使用血糖儀應(yīng)注意什么?這些都會影響測量結(jié)果
血糖儀是糖尿病人重要的家用醫(yī)療器械,血糖儀能幫助糖尿病患者準(zhǔn)確監(jiān)測日常血糖、合理調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。但血糖儀測量究竟準(zhǔn)不準(zhǔn),會受什么因素干擾,可能還是大多數(shù)糖尿病人都忽略了。只有正確使用血糖儀,才能讓血糖儀成為真正的好幫手。哪些因素會影響血糖儀的測量結(jié)果呢?
一、技術(shù)因素:血糖儀使用過程中普遍存在干擾物質(zhì)
葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氫酶兩種技術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),如同藥物之間的相互干擾作用一樣,由于各種血糖儀檢測原理不盡相同,血糖儀使用過程中普遍存在干擾物質(zhì)。依照美國FDA的說法,采用葡萄糖脫氫酶檢測技術(shù)的血糖儀可能會受非葡萄糖類物質(zhì) (注射用麥芽糖、木糖、半乳糖)的影響。但這情況僅局限于在使用注射用麥芽糖、接受口服木糖試驗和高半乳糖血癥的患者。
采用葡萄糖氧化酶檢測技術(shù)的血糖儀,雖然不受麥芽糖等非葡萄糖糖類物質(zhì)干擾,卻易受氧氣干擾,如ICU重癥病人或者其他需要吸氧的病人,由于大量吸入氧氣、往往使血氧含量大大偏離正常水平。同時,葡萄糖氧化酶技術(shù)還存在穩(wěn)定性以及多種物質(zhì)干擾的局限性,這些干擾物質(zhì)包括常見的撲熱息痛類藥物或維生素C,而這些藥物也都是患者經(jīng)??赡芊玫乃幬铩T诖饲闆r下,如果仍然采用基于葡萄糖氧化酶技術(shù)的血糖檢測儀,將可能導(dǎo)致測試結(jié)果出現(xiàn)很大偏差,影響對急重癥患者的醫(yī)療決策。
這些情況通常只會發(fā)生在醫(yī)院的臨床應(yīng)用中,醫(yī)務(wù)人員通過問診可以很容易地發(fā)現(xiàn)受到潛在干擾的患者,并給患者使用其他檢測方法。因此,可以說糖尿病患者在家中使用上述兩種檢測技術(shù)的血糖儀其實都是安全的。
二、人為因素:酒精未擦干、試紙、操作方法不正確及電量等因素
操作中的很多人為因素也能影響血糖儀測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。對于習(xí)慣用酒精給手指消毒的患者來說,在家測量血糖,往往測出來的結(jié)果偏差很大。因為用酒精消毒,且酒精未干時,酒精可能混入血滴,從而降低被測血液中的葡萄糖濃度,所以測出的血糖值偏低。另外,很多血糖儀都對采血量有一定要求。血量過多,血液滲滿吸收墊,則測得的值偏高。反之,若一滴血不夠再增擠第二滴血時,測得的值也會出現(xiàn)偏差。
還有試紙因素也會影響血糖儀測量結(jié)果。目前血糖儀試紙條碼技術(shù)一種為人工條碼技術(shù),需要人工輸入血糖儀試紙上的條碼,另外一種為智能條碼技術(shù),無需人工輸入。一般來說后者比較方便,前者容易發(fā)生人為輸入條碼錯誤。購買和使用前均應(yīng)注意檢查試紙條包裝盒上的有效期,不要使用過期的試紙條,以免影響檢測結(jié)果。試紙條會受測試環(huán)境溫度、濕度、化學(xué)物質(zhì)等的影響,因此試紙條的保存要避免潮濕,用后密閉保存。
操作方法不正確也會影響測量結(jié)果,如測試時試紙條沒有完全插到測試孔的底部、滴血后等待時間超過兩分鐘才將試紙條插進(jìn)測試孔,或者說測試時試紙條發(fā)生移動。測試血糖時常會受到環(huán)境污染,特別是檢測時血液污染了儀器的測試區(qū),都會影響測試結(jié)果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)。清潔測試區(qū)時不要使用酒精或其他有機(jī)溶劑,可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。有時也要注意血糖儀的校準(zhǔn)問題。電池電量不足也是其中一個因素,顯示屏上顯示 “低電量”字樣或符號,應(yīng)及時更換電池,否則也會影響測量結(jié)果。