血糖儀是糖尿病人重要的家用醫(yī)療器械,血糖儀能幫助糖尿病患者準確監(jiān)測日常血糖、合理調整飲食和生活習慣。但血糖儀測量究竟準不準,會受什么因素干擾,可能還是大多數糖尿病人都忽略了。只有正確使用血糖儀,才能讓血糖儀成為真正的好幫手。哪些因素會影響血糖儀的測量結果呢?
一、技術因素:血糖儀使用過程中普遍存在干擾物質
葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氫酶兩種技術各有優(yōu)缺點,如同藥物之間的相互干擾作用一樣,由于各種血糖儀檢測原理不盡相同,血糖儀使用過程中普遍存在干擾物質。依照美國FDA的說法,采用葡萄糖脫氫酶檢測技術的血糖儀可能會受非葡萄糖類物質 (注射用麥芽糖、木糖、半乳糖)的影響。但這情況僅局限于在使用注射用麥芽糖、接受口服木糖試驗和高半乳糖血癥的患者。
采用葡萄糖氧化酶檢測技術的血糖儀,雖然不受麥芽糖等非葡萄糖糖類物質干擾,卻易受氧氣干擾,如ICU重癥病人或者其他需要吸氧的病人,由于大量吸入氧氣、往往使血氧含量大大偏離正常水平。同時,葡萄糖氧化酶技術還存在穩(wěn)定性以及多種物質干擾的局限性,這些干擾物質包括常見的撲熱息痛類藥物或維生素C,而這些藥物也都是患者經??赡芊玫乃幬铩T诖饲闆r下,如果仍然采用基于葡萄糖氧化酶技術的血糖檢測儀,將可能導致測試結果出現很大偏差,影響對急重癥患者的醫(yī)療決策。
這些情況通常只會發(fā)生在醫(yī)院的臨床應用中,醫(yī)務人員通過問診可以很容易地發(fā)現受到潛在干擾的患者,并給患者使用其他檢測方法。因此,可以說糖尿病患者在家中使用上述兩種檢測技術的血糖儀其實都是安全的。
二、人為因素:酒精未擦干、試紙、操作方法不正確及電量等因素
操作中的很多人為因素也能影響血糖儀測量結果的準確性。對于習慣用酒精給手指消毒的患者來說,在家測量血糖,往往測出來的結果偏差很大。因為用酒精消毒,且酒精未干時,酒精可能混入血滴,從而降低被測血液中的葡萄糖濃度,所以測出的血糖值偏低。另外,很多血糖儀都對采血量有一定要求。血量過多,血液滲滿吸收墊,則測得的值偏高。反之,若一滴血不夠再增擠第二滴血時,測得的值也會出現偏差。
還有試紙因素也會影響血糖儀測量結果。目前血糖儀試紙條碼技術一種為人工條碼技術,需要人工輸入血糖儀試紙上的條碼,另外一種為智能條碼技術,無需人工輸入。一般來說后者比較方便,前者容易發(fā)生人為輸入條碼錯誤。購買和使用前均應注意檢查試紙條包裝盒上的有效期,不要使用過期的試紙條,以免影響檢測結果。試紙條會受測試環(huán)境溫度、濕度、化學物質等的影響,因此試紙條的保存要避免潮濕,用后密閉保存。
操作方法不正確也會影響測量結果,如測試時試紙條沒有完全插到測試孔的底部、滴血后等待時間超過兩分鐘才將試紙條插進測試孔,或者說測試時試紙條發(fā)生移動。測試血糖時常會受到環(huán)境污染,特別是檢測時血液污染了儀器的測試區(qū),都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。清潔測試區(qū)時不要使用酒精或其他有機溶劑,可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。有時也要注意血糖儀的校準問題。電池電量不足也是其中一個因素,顯示屏上顯示 “低電量”字樣或符號,應及時更換電池,否則也會影響測量結果。