Maxim Integrated工業(yè)與醫(yī)療健康事業(yè)部總經(jīng)理Andrew Baker表示，醫(yī)療健康行業(yè)一個(gè)值得重視的趨勢(shì)是個(gè)性化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，尤其是新冠疫情的全球大爆發(fā)，使得利用可穿戴設(shè)備等健康醫(yī)療器材進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與分析更為普及，而在預(yù)防性監(jiān)護(hù)與慢性病管理中，新型電子醫(yī)療健康器材發(fā)揮的作用也越來(lái)越大。

全球醫(yī)療健康費(fèi)用增長(zhǎng)迅猛。根據(jù)德勤發(fā)布的《2019全球醫(yī)療健康展望》報(bào)告，2013-2017年全球醫(yī)療健康支出年增長(zhǎng)率為2.9%，并且其預(yù)測(cè)2018-2022年增長(zhǎng)率將達(dá)到5.4%，2022年全球醫(yī)療健康支出預(yù)計(jì)將達(dá)到10.059萬(wàn)億美元（即100590億美元）。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的高速增長(zhǎng)，主要得益于以下幾個(gè)因素：首先，人類預(yù)期壽命持續(xù)上升，2018年全球65歲以上人口超過(guò)6.68億，占全球人口11.6%，高齡人口是醫(yī)療健康支出的主要人群；其次，很多傳染性疾病發(fā)現(xiàn)有效控制方法，尤其在欠發(fā)達(dá)國(guó)家；第三，隨著醫(yī)療領(lǐng)域科技進(jìn)步，眾多“無(wú)藥可救”的致死性疾病已經(jīng)轉(zhuǎn)換為慢性病。

隨著人們對(duì)健康越來(lái)越重視，可穿戴醫(yī)療與健康設(shè)備正在急速增長(zhǎng)，2019年該類設(shè)備出貨量達(dá)到6.4億部，市場(chǎng)分析機(jī)構(gòu)Omdia的預(yù)測(cè)，2019年至2023年間，可穿戴醫(yī)療與健康設(shè)備將保持22%的年復(fù)合增長(zhǎng)率，到2023年可穿戴醫(yī)療與健康設(shè)備總出貨量將突破10億。

Maxim Integrated工業(yè)與醫(yī)療健康事業(yè)部總經(jīng)理Andrew Baker表示，醫(yī)療健康行業(yè)一個(gè)值得重視的趨勢(shì)是個(gè)性化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，尤其是新冠疫情的全球大爆發(fā)，使得利用可穿戴設(shè)備等健康醫(yī)療器材進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與分析更為普及，而在預(yù)防性監(jiān)護(hù)與慢性病管理中，新型電子醫(yī)療健康器材發(fā)揮的作用也越來(lái)越大。

Maxim Integrated工業(yè)與醫(yī)療健康事業(yè)部

總經(jīng)理  Andrew Baker

Andrew Baker介紹了幾個(gè)可穿戴醫(yī)療/健康設(shè)備的典型應(yīng)用場(chǎng)景。利用可穿戴設(shè)備，個(gè)人在家就可以通過(guò)檢測(cè)體溫及血氧指標(biāo)來(lái)進(jìn)行初步篩查；如果感到不適需要做發(fā)病檢測(cè)時(shí)，可穿戴設(shè)備可以進(jìn)行體溫、血氧、心率、心電圖和呼吸等項(xiàng)目的定期遙測(cè)；如果確認(rèn)發(fā)病，則須長(zhǎng)期對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行遙測(cè)；在治愈出院后的一段時(shí)間，也同樣需要對(duì)多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行遙測(cè)。通過(guò)可穿戴設(shè)備的遠(yuǎn)程篩查和監(jiān)護(hù)，可以有效減少個(gè)人對(duì)外接觸機(jī)會(huì)，從而減少傳染別人或被傳染的概率，也降低了醫(yī)護(hù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

心臟病的預(yù)防性監(jiān)護(hù)非常重要，房顫（AFib）是最常見的一種心率不齊癥狀，房顫會(huì)讓患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)提高五倍，如果能夠早發(fā)現(xiàn)，就可以盡早控制病情發(fā)展，甚至可以治愈。但房顫患者約有一半沒(méi)有任何癥狀，針對(duì)無(wú)癥狀人群，唯一的方法就是廣泛篩查。Andrew Baker表示，一些消費(fèi)級(jí)的心電檢測(cè)器材和處方器材（例如心電貼）就可以做早期房顫篩查，醫(yī)學(xué)臨床也認(rèn)可這些檢測(cè)結(jié)果。

