數據對于現代醫(yī)學就像顯微鏡對于啟蒙醫(yī)師一樣,不僅擴大了我們對人類生物學的理解, 還幫助我們能夠更巧妙地治愈病人。其最大的缺點是數據有時是雜亂無章的。因為醫(yī)院、普通醫(yī)院和??圃\所都使用不同的電子記錄系統(tǒng), 這就使每一個病人的健康史或治療記錄不完全可見。
但如今,區(qū)塊鏈已經成為解決這個問題的辦法了。分布式分類賬技術(比如像支持比特幣等加密貨幣的分類賬技術)與貨幣是沒有內在的聯系的,它提供的是一種權力下放的信息方式, 并且能夠做到不損害系統(tǒng)的完整性和安全性。迄今為止,以健康為重點的區(qū)塊鏈大多僅限于提案和少數飛行員。其中一個項目是由麻省理工學院的梅德瑞克(MedRec)牽頭,并得到了貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心概念的原型證明。它利用以太網絡創(chuàng)建了所謂的“智能合同”,將患者數據從不同的本地存儲系統(tǒng)中取出,并允許獨立的醫(yī)療從業(yè)者在獲得患者許可的情況下查看數據。在醫(yī)療記錄難以維護的環(huán)境中,醫(yī)療區(qū)塊鏈也得到了試驗。
難民和移民幾乎無法進入他們的醫(yī)療歷史,而治療他們的人道主義工作人員往往是短缺的。初創(chuàng)企業(yè)Iryo在黎巴嫩貝卡谷地的難民營中部署了基于區(qū)塊鏈的電子健康記錄,使人們能夠將健康數據存儲在手機上隨身攜帶,并計劃在敘利亞、約旦、伊拉克、埃及和吉布提進行擴張。
這樣一來病人護理會得到更多的關注,而區(qū)塊鏈也會進行大規(guī)模的數據收集研究。機器學習工具可以在診斷的速度和準確性上超越人類,只是需要大量的培訓數據而已,但是如果不侵犯人們的隱私,這些數據就很難獲取。即使病人自愿將他們的數據用于研究,也很難在病人能夠控制許可權的情況下安全地管理大量的信息。一個鼓勵婦女與醫(yī)學研究人員分享乳房X線照片結果的項目表明:能夠使用區(qū)塊鏈來讓人們控制他們的數據,同時人們也有權允許或不允許使用區(qū)塊鏈。不過,醫(yī)療專家們對過分沉迷于炒作的區(qū)塊鏈做法持謹慎態(tài)度。
倫敦大學學院醫(yī)院放射學博士Navin Ramachandran說?!胺植际劫~本并不是解決所有問題的靈丹妙藥,但就像互聯網背后的技術一樣,我相信它們是數據完整性的基礎。一些最實用的應用可能來自醫(yī)學專業(yè)人士本身,他們經常從第一線戰(zhàn)場進行創(chuàng)新,以應對他們在工作中遇到的問題。”
英國利茲總醫(yī)院的一名醫(yī)生Abdullah Albeyatti建立了一個網站,以規(guī)范出院病人的文書工作——醫(yī)生必須在文件中告訴全科醫(yī)生他們的病人發(fā)生了什么,他們接受了什么治療。起初這些內容通常只是一些不完整的信息,或者是由時間緊迫的初級醫(yī)生不負責任地完成的。但AlbeyatTI博士的標準化表格提高了準確性,降低了成本,因此已經在被其他地方采用,比如伍爾維奇的伊麗莎白女王醫(yī)院(Queen Elizabeth Hospital)。AlbeyatTI博士現在創(chuàng)建了一家以區(qū)塊鏈為基礎的初創(chuàng)公司Medicalchain,這家公司以創(chuàng)建一種安全共享和存儲患者記錄的方法為目標。然而,擴散性是一個問題。如果多個區(qū)塊鏈平臺出現在醫(yī)療保健中,那么如果它們不能互操作,它們可能會重新復制困擾現有系統(tǒng)的碎片化。就像政府機構自上而下的編排可能有助于行業(yè)協(xié)調,但通常很難執(zhí)行是一個道理。
為了避免出現大量的獨立的區(qū)塊鏈,它們之間的互操作性將是關鍵。Ramachandran博士也是某個團隊的成員,該團隊提出了一個應對NHS癌癥信息碎片化的策略草案,他希望醫(yī)療分組鏈能夠設計為可以互相協(xié)作的。Ramachandran博士說:“我們需要一個全面的技術架構,但是一個能接受本地差異的技術架構?!薄耙虼?,您可以在每個區(qū)域構建一個沙箱[一個安全運行新軟件的虛擬空間],使用類似的技術以便它們能夠互操作,并讓本地參與者在互操作性的約束下進行創(chuàng)新?!?/p>