近日，《JAMA》期刊發(fā)表了一篇題為“Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality”的文章，圍繞了“膳食中的膽固醇與心血管疾病關(guān)聯(lián)”的主題進行了一項大規(guī)模研究。

主導這項研究的是西北大學Feinberg醫(yī)學院的預(yù)防醫(yī)學副教授Norrina Allen團隊。他們發(fā)現(xiàn)，食用過多雞蛋、膽固醇會顯著增加成年人發(fā)生心血管疾病、死亡的風險。

Norrina Allen解釋說，關(guān)鍵在于膽固醇，因為雞蛋（特別是蛋黃）中的膽固醇含量很高（一顆蛋黃中約含有186mg的膳食膽固醇）。除了蛋黃，其他包括紅肉、加工肉類、高脂乳制品（黃油或者生奶油）等在內(nèi)的食物都含有高水平的膽固醇。

Norrina Allen強調(diào)說，這項研究并不是否定雞蛋/膽固醇的作用。作為健康飲食的一部分，人們需要攝入適量的膽固醇。

爭議

飲食中的膽固醇或者雞蛋是否與心血管疾病和死亡有關(guān)？幾十年來這一直是個爭議。

膽固醇是生命活動中必不可少的脂類物質(zhì)，有“好”、“壞”之分——“好膽固醇”（高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C）能夠保護心臟,“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）太多會增加心臟病危險。人體會自身合成膽固醇（主要來源），從食物中攝取的膽固醇量占比較少。

在2015年之前，《美國居民膳食指南》建議：每日攝入少于300毫克的膽固醇。然而，在最新的飲食指南中對此卻不再限制，并將每周攝取雞蛋作為健康飲食的一部分。據(jù)悉，美國成年人平均每天攝入300毫克膽固醇，每周吃3-4個雞蛋?；蛟S這可能是指南取消限制建議的原因。

但是，這項新研究結(jié)果意味著，目前美國膳食指南中針對膽固醇、雞蛋的飲食建議可能需要重新評估。

關(guān)于雞蛋的研究也是矛盾的。之前的研究發(fā)現(xiàn)，吃雞蛋不會增加心血管疾病的發(fā)生風險。但是Norrina Allen表示，這些研究的樣本量相對較少、隨訪時間相對較短、對于其他飲食成分也未有很好的控制。

圖片來源：CC0 Public Domain

最新研究

現(xiàn)在，Norrina Allen團隊分析了6項前瞻性列隊研究中的29,615名人的飲食匯總數(shù)據(jù)，共進行了31年的長期隨訪，期間共診斷出5,400例心血管事件和6,132例全因死亡。

他們發(fā)現(xiàn)，膽固醇與心臟病風險增加有關(guān)：

1）每天額外多攝入300mg膽固醇與心血管疾病風險增加17%、全因死亡風險增加18%有關(guān)；

2）每天額外多吃半個雞蛋與心血管疾病風險增加6%、全因死亡風險增加8%有關(guān)。

而且，運動、總體飲食質(zhì)量以及飲食中的脂肪種類和水平并不會改變膽固醇與心血管疾病和死亡風險之間的關(guān)聯(lián)。

每天一個雞蛋？

基于這項研究，人們應(yīng)該通過減少雞蛋、紅肉等食物的攝取量，降低膽固醇的攝入水平。但是，這并不意味著需要“因噎廢食”，因為雞蛋和紅肉含有重要的營養(yǎng)元素，例如必需氨基酸、鐵和膽堿。

Norrina Allen認為，重要的是適量，可以減少雞蛋的攝入個數(shù)或者吃蛋白。

參考《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》中的建議，成人每天膽固醇的攝入量還應(yīng)該保持在300mg以下。也就是說，每天雞蛋個數(shù)最好控制在一個以內(nèi)。

而且，相比于雞蛋，動物油、奶油、肥肉所含的飽和脂肪酸對于升高血膽固醇的作用更明顯。所以指南進一步建議，血脂異常人群應(yīng)以植物油代替動物油，少吃肥肉、芝士、奶酪等食物，碳水化合物以谷類、薯類和全谷物為主?！?/p>