無(wú)論是醫(yī)療突破、醫(yī)學(xué)研究還是醫(yī)改政策的變化，2013年都是不平凡的一年。那么2014年將會(huì)發(fā)生哪些新變化呢？美國(guó)“福克斯新聞網(wǎng)”1月1日載文，刊出美國(guó)保健系統(tǒng)多位專(zhuān)家總結(jié)出的“2014年美國(guó)7大健康預(yù)測(cè)”。

1.3D打印人體器官將會(huì)更多

《克服關(guān)節(jié)炎新科學(xué)》一書(shū)作者湯姆·旺斯尼斯博士表示，新型三維打印機(jī)將會(huì)推動(dòng)可模仿人類(lèi)軟骨的新材料的研發(fā)。他相信，在關(guān)節(jié)炎治療、干細(xì)胞和基因療法、可植入皮下刺激肌肉的微型納米裝置等方面，2014年將會(huì)有更新的突破。耶魯大學(xué)麻醉和生物醫(yī)學(xué)工程教授，細(xì)胞治療和生物工程血管全球領(lǐng)先專(zhuān)家勞拉·尼克拉森博士創(chuàng)立的HumacyteInc.公司目前正在進(jìn)行通過(guò)人體細(xì)胞在支架上“種植”血管的研究。其目標(biāo)是為血管移植提供更多材料。今年該公司的首次人體臨床實(shí)驗(yàn)將會(huì)有結(jié)果。

2.遠(yuǎn)程監(jiān)控將取代更多醫(yī)生面診

阿斯博瑞綜合技術(shù)集團(tuán)總裁奇普·伯恩斯表示，從血糖到睡眠的各種遠(yuǎn)程監(jiān)控將會(huì)繼續(xù)改變目前的醫(yī)療方式。智能手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)在診斷治療及病人監(jiān)控方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，而病人并不會(huì)看到醫(yī)生。病人幾乎所有的健康信息都將實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)獲取和交換。在近日發(fā)表的白皮書(shū)《未來(lái)醫(yī)學(xué)：40個(gè)未來(lái)趨勢(shì)》中，博塔蘭·梅斯科博士呼吁，廣大醫(yī)護(hù)人員和病人應(yīng)為新時(shí)代新技術(shù)做好充分準(zhǔn)備。雖然遠(yuǎn)程技術(shù)給很多人帶來(lái)便捷，但是一些病人提出質(zhì)疑，那些沒(méi)有智能手機(jī)或在家無(wú)法上網(wǎng)的病人咋辦呢？印第安納大學(xué)通信學(xué)副教授艾米·龔扎里斯目前正在展開(kāi)相關(guān)研究。

3.個(gè)性化醫(yī)療將會(huì)繼續(xù)興起

量身定做的個(gè)性化醫(yī)療的最大受益者是多發(fā)性硬化癥(MS)等慢性病患者。斯坦福大學(xué)貝克曼分子和基因醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)病學(xué)教授勞倫斯·斯坦曼表示，2014年繼續(xù)關(guān)注的一大問(wèn)題是生物標(biāo)記的識(shí)別，以幫助從9種MS藥物中篩選最適合復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥病人的藥物。隨著新研究的增多，公共部門(mén)在資助和安排醫(yī)療保健方面將會(huì)發(fā)揮更大作用。

4.越來(lái)越多的人會(huì)選擇健康習(xí)慣

2013年，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)正式把肥胖列為疾病，并且提出多項(xiàng)應(yīng)對(duì)建議。此舉將鼓勵(lì)醫(yī)療界更注意此病，并呼吁保險(xiǎn)界把肥胖治療列為醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)。ACA法案要求大多數(shù)消費(fèi)者提供防治肥胖癥的具體措施。加之越來(lái)越多的證據(jù)表明多吃素少吃肉的健康受益，其結(jié)果必然是越來(lái)越多人會(huì)做出健康飲食習(xí)慣等更明智選擇。糟糕飲食導(dǎo)致的肥胖癥問(wèn)題將會(huì)得到更有效的控制。弗吉尼亞州阿靈頓市注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師和注冊(cè)糖尿病導(dǎo)師麗薩·格羅德預(yù)測(cè)，基于基因測(cè)試的營(yíng)養(yǎng)以及腸道細(xì)菌對(duì)肥胖癥的影響將備受關(guān)注。

5.消滅HIV將邁進(jìn)一大步

雖然2014年不可能研究出HIV治愈良方，但是隨著全球HIV疫苗研究的新突破，抗病毒逆轉(zhuǎn)錄療法(ART)和藥物將會(huì)在HIV防治方面發(fā)揮更大作用。HIV醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)主席喬爾·格蘭特表示，落實(shí)、可支付能力和ART的應(yīng)用依然是HIV生物醫(yī)學(xué)預(yù)防的最大挑戰(zhàn)之一。在美國(guó)，成千上萬(wàn)的HIV感染者甚至對(duì)ART聞所未聞。希望ACA法案的實(shí)施會(huì)讓更多HIV患者得到必要的診治。

6.醫(yī)用大麻得到更廣泛接受

美國(guó)伊利諾伊州從新年開(kāi)始將開(kāi)展一項(xiàng)醫(yī)用大麻合法化的試點(diǎn)計(jì)劃。該州將成為美國(guó)大麻一定程度合法化的第22個(gè)州。給患者開(kāi)具大麻的緬因州骨科專(zhuān)家達(dá)斯汀·蘇拉克希望美國(guó)繼續(xù)對(duì)醫(yī)用大麻持更包容的態(tài)度。大麻對(duì)癌癥、疼痛及焦慮癥都具有極好的醫(yī)用價(jià)值。他預(yù)測(cè)有更多的人(包括兒童和老人)會(huì)分享大麻治病的成功案例，制藥公司也將推出相關(guān)的大麻藥品。雖然美國(guó)聯(lián)邦政府會(huì)繼續(xù)禁止醫(yī)用大麻，但是更多的城市和州會(huì)推進(jìn)醫(yī)用大麻合法化進(jìn)程。另外，根據(jù)ACA法案，更多的美國(guó)人可以享受藥物上癮治療。

7.奧巴馬醫(yī)改依然令人糊涂

誰(shuí)該享受何種醫(yī)療保險(xiǎn)？直到2015年底，奧巴馬醫(yī)改中的《合理醫(yī)療費(fèi)用法案》(ACA，也稱(chēng)“平價(jià)醫(yī)療法案”)恐怕都難以給出具體答案。加州健保基金會(huì)首席執(zhí)行官馬克·史密斯博士就ACA實(shí)施第一年的問(wèn)題在其同事中展開(kāi)了民意測(cè)驗(yàn)。他說(shuō)：“如果考慮到實(shí)際現(xiàn)金支出、稅收減免和稅務(wù)協(xié)調(diào)等因素，那么新入保的消費(fèi)者不知道自己真正獲得了什么或付出了什么。直到1年或更長(zhǎng)時(shí)間之后，人們才開(kāi)始尋求和利用醫(yī)療保險(xiǎn)。近期發(fā)生的有關(guān)獲得和保持醫(yī)保的故事有好有歹。一年之后，依然很難知道美國(guó)醫(yī)保的總體情況是否會(huì)更好。”

另外，2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)勤洗手的重要性依然會(huì)成為一大熱點(diǎn)。隨著醫(yī)院獲得性感染的增多，醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員一直力爭(zhēng)保證個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。