引言

當(dāng)今的醫(yī)療系統(tǒng)有醫(yī)院強(qiáng)大的治療康復(fù)系統(tǒng)支撐。大型醫(yī)院有著種類(lèi)繁多和復(fù)雜的病癥分類(lèi)和科室劃分，它們?yōu)椴∪颂峁┝嗽敿?xì)專(zhuān)業(yè)的治療方案、醫(yī)療設(shè)備和康復(fù)場(chǎng)所。但是，完善的醫(yī)療系統(tǒng)還需求具有智能分析病情的能力，這是智能醫(yī)療希望達(dá)到的。隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和其他相關(guān)技術(shù)的不斷發(fā)展，提供具有這些能力的系統(tǒng)平臺(tái)已經(jīng)成為可能。

基于上述智能醫(yī)療系統(tǒng)的需求問(wèn)題，本文設(shè)計(jì)了這樣的一個(gè)醫(yī)療信息化分析系統(tǒng)：不論是在醫(yī)院還是在家中，患者都可以通過(guò)移動(dòng)智能終端或傳感設(shè)備和儀器，將身體狀況和相關(guān)信息通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)竭h(yuǎn)程服務(wù)器。這些信息在實(shí)現(xiàn)了云計(jì)算功能的Hadoop集群中處理，得出分析結(jié)果存入數(shù)據(jù)庫(kù)。相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)隨地了解病人的各種信息，并對(duì)患者的醫(yī)療方案作出調(diào)整和更新?；颊咭部梢缘顷懴到y(tǒng)了解自己的健康狀況。

1系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路

本系統(tǒng)從功能上可分為三大部分，分別是收集患者信息的數(shù)據(jù)收集部分、處理數(shù)據(jù)的分布式集群部分和用戶交互部分。

系統(tǒng)不僅要求能在醫(yī)院里收集患者的生理數(shù)據(jù)，還需要能在患者家中收集數(shù)據(jù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，各種智能醫(yī)療設(shè)備層出不窮。如使用RFID技術(shù)的智能手腕、智能臂腕提供了血壓、體溫、脈搏、葡萄糖含量等多項(xiàng)人體生理指標(biāo)的檢測(cè)功能。本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路是：利用智能醫(yī)療設(shè)備收集信息然后通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)上傳到服務(wù)器?，F(xiàn)如今的家庭中，Wi-Fi普及相當(dāng)?shù)母?，因此，不論是在醫(yī)院還是在家中，都可以對(duì)患者身體狀況信息進(jìn)行收集。

在分布式集群中，通過(guò)對(duì)患者生理數(shù)據(jù)的分析得出智能分析結(jié)果，給醫(yī)護(hù)人員提供病因參考。需要在搜集大量的患者的各項(xiàng)生理數(shù)據(jù)后作出最準(zhǔn)確的分析。本系統(tǒng)使用Hadoop集群分析處理數(shù)據(jù)。Hadoop是適合大數(shù)據(jù)的分布式存儲(chǔ)與計(jì)算平臺(tái)，應(yīng)用于各大IT電商網(wǎng)站的海量數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，被證明是非常成功的框架平臺(tái)。處理完的數(shù)據(jù)結(jié)果將存入傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中。

本系統(tǒng)用戶端使用B/S架構(gòu)（瀏覽器/服務(wù)器）開(kāi)發(fā)。對(duì)于B/S架構(gòu)來(lái)說(shuō)，只要是有網(wǎng)絡(luò)的地方，就可以通過(guò)計(jì)算機(jī)、智能手機(jī)和其他終端隨時(shí)掌握患者的信息。圖1所示是本系統(tǒng)的整個(gè)模型圖。

