主要用于緩解普通感冒患者鼻塞、流涕以及打噴嚏等癥狀。有效成分包括偽麻黃堿和麻黃堿。

No.3

抗組胺藥

通過(guò)阻斷組胺受體抑制小血管擴(kuò)張，降低血管通透性，有助于消除或減輕打噴嚏和流涕等癥狀。

常用的有撲爾敏和苯海拉明，很多感冒藥吃了犯困，就是有這兩種成分在起作用。

No.4

鎮(zhèn)咳藥

主要分為中樞性和外周性鎮(zhèn)咳藥。常用的有右美沙芬、可待因、那可丁等，但使用前一定注意禁用人群。

兒童一般應(yīng)少用鎮(zhèn)咳藥，多痰或肺瘀血患兒禁用。

對(duì)于劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸患兒，可給予鎮(zhèn)咳藥，但必須禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥物，如可待因及含有可待因成分的復(fù)方制劑。

No.5

祛痰藥

祛痰藥根據(jù)藥理作用，分為黏液分泌促進(jìn)藥和黏液溶解藥。

常用的有愈創(chuàng)甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，同樣需要注意禁忌人群。

不同人群如何選擇感冒藥？

孕婦：重在預(yù)防，但高熱會(huì)影響胎兒，故可選擇對(duì)乙酰氨基酚退熱治療；止咳化痰藥物一般不推薦孕婦使用。

孕期避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。

妊娠3個(gè)月內(nèi)禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚和右美沙芬。

哺乳期避免使用苯海拉明、馬來(lái)酸氯苯那敏和金剛烷胺等。

兒童：目前認(rèn)為最適合兒童使用的解熱鎮(zhèn)痛藥為對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬；

偽麻黃堿、右美沙芬和馬來(lái)酸氯苯那敏分別是兒科最常用的口服鼻減充血?jiǎng)?、?zhèn)咳藥及抗組胺藥。

通常需根據(jù)患兒體質(zhì)量來(lái)計(jì)算用量，避免過(guò)量使用。

老年人：基礎(chǔ)疾病比中青年多，日常服藥較多，需注意藥物間相互作用。具體基礎(chǔ)疾病請(qǐng)參考下文。

肝、腎功能不全患者：應(yīng)選擇肝、腎毒性小的藥物成分，或注意控制用藥劑量或酌情減量使用；

一般按丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和血肌酐升高水平來(lái)評(píng)估。

ALT和血肌酐升高在正常上限至2.5倍范圍之內(nèi)的患者可考慮減量使用，并密切監(jiān)測(cè)肝、腎功能；反之則不建議使用。

胃、十二指腸潰瘍以及曾有消化道出血史患者：不建議使用非甾體消炎藥及阿司匹林藥物進(jìn)行解熱鎮(zhèn)痛治療，會(huì)引起胃腸黏膜刺激和再次出血風(fēng)險(xiǎn)。

研究顯示，對(duì)于這部分人群，對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛則相對(duì)安全。此外，部分祛痰藥會(huì)增加原有胃部疾病不適感。

心腦血管疾病患者：心腦血管疾病患者常用阿司匹林作為二級(jí)預(yù)防藥，故建議使用對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛，而不建議非甾體消炎藥。

鼻部減充血?jiǎng)┲型扑]偽麻黃堿，不建議使用麻黃堿。

藥物過(guò)敏者：主要針對(duì)阿司匹林過(guò)敏者，注意禁用與阿司匹林有交叉過(guò)敏的藥物，若需退熱鎮(zhèn)痛可考慮對(duì)乙酰氨基酚代替。

如對(duì)復(fù)方制劑中某一種藥物有明確過(guò)敏史者，則應(yīng)避免使用含該藥物的單獨(dú)或復(fù)方制劑。

值得注意的是，患者在退熱過(guò)程中，均應(yīng)適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，以免虛脫休克。普通感冒對(duì)癥治療1周后，癥狀仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或消失，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)！