四、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)引入信息工程監(jiān)理的必要性

第三方監(jiān)理為醫(yī)療信息化建設(shè)保駕護航

監(jiān)理單位是作為獨立的第三方，依據(jù)國家有關(guān)法律和相關(guān)技術(shù)標準，遵循守法、公平、公正、獨立的原則，對信息系統(tǒng)建設(shè)的過程進行監(jiān)督和控制，確保質(zhì)量、安全和有效性的前提下，合理的安排進度和投資。監(jiān)理方對建設(shè)方和承建方都做出約束，保護雙方的利益、明確雙方的責(zé)任。一方面協(xié)助建設(shè)方對工程項目進行有效地質(zhì)量控制、風(fēng)險防范、把好技術(shù)關(guān)，同時對承建方的項目管理和控制過程進行監(jiān)督管理。

發(fā)揮專業(yè)化服務(wù)機構(gòu)的優(yōu)勢

專業(yè)的監(jiān)理單位由于其全面的技術(shù)組織體系，在技術(shù)層面上解決建設(shè)方在項目的評估、招投標、方案設(shè)計、實施過程和驗收等各個階段的技術(shù)支撐與監(jiān)督控制。通過《監(jiān)理大綱》、《監(jiān)理規(guī)劃》、《專業(yè)監(jiān)理細則》、《監(jiān)理工作總結(jié)》等監(jiān)理重要報告，把“四控三管一協(xié)調(diào)”貫穿于整個工程的各個階段并形成完整的文檔備案，能有效彌補建設(shè)方在信息技術(shù)和項目管理的經(jīng)驗不足，給工程雙方都能提供咨詢服務(wù)和技術(shù)支持。

確保投入資金的有效性

絕大多數(shù)醫(yī)院的信息化建設(shè)都是自籌資金，為了實現(xiàn)期望目標，往往不惜重金投入。投資控制是監(jiān)理的一項重要項目管理活動，采用技術(shù)經(jīng)濟分析方法進行投資控制和成本控制，預(yù)防偏差，把費用控制在預(yù)算范圍之內(nèi);在投資決策方面，通過貨幣時間價值指標體系，對投資方案進行綜合、全面地可行性分析，提出改進和指導(dǎo)性意見;同事還承擔(dān)建設(shè)方成本預(yù)算、付款控制和工程竣工決算審核等工作，確保整個工程投資的有效性。

有效控制工程進度，提高效率

進度控制是監(jiān)理的難點。理想狀態(tài)是以最少的投入、最短的時間、完成最高質(zhì)量的信息工程建設(shè)，但實際中，工程進度的提前或延期，都會影響到質(zhì)量和成本。監(jiān)理是抓住對實現(xiàn)工程建設(shè)目標有重大影響的關(guān)鍵問題和關(guān)踺時點進行控制;隨時關(guān)注并排除“干擾因素”對工程進度的影響，如項目開發(fā)團隊不穩(wěn)定、步調(diào)不一致、溝通不及時，停工待料、移植返工、技術(shù)路線嚴重偏離等，最終達到在計劃工期內(nèi)完成。

最大限度降低或規(guī)避風(fēng)險

引入監(jiān)理機制，使風(fēng)險的承擔(dān)者由原來的兩方變?yōu)槿健１O(jiān)理是把“預(yù)防為主”作為風(fēng)險控制的原則和策略，采用一套風(fēng)險識別和風(fēng)險評價的方法和管理體系，從而能夠及早預(yù)測和發(fā)現(xiàn)風(fēng)險因素，及時糾正可能影響系統(tǒng)質(zhì)量的缺陷，使項目處于可控狀態(tài)，從而有效規(guī)避風(fēng)險。在設(shè)計階段、工程實施之前進行風(fēng)險評估，編制預(yù)案;在實施中進行風(fēng)險跟蹤;在遇到風(fēng)險控制失敗的情況下，啟動預(yù)案，尋求工程補救措施。

客觀公正地處理合同雙方爭議

監(jiān)理遵循平等互惠、客觀真實、公平公正的原則進行溝通協(xié)調(diào)，始終站在公正的立場上，協(xié)調(diào)解決合同雙方出現(xiàn)的爭議，提供科學(xué)而公正的依據(jù)，保證合同的繼續(xù)履行。對于發(fā)生合同違約、索賠情況時，監(jiān)理需要深入調(diào)查分析，提出處理方案，評估費用損失額，調(diào)研索賠的依據(jù)、索賠金額的合理合法性以及工期延長的天數(shù)。監(jiān)理機制能夠在一定程度上解決信息工程建設(shè)市場中缺乏“協(xié)調(diào)約束機制”的問題。

發(fā)揮業(yè)主助手的作用

業(yè)主由于業(yè)務(wù)繁忙，容易產(chǎn)生信息化建設(shè)過程中的信息不對稱，不便于決策和管理。引入監(jiān)理，可以使業(yè)主更客觀的掌握項目實際情況，并且利用監(jiān)理的“參謀”、”助手”作用，積極解決建設(shè)過程中遇到的問題。