紐約——絕大部分精神科門診患者都擁有智能手機(jī)，并且樂于使用這些高科技設(shè)備以監(jiān)測自己的精神狀況。這一狀況為臨床醫(yī)師提供了即時(shí)追蹤患者心境的契機(jī)。

“目前，對(duì)于心境狀況的追蹤主要在面診時(shí)進(jìn)行，在門診外進(jìn)行得并不多;即使做了，往往用的也是紙和筆?！惫鸫髮W(xué)及Beth Israel Deaconness醫(yī)學(xué)中心的John Torous醫(yī)生指出。

“這樣肯定不方便，而當(dāng)患者在事后努力回憶著填寫時(shí)，結(jié)果也不準(zhǔn)確。手機(jī)應(yīng)用則簡便易用，它可以提醒患者什么時(shí)候填寫問卷，管理問卷，自動(dòng)加時(shí)間戳，安全地發(fā)送或保存，不需要其他額外的工具?！?/p>

Torous醫(yī)生及其同事評(píng)估了五所精神科門診患者使用智能手機(jī)的情況，這五所診所中有兩所位于馬薩諸塞州，路易斯安那、威斯康星及加州各一所。針對(duì)馬薩諸塞州其中一家診所100名患者的初步研究結(jié)果顯示，70%的患者都有智能手機(jī)，超過50%愿意下載一個(gè)App應(yīng)用以檢測自己的精神狀況。

“目前，我們還沒有全部研究站點(diǎn)的數(shù)據(jù)。但初步結(jié)果提示，這個(gè)事有戲?！盩orous醫(yī)生指出。與發(fā)短信相比，患者對(duì)使用手機(jī)App更感興趣。

推動(dòng)這項(xiàng)研究的動(dòng)機(jī)是什么?Torous醫(yī)生說：“總有人告訴我，開展針對(duì)精神障礙患者手機(jī)App的研究不可行，因?yàn)檫@些患者要么沒有智能手機(jī)，要么不愿意用。”

“iTune商店里精神健康相關(guān)App數(shù)量的增長可謂步履蹣跚，結(jié)合我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，我覺得不應(yīng)該這樣。這一研究項(xiàng)目旨在獲得數(shù)據(jù)資料，以更好地了解精神障礙患者擁有手機(jī)及使用興趣的情況?！?/p>

針對(duì)App的臨床研究

Adam C. Powell博士是Payer+Provider Syndicate公司的主席，該公司坐落于波士頓，專精于健康保險(xiǎn)公司及醫(yī)院所面臨的經(jīng)營挑戰(zhàn)。他還參與了發(fā)表于今年3月24日《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一篇關(guān)于移動(dòng)醫(yī)療App研究的合著。

Powell博士并未參與該項(xiàng)研究。作為對(duì)該研究的評(píng)論，他指出：“該研究顯示，許多接受治療的精神障礙患者或許有意愿，也有能力使用移動(dòng)設(shè)備以強(qiáng)化治療效果。然而，本項(xiàng)研究并沒有提供具體的使用數(shù)據(jù)。”

“執(zhí)行心境追蹤這種縱向功能的應(yīng)用必須能被規(guī)律使用。既往經(jīng)驗(yàn)顯示，很多移動(dòng)應(yīng)用在被草草使用幾天之后就被拋棄了?！?/p>

Torous醫(yī)生則指出，市面上現(xiàn)存的類似App從未在患者身上進(jìn)行過臨床研究。他的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開發(fā)出一個(gè)App，名為“Mindful Moods”，并且正在進(jìn)行針對(duì)抑郁患者的小規(guī)模臨床研究，以判斷這種手機(jī)日常心境追蹤相對(duì)于其他標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估手段的效果。

“手機(jī)應(yīng)用市場正在急速膨脹，建立針對(duì)App的更有力的循證學(xué)證據(jù)是大勢所趨?！?/p>

Powell博士指出，精神健康相關(guān)App要想被臨床醫(yī)師和患者所廣泛應(yīng)用，還需要一些先決條件?！靶畔?chǔ)存必須足夠安全，使用和運(yùn)行應(yīng)該簡單，程序還應(yīng)從鼓勵(lì)繼續(xù)使用的角度進(jìn)行設(shè)計(jì)?！?/p>