基于系統(tǒng)模型可對(duì)系統(tǒng)進(jìn)一步細(xì)分。在醫(yī)院，系統(tǒng)具有錄入患者、收集病房患者信息，并將信息反映給醫(yī)生護(hù)士以作出相應(yīng)治療方案的功能。其中信息采集部分，使用基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的傳感器和各種智能醫(yī)療設(shè)備作為主要的收集設(shè)備，傳感器將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)。根據(jù)實(shí)際的需求，可以對(duì)傳感器收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)致的安排，例如記錄患者體溫特征的時(shí)間、頻次，監(jiān)測(cè)患者的用藥量。遠(yuǎn)端的服務(wù)器集群對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中用來(lái)分析處理數(shù)據(jù)的是Hadoop集群，數(shù)據(jù)在集群上處理之后回傳給數(shù)據(jù)庫(kù)以便于呈現(xiàn)給用戶。對(duì)于在家治療康復(fù)的患者，可使用智能手腕等智能醫(yī)療設(shè)備獲取身體狀況，并通過(guò)家庭Wi-Fi網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)上傳給系統(tǒng)服務(wù)器。這樣，患者登陸系統(tǒng)，就可以查詢自己的病況、智能病因分析和醫(yī)囑等信息。

根據(jù)系統(tǒng)需求可以設(shè)計(jì)出系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，圖2所示是系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)圖。

2相關(guān)核心技術(shù)

2.1智能醫(yī)療

智能醫(yī)療是物聯(lián)網(wǎng)的重要研究領(lǐng)域，通過(guò)打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，就可以利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化。通過(guò)電子醫(yī)療和RFID物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠使大量的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作實(shí)施無(wú)線化，而遠(yuǎn)程醫(yī)療和自助醫(yī)療信息則可及時(shí)采集和高度共享，并可緩解資源短缺、資源分配不均的窘境，降低公眾的醫(yī)療成本。

2.2物聯(lián)網(wǎng)

物聯(lián)網(wǎng)的英文全稱是“TheInternetofthings”，顧名思義,物聯(lián)網(wǎng)是物物相連的互聯(lián)網(wǎng)，它是一個(gè)基于互聯(lián)網(wǎng)、傳統(tǒng)電信網(wǎng)的信息承載體。國(guó)際電信聯(lián)盟(ITU)對(duì)物聯(lián)網(wǎng)做了如下定義：通過(guò)二維碼識(shí)讀設(shè)備、射頻識(shí)別(RFID)裝置、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)和激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接，進(jìn)行信息交換和通信,以實(shí)現(xiàn)智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。

2.3云計(jì)算和Hadoop

云計(jì)算是一種商業(yè)計(jì)算模式，它將計(jì)算任務(wù)分布在大量計(jì)算構(gòu)成的資源池上，使用戶能夠按需獲取計(jì)算力、存儲(chǔ)空間和信息服務(wù)。云計(jì)算是網(wǎng)格計(jì)算、分布式計(jì)算、并行計(jì)算等關(guān)鍵技術(shù)日趨成熟后催生的一種新的服務(wù)模式，非常適合海量數(shù)據(jù)的分析處理。

目前應(yīng)用最廣泛的云計(jì)算平臺(tái)是Hadoop。Hadoop來(lái)源于Google公司的分布式文件系統(tǒng)和計(jì)算模型的開(kāi)源實(shí)現(xiàn)，是Apache開(kāi)源組織的一個(gè)分布式計(jì)算框架，可以在大量廉價(jià)的硬件設(shè)備組成的集群上運(yùn)行應(yīng)用程序。Hadoop的核心是HDFS和MapReduce。HDFS是Hadoop的分布式文件系統(tǒng),用來(lái)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)；MapReduce是一種并行計(jì)算框架，提供有處理海量數(shù)據(jù)的并行模型。MapReduce能夠把應(yīng)用程序分割成許多小的工作單元，并把這些單元放到任何集群節(jié)點(diǎn)上執(zhí)行。并具有可擴(kuò)展、經(jīng)濟(jì)、可靠、高效等特點(diǎn)。

3 系統(tǒng)具體設(shè)計(jì)研究

3.1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)信息收集的部分，可使用傳感器等設(shè)備收集，并將數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器進(jìn)行存儲(chǔ) ；給醫(yī)護(hù)人員提供處理平臺(tái)的部分可使用 B/S 架構(gòu)建立的前端到后臺(tái)到數(shù)據(jù)庫(kù)的信息管理系統(tǒng) ；患者同樣能夠使用計(jì)算機(jī)或智能手機(jī)登陸該系統(tǒng)來(lái)查詢自己的健康狀況。

