在中國(guó)延續(xù)使用了幾千年的中醫(yī)中藥正面臨著新的挑戰(zhàn)：西醫(yī)診治流程的“入侵”和循證醫(yī)學(xué)占據(jù)著主導(dǎo)地位，加上新醫(yī)改政策、現(xiàn)行教育體制、環(huán)境污染等諸多問(wèn)題已經(jīng)給中醫(yī)中藥發(fā)展帶來(lái)“滅殺性”效果。中醫(yī)中藥向何方發(fā)展？
“信息技術(shù)給中醫(yī)中藥帶來(lái)了發(fā)展機(jī)會(huì)，”中國(guó)工程院院士、著名生物技術(shù)專(zhuān)家楊勝利在接受采訪時(shí)說(shuō)。信息技術(shù)就是“0”和“1”的技術(shù)，而中醫(yī)講究陰和陽(yáng)。兩者都是系統(tǒng)論，新的超級(jí)計(jì)算機(jī)有望解決傳統(tǒng)中醫(yī)理論中一直被難以證實(shí)的理論或現(xiàn)象，比如經(jīng)絡(luò)理論，用藥理論等。
盡管像方舟子等人對(duì)中醫(yī)診治手段大加懷疑，但多數(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)中醫(yī)未來(lái)依舊抱肯定和樂(lè)觀態(tài)度：中醫(yī)絕不是偽科學(xué)?！爸挥邪阎嗅t(yī)和西醫(yī)進(jìn)行很好地結(jié)合和協(xié)調(diào)，人類(lèi)的健康才有未來(lái)，”楊勝利說(shuō)。
楊教授舉例說(shuō)，美國(guó)一位研究中醫(yī)的專(zhuān)家曾將一位中國(guó)的老中醫(yī)請(qǐng)到美國(guó)，讓他給四位素不相識(shí)的老外切脈，結(jié)果讓整個(gè)在場(chǎng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們震驚：老中醫(yī)超過(guò)80%的結(jié)論是正確的。他甚至通過(guò)切脈知道一位患者的左腿幾年前曾骨折過(guò)。
這位美國(guó)專(zhuān)家試圖研究一個(gè)自動(dòng)切脈的儀器和程序，來(lái)模擬老中醫(yī)的切脈，但后來(lái)證明這個(gè)想法失敗了。“切脈靠的是中醫(yī)師的感覺(jué)，這是長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)積累的感覺(jué)，甚至和脈搏強(qiáng)弱等無(wú)關(guān)，”楊勝利說(shuō)。
但這種精確切脈的中醫(yī)基本診斷技術(shù)正處于青黃不接的階段：現(xiàn)在很多中醫(yī)院的診斷手段也是西醫(yī)的，因?yàn)檫@可以創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。國(guó)家對(duì)CT收費(fèi)有明確規(guī)定，但一位老中醫(yī)的診脈卻是免費(fèi)的。
楊勝利說(shuō)，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育也不適合中醫(yī)的存在和發(fā)展。傳統(tǒng)的中醫(yī)傳承是通過(guò)師徒傳代，而現(xiàn)在的大規(guī)模教學(xué)已使中醫(yī)流于表面，中醫(yī)學(xué)畢業(yè)的學(xué)生甚至根本不知道中醫(yī)的精髓，也沒(méi)有讀過(guò)傳統(tǒng)的中醫(yī)理論書(shū)籍?！俺蔀橐幻细竦闹嗅t(yī)師，要比西醫(yī)師需要更多的時(shí)間，但在中國(guó)沒(méi)有這種機(jī)會(huì)，”楊勝利說(shuō)。
“我相信中醫(yī)可以發(fā)揮更大的作用，特別是在惡性腫瘤的治療上，”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長(zhǎng)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)副院長(zhǎng)、國(guó)家863高科技計(jì)劃醫(yī)領(lǐng)域首席專(zhuān)家、著名分子腫瘤學(xué)科學(xué)家詹啟敏表示。
但詹啟敏也表示，中藥的發(fā)展面臨很多現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)。由于中藥不像西醫(yī)那樣，是通過(guò)化學(xué)手段得到的，中醫(yī)的藥效是通過(guò)調(diào)節(jié)人體機(jī)能而獲得的，因此，對(duì)于中醫(yī)藥原材料本身的要求就很高。特別是中藥批量種植時(shí)，一些藥農(nóng)大量使用化肥和農(nóng)藥，導(dǎo)致中藥材質(zhì)量無(wú)法得到保障。
“很遺憾的是，中國(guó)質(zhì)量最高的中草藥被韓國(guó)人和日本人采購(gòu)走了，”詹啟敏說(shuō)。中國(guó)很多大型中藥廠并沒(méi)有自己的中醫(yī)種植園，而采購(gòu)環(huán)節(jié)的種種漏洞也給中藥成品質(zhì)量帶來(lái)隱患。
“國(guó)家應(yīng)該扶植大型中藥企業(yè)開(kāi)辦自己的種植園，確保中醫(yī)品質(zhì)，”詹啟敏說(shuō)。
醫(yī)惠科技總經(jīng)理章笠中建議利用信息技術(shù)保障中藥種植、采購(gòu)過(guò)程中的質(zhì)量保障。例如，通過(guò)射頻標(biāo)簽、條碼技術(shù)來(lái)監(jiān)控中藥材流通過(guò)程，一是確保不出錯(cuò)，二是可以進(jìn)行質(zhì)量尋根。
在中藥走向國(guó)際市場(chǎng)上，最近雖然有些突破，但不容樂(lè)觀。包括蓋天力制藥的復(fù)方丹參滴丸在內(nèi)的十幾款中藥制劑已經(jīng)通過(guò)美國(guó)臨床二期測(cè)試，是個(gè)不小的突破，但離真正上市還有距離。西方醫(yī)學(xué)的藥品檢驗(yàn)審批制度從根本上是不適合中醫(yī)藥的。
在這方面，專(zhuān)家們認(rèn)為，中藥企業(yè)不要著急外突，重要的是先把國(guó)內(nèi)市場(chǎng)做好，把中藥質(zhì)量做好。