Andrew Baker以糖尿病為例來(lái)說(shuō)明可穿戴設(shè)備在慢性病管理中的作用。他表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示全球糖尿病患者在2019年已達(dá)4.63億，到2030年有可能上升到5.78億，傳統(tǒng)采血檢測(cè)方法，都是單一時(shí)間點(diǎn)的抽查，并不方便做血糖趨勢(shì)檢測(cè)，通過(guò)連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀CGM來(lái)測(cè)血糖，患者可以更有效地管理自己的健康狀況，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可以根據(jù)連續(xù)的測(cè)量數(shù)據(jù)，給患者提出更準(zhǔn)確、更有效的建議。

■個(gè)性化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療展望

可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備的普遍應(yīng)用，順應(yīng)了個(gè)性化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)，持續(xù)使用可為個(gè)性化診療方案提供更精準(zhǔn)的參考，提升健康水平，以防代治減少用戶在醫(yī)藥、護(hù)理上的開支。Andrew Baker表示，美信一直關(guān)注醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域，為簡(jiǎn)化醫(yī)療設(shè)備開發(fā)難度，加快上市時(shí)間，早在2016年就推出了第一代健康傳感器平臺(tái)（Health Sensor Platform，簡(jiǎn)稱HSP）,2018年推出HSP 2.0，引入整機(jī)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集功能，今年則推出第三代HSP，即HSP 3.0。HSP 3.0除了繼承了兩代HSP平臺(tái)的優(yōu)點(diǎn)，HSP 3.0在集成ECG（心電圖）方案中增加了光學(xué)血氧SpO2測(cè)量和干電極的心電圖測(cè)量能力。因此，該平臺(tái)可以使終端方案監(jiān)測(cè)心臟和呼吸問(wèn)題，用于管理慢性阻塞性肺疾病(COPD)、傳染病(例如新冠肺炎)、睡眠窒息癥和 房顫(AFib)等疾病。

▲先右滑動(dòng) 查閱 Maxim Integrated 集成多種新功能傳感器產(chǎn)品上市時(shí)間記錄

具體來(lái)看，HSP 3.0平臺(tái)支持測(cè)量體溫趨勢(shì)，可以用做發(fā)燒檢測(cè)，有助于新冠肺炎等呼吸道傳染病防控；HSP 3.0 支持SpO2血氧飽和度測(cè)量，可用于監(jiān)測(cè)肺功能，也可以用于睡眠問(wèn)題監(jiān)測(cè)；HSP 3.0支持呼吸率與心率測(cè)量，可用于監(jiān)測(cè)呼吸與心率趨勢(shì)；HSP 3.0還支持ECG，可用于房顫早期篩查，或用于常態(tài)性監(jiān)測(cè)心臟健康。

與HSP 2.0相比，HSP 3.0 參考設(shè)計(jì)體積縮小了40%，采用升級(jí)版微控制器、電源、安全管理和檢測(cè)IC。其中，采用了110dB PPG信噪比的模擬前端芯片MAX86176，ECG共模抑制比超過(guò)110dB,為血氧飽和度和心電圖的精準(zhǔn)檢測(cè)保駕護(hù)航，MAX20360電源管理芯片為穿戴設(shè)備的低功耗應(yīng)用場(chǎng)景打下基礎(chǔ)，而MAX32666和MAX32670超低功耗微控制器分別完成主控功能和傳感器算法實(shí)現(xiàn)，也是主打低功耗，所以Andrew Baker頗為自豪地表示，MAX86176在開發(fā)時(shí)就強(qiáng)調(diào)了低功耗屬性，而在系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)也從整體架構(gòu)上充分考慮了低功耗的要求，包括光學(xué)設(shè)計(jì)部分，HSP 3.0相比上一代增加了不少功能，但功耗沒(méi)有增加，反而有明顯的下降。

HSP3.0框圖及MAX86176簡(jiǎn)介

HSP 3.0 包括完整的光學(xué)和電極設(shè)計(jì)，結(jié)合所提供的算法，可以滿足臨床級(jí)測(cè)量要求，動(dòng)態(tài)心電圖測(cè)量能達(dá)到IEC 60601-2-47標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)Andrew Baker介紹，目前已經(jīng)在大中華地區(qū)及北美地區(qū)都有企業(yè)以HSP 3.0為參考設(shè)計(jì)在開發(fā)產(chǎn)品，首款量產(chǎn)設(shè)備將于2021年面世?！翱蛻裟玫絽⒖荚O(shè)計(jì)板之后，開箱即可進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)采集，根據(jù)我們的預(yù)估，它可以加快客戶的產(chǎn)品開發(fā)及上市時(shí)間，能節(jié)省多達(dá)6個(gè)月的開發(fā)時(shí)間?！?