醫(yī)生或護(hù)士等相關(guān)醫(yī)護(hù)人員也可通過(guò)使用瀏覽器登陸管理系統(tǒng)，對(duì)患者的個(gè)人信息、用藥情況、醫(yī)療費(fèi)用、實(shí)時(shí)狀態(tài)等信息進(jìn)行處理。根據(jù)職務(wù)的不同，相應(yīng)人員能完成的操作也有所不同。表 1 示列是其各職位的職員所能完成的主要功能和事務(wù)。

本系統(tǒng)中，不同的職務(wù)擁有不同的權(quán)限，需要通過(guò)后臺(tái) 代碼實(shí)現(xiàn)事務(wù)區(qū)分?；颊咄瑯涌梢缘卿浽撓到y(tǒng)，來(lái)查看目前自 己的身體健康等級(jí)、智能診斷結(jié)果、醫(yī)囑和預(yù)約看病等。

3.2系統(tǒng)框架設(shè)計(jì)研究

系統(tǒng)的核心是后臺(tái) SSH (Struts2+Hibernate+Spring)框 架部分和數(shù)據(jù)分析的設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)?；赟SH框架的信息管理部 分分為數(shù)據(jù)庫(kù)、前臺(tái)頁(yè)面和后臺(tái)代碼三部分。

3.2.1數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)

在系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)階段，使用MySQL關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)作為系 統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)。MySQL具有的體積小、速度快、開(kāi)源、使用成本 低等特點(diǎn)，可以很好地支持企業(yè)級(jí)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。

針對(duì)信息分析系統(tǒng)的特點(diǎn)，根據(jù)用戶職務(wù)、病人和終端的 分類(lèi)，設(shè)計(jì)了一系列的關(guān)系數(shù)據(jù)表。每個(gè)實(shí)體類(lèi)都對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù) 中的一張表，且各表都有一定的關(guān)聯(lián)關(guān)系，例如，病人表中主 治醫(yī)生的ID號(hào)是來(lái)自于醫(yī)生表中的醫(yī)生ID號(hào)，病床表的病 房號(hào)來(lái)自病床表的ID號(hào)。圖3給出了幾張主要表的數(shù)據(jù)關(guān)系 模型圖。其中生理數(shù)據(jù)等表中的數(shù)據(jù)將被傳入Hadoop集群進(jìn) 行分析處理，并得出智能分析結(jié)果。

3.2.2后臺(tái)服務(wù)器的代碼設(shè)計(jì)

系統(tǒng)后臺(tái)服務(wù)器使用Tomcat作為Web服務(wù)器。Tomcat 是一個(gè)開(kāi)源的Web應(yīng)用服務(wù)器，其運(yùn)行時(shí)占用的系統(tǒng)資源小， 擴(kuò)展性好，能支持負(fù)載平衡與郵件服務(wù)等開(kāi)發(fā)應(yīng)用系統(tǒng)常用的 功能。

針對(duì)系統(tǒng)的需求和SSH框架標(biāo)準(zhǔn)，將系統(tǒng)后臺(tái)代碼可分 為下面8個(gè)包：

filter : session 檢測(cè)

action :業(yè)務(wù)控制

action.authority :權(quán)限控制

dao :持久層接口

dao.impl:持久層的實(shí)現(xiàn)

service :業(yè)務(wù)邏輯層接口 service.impl:業(yè)務(wù)邏輯層的實(shí)現(xiàn) model:領(lǐng)域?qū)ο髮?

