手術(shù)預(yù)約安排是手術(shù)管理的重要過程，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院傳統(tǒng)的方式是由手術(shù)醫(yī)生手工填寫手術(shù)申請單，并在手術(shù)前日10：00前將次日的申請單送交手術(shù)室，手術(shù)室根據(jù)整個外科系統(tǒng)提交的手術(shù)申請單進行手工匯總安排，當日下午由手術(shù)室護士長電話通知病房次日手術(shù)改動的情況。整個過程效率低下，且存在很多不可控制的環(huán)節(jié)，增加了無謂的工作量和潛在風(fēng)險。2010年針對手術(shù)管理的現(xiàn)狀，在醫(yī)院啟用的臨床信息系統(tǒng)(CIS)、電子病歷系統(tǒng)(EPR)、麻醉信息管理等系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，將科學(xué)先進的管理理念與信息技術(shù)結(jié)合起來，對手術(shù)預(yù)約安排的全過程進行了設(shè)計、開發(fā)和應(yīng)用，并利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的智能化、自動化等特點，針對手術(shù)環(huán)節(jié)管理過程中的風(fēng)險和可控點，設(shè)計了自動管理質(zhì)控程序，重組和優(yōu)化了手術(shù)管理工作流程，提高了工作效率，有效降低了手術(shù)的風(fēng)險。

《電子化手術(shù)預(yù)約安排程序的設(shè)計應(yīng)用和環(huán)節(jié)安全管理》文章指出，在EPR的醫(yī)師工作站以及手術(shù)室護理工作站中專門設(shè)計了手術(shù)管理系統(tǒng)，包括手術(shù)申請、手術(shù)安排、手術(shù)確認、撤銷等過程。手術(shù)申請單由外科住院總醫(yī)師每天10:00以前通過手術(shù)申請窗口錄入次日擇期手術(shù)的相關(guān)信息及手術(shù)特殊需求，主要包括手術(shù)患者的基本信息、手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)生、麻醉方式、手術(shù)時間、手術(shù)序號等內(nèi)容，并在手術(shù)特殊需求欄內(nèi)錄入手術(shù)需要的高值耗材(醫(yī)生工作站與物資管理系統(tǒng)無縫銜接)以及特殊體位、器械或其他需求，信息錄入完整后提交科主任，科主任在審核窗口內(nèi)審核后提交手術(shù)室。急診手術(shù)可隨時通過急診通道發(fā)送。手術(shù)申請單一旦提交，手術(shù)醫(yī)師將無權(quán)對手術(shù)相關(guān)信息進行修改。手術(shù)室護士長當日10:00以后即可根據(jù)各科手術(shù)日、手術(shù)序號以及手術(shù)間等情況對各科手術(shù)進行統(tǒng)籌安排，并安排相應(yīng)的護士。麻醉科主任安排麻醉師。當日12:00以后手術(shù)醫(yī)師即可通過醫(yī)生工作站查閱次日手術(shù)安排情況。手術(shù)申請單提交到手術(shù)室后，手術(shù)室護士長只能對手術(shù)申請單中手術(shù)醫(yī)師預(yù)約的手術(shù)時間和已安排的手術(shù)室護士進行修改，對其他信息無修改權(quán)限。特殊情況需要停手術(shù)時，手術(shù)醫(yī)師必須電話通知手術(shù)室護士長，護士長從手術(shù)間將該手術(shù)撤出后，手術(shù)醫(yī)師才能從醫(yī)師工作站通過手術(shù)撤銷程序?qū)⒃撌中g(shù)撤出，手術(shù)被安排后，手術(shù)醫(yī)師無權(quán)隨意撤銷手術(shù)。手術(shù)安排后，系統(tǒng)會自動生成日手術(shù)安排一覽表和手術(shù)高值耗材一覽表，利用信息的共享功能，醫(yī)務(wù)處、物資材料采購供應(yīng)處、消毒供應(yīng)中心等相關(guān)部門和手術(shù)人員即可通過上述表格查詢到次日擇期手術(shù)情況以及特殊需求，根據(jù)要求做好相應(yīng)的準備工作。

手術(shù)申請安排過程環(huán)節(jié)中還針對手術(shù)分級與手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)、?？剖中g(shù)?？茖嵤?、手術(shù)條件的自動審核、手術(shù)申請單書寫質(zhì)量、手術(shù)排序、審核過程、手術(shù)申請單提交時間、特殊手術(shù)等設(shè)計了自動控制。

通過電子化手術(shù)預(yù)約安排程序的設(shè)計應(yīng)用，提高了手術(shù)室護士長和手術(shù)醫(yī)師的工作效率，縮短了手術(shù)高值耗材的準備過程，降低了停手術(shù)率和手術(shù)風(fēng)險，減少了糾紛的發(fā)生。