據(jù)報道,首都機場設有25臺自動除顫器,是用來搶救心臟猝死發(fā)病者的,然而去年該機場有22人心臟猝死,自動除顫器卻一次也沒有用過。這究竟是什么原因造成的呢?這種在美國、日本等發(fā)達國家的公共場所已十分普及的救命設施,為何在我國“水土不服”?自動除顫器在上海的使用情況又如何呢?
首都機場自動除顫器幾成擺設
為了與國際接軌,盡最大可能挽救人的生命,在北京奧運會和上海世博會舉辦前夕,北京、上海等地的部分公共場所從國外引進了自動除顫器。 2008年,北京進口了700臺自動除顫器,安裝在奧運場館、機場、運動員駐地。 奧運會期間,這700臺 “救命儀器”挽救了兩個人的生命,一人是教練,一人是運動員家屬。上海世博會期間,世博園5個出入口各配備一臺自動除顫器,并對一批志愿者做了培訓,保障了心臟復蘇的急救能力?! ∵z憾的是,奧運期間引進的自動除顫器,在盛會閉幕后卻沒有發(fā)揮它們應有的作用。據(jù)王隴德院士透露,今年8月他在一次急救專業(yè)學術會議上獲悉,首都機場安裝了25臺自動除顫器,去年該機場共出現(xiàn)心臟猝死者22人,這些設備卻一次也沒有使用過?! ∵@是什么原因造成的呢?原來,根據(jù)規(guī)定,這25臺自動除顫器僅限于醫(yī)務人員使用,但當醫(yī)務人員趕到心臟猝死發(fā)病者身邊時,往往已經(jīng)錯過了救援的有效時間。
上海公共場所難見“救命儀器”
在浦東國際機場,記者沒有看到自動除顫器的影子。機場工作人員告訴記者,在航站樓的急救室里有供醫(yī)務人員使用的除顫器。機場內(nèi)出現(xiàn)乘客昏倒事件后,攝像探頭會拍到,航站樓運行監(jiān)控中心 (TOC)便會立即部署急救行動,同時,工作人員也會通知機場內(nèi)的醫(yī)療急救隊伍,并撥打120。急救人員到達現(xiàn)場后,如發(fā)現(xiàn)昏倒的人是突發(fā)急性心臟驟停,就會將他送往急救室,用除顫器搶救。
上海的兩座機場是否有必要安裝自動除顫器呢?復旦大學生物醫(yī)學儀器研究所教授方祖祥給予了肯定的回答。方教授帶隊研發(fā)出了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的自動除顫器,在他看來,在偌大的機場里,從發(fā)現(xiàn)急性心臟病患者,到將他送進急救室,這段時間很可能超過4分鐘,即錯過了 “黃金四分鐘”這一最佳救治期。
在鐵路上海站,記者也沒有發(fā)現(xiàn)自動除顫器。
在本市的地鐵站,有兩個站點--上海體育場站、上海體育館站備有自動除顫器。 2008年北京奧運會開幕前夕,本報與中國醫(yī)師協(xié)會心血管分會、上海市衛(wèi)生局健康教育所、上海市胸科醫(yī)院、飛利浦 (中國)公司聯(lián)合舉辦了 “奧運感動心”預防心臟性猝死愛心志愿行動。當時,飛利浦 (中國)公司向軌道交通上海體育場站、上海體育館站捐贈了兩臺自動除顫器,用于急救奧運賽事觀眾。胸科醫(yī)院還對這兩個地鐵站的員工進行了AED操作培訓。
昨天,記者走訪這兩個地鐵站時了解到,兩臺受贈的 AED并沒有放置在公共場所,而是鎖在了辦公室里。談起AED “養(yǎng)在深閨人不識”的現(xiàn)狀,地鐵站長頗為無奈。 “接受過操作培訓的人員都已不在這里工作了,沒人會用這種設備。根據(jù)規(guī)定,在碰到突然發(fā)病的乘客后,我們會讓他躺下來或護送進休息室,并立即撥打 120,等待醫(yī)務人員到來?!边@位站長表示,他們畢竟不是專業(yè)人員,無法對乘客進行醫(yī)療急救。
無免責條款非醫(yī)務人員不敢用
自動除顫器為何在首都機場淪為“擺設”?為何在上海公共場所不見蹤影或束之高閣?記者走訪專家后了解到,“法規(guī)缺失”是最大的瓶頸。
王隴德介紹說,美國的法律規(guī)定,經(jīng)過培訓的非醫(yī)務工作者有義務對心臟猝死者實施救援,同時享有免責條款。在美國等西方國家,機場工作人員要接受自動除顫器操作培訓,當發(fā)生乘客突然發(fā)病倒地的情況時,他們就會跑到最近的自動除顫器那里取出儀器,趕到乘客身邊實施救援。該設備能自動識別這名乘客是否發(fā)生了心臟猝死,如果是,它便會語音提示救援人員按步驟操作,進行電擊除顫。
除了立法缺失外,培訓工作也是自動除顫器在國內(nèi)推廣的一塊短板。
對于圍繞自動除顫器的一系列探討,市衛(wèi)生局有關部門負責人回應說:發(fā)生心臟猝死時,身邊人救治最要緊,所以在公共場所安裝這種急救儀器是很有必要的。非醫(yī)務人員在經(jīng)過培訓后,完全能利用自動化儀器,達到專業(yè)救治的效果。目前,要在本市公共場所推廣使用自動除顫器,最大的障礙確實是法律的缺失,沒有法律的保障,公共場所管理單位就會對安裝設備心存顧慮,即便安裝了也不愿意使用,怕惹出不必要的麻煩。
在接受本報采訪時,專家都呼吁盡快出臺相關法律法規(guī),讓我國非醫(yī)務人員在接受培訓后,能使用自動除顫器,同時不承擔搶救失敗的法律責任。
記者調(diào)查了解到,自動除顫器能否在我國公共場所推廣應用,還和儀器的價格有關。目前,進口自動除顫器的售價在25000元人民幣左右,國產(chǎn)自動除顫器則付之闕如。如果有價格較低、性能可靠的國產(chǎn)儀器問世,將有助于 “生命救護儀”的普及。