gè)病種都是可以通過簡樸處理懲罰辦理的問題，大部門病人并不需要來醫(yī)院。

這個(gè)模式乍一看是不是有點(diǎn)像中國的春雨大夫或好醫(yī)生?實(shí)則否則。固然中國輕問診也是異步的，也但愿大夫用碎片化時(shí)間辦理問題，但和Zipnosis有本質(zhì)的區(qū)別。首先，中國的輕問診不思量病種，有的病人是來問小病的，有的是較量嚴(yán)重的環(huán)境但找不到好大夫來尋資源的，也有的是不安心大夫的意見想舉辦二次問診的。自己需求和定位都不明晰，用的照舊互聯(lián)網(wǎng)一把抓的流量思維。事實(shí)上醫(yī)療是細(xì)分的，要想滿意那么多范例的需求很難。

第二，Zipnosis的異步長途醫(yī)療和線下大夫互動(dòng)共同，且以醫(yī)院整體為單元相助，可以有助于風(fēng)險(xiǎn)節(jié)制。這一點(diǎn)在中國做不到，因?yàn)獒t(yī)院的念頭紛歧樣，沒有把提高效率和本錢控建造為主要方針，小醫(yī)院大概出于攬客的目標(biāo)，大醫(yī)院的某些大夫大概是想做品牌，但都沒有一個(gè)實(shí)體把他們捏起來，大夫都是分手的，很難打點(diǎn)并和線下團(tuán)結(jié)。

最后，Zipnosis有很強(qiáng)的地區(qū)性，這種模式需腹地域線下處事的共同，而中國的輕問診是不分地域的，一個(gè)遠(yuǎn)在天邊的大夫給出的診斷并沒有太大意義，也不能轉(zhuǎn)化到線下去。

異步問診的局限固然還很小，但這種模式背后透暴露醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化的三個(gè)非凡性，第一是需求細(xì)分導(dǎo)致大面積沖流量有難度，第三是逃不開線下去支持風(fēng)險(xiǎn)節(jié)制和處事共同，第三是區(qū)域性的范圍才氣真正為用戶提供有效的處事。