系統(tǒng)的基礎(chǔ)配置在XML文件中進(jìn)行。代碼具體實(shí)現(xiàn)一 般先從領(lǐng)域?qū)ο髮又?，依次向上編?xiě)完成各層的代碼，這 樣有利提高開(kāi)發(fā)效率。

后臺(tái)代碼中，最重要的就是權(quán)限控制，這可使用Struts 框架的攔截器機(jī)制實(shí)現(xiàn)。其核心代碼如下：

ActionContext ctx = ActionContext.getContext ()；

String usrNo = (String) (ctx.getSession () .get ("usrNo") +""):

String acces =( String)(ctx.getSession() .get("acces") +"")；

if (usrNo!= null&&acces.equals (LOGED))

{return invocation.invoke()；}

return Action.LOGIN ；

3.3基于Hadoop的數(shù)據(jù)分析的設(shè)計(jì)研究

系統(tǒng)的另一個(gè)核心部分是數(shù)據(jù)分析研究。設(shè)計(jì)思路是將 數(shù)據(jù)上傳到Hadopp集群，通過(guò)MapReduce分析計(jì)算，得出 處理后數(shù)據(jù)，并存入數(shù)據(jù)庫(kù)中。

在系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)通過(guò)傳感器和智能醫(yī)療設(shè)備收集，然后 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器。在對(duì)患者做出智能分析時(shí), 系統(tǒng)將選取指定的某項(xiàng)生理數(shù)據(jù)，導(dǎo)人Hadoop集群，并對(duì)數(shù) 據(jù)進(jìn)行分析，得出結(jié)果。整個(gè)流程如圖4所示。

在這個(gè)過(guò)程中，MapReduce是任務(wù)的核心。MapReduce 處理數(shù)據(jù)采用分而治之的思想，分布處理取得結(jié)果再將結(jié)果 匯總得出最終結(jié)果，即“過(guò)程的分解和結(jié)果的匯總”這個(gè)過(guò)程被高度抽象為兩個(gè)函數(shù)：map和reduce，其中map負(fù)責(zé)把任務(wù)分解成多個(gè)任務(wù)，reduce負(fù)責(zé)把分解后的多任務(wù)處理的結(jié)果匯總起來(lái)。

在本系統(tǒng)中，通過(guò)實(shí)現(xiàn)不同的MapReduce模型可達(dá)到 各種智能分析需求?，F(xiàn)以推測(cè)血糖是否超標(biāo)的智能分析為例， 血糖數(shù)據(jù)在經(jīng)過(guò)MapReduce的初步分片處理后作為參數(shù)后傳 入Map函數(shù)，Map函數(shù)將血糖數(shù)據(jù)與正常標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比，并 將超標(biāo)數(shù)據(jù)和對(duì)應(yīng)時(shí)間信息組成＜Key, Value＞對(duì)。其偽代碼 表示如下：

從分完片的參數(shù)中取出血糖數(shù)據(jù)存入數(shù)組B；

for (循環(huán)數(shù)組中的每個(gè)血糖數(shù)據(jù)b) {

if (血糖數(shù)據(jù)b ＞標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值){

通過(guò)血糖數(shù)據(jù)b找到對(duì)應(yīng)的測(cè)量時(shí)間t ；

把測(cè)量時(shí)間t作為Key，血糖數(shù)據(jù)b作為Value，組

成＜k, v＞對(duì)；

將＜k, v＞存儲(chǔ)在context容器中；

}

}

經(jīng)過(guò)Map函數(shù)處理的數(shù)據(jù)將被輸送給Reduce函數(shù)做匯 總處理。在這個(gè)過(guò)程中，數(shù)據(jù)可以根據(jù)指定的方式進(jìn)行排序 輸入到Reduce函數(shù)，也可以根據(jù)自定的規(guī)則進(jìn)行分區(qū)以決 定由幾個(gè)Reduce函數(shù)進(jìn)行處理。從Map端輸入的血糖數(shù)據(jù) ＜k，v＞對(duì)以時(shí)間先后作為排序標(biāo)準(zhǔn)，輸入一個(gè)Reduce函數(shù)。 其偽代碼表示如下：

for (遍歷每個(gè)輸入的＜k, v＞對(duì)){

累加得到總的非正常血糖數(shù)據(jù)sum ；

}

計(jì)算得到總的時(shí)間跨度time ；

把time和sum作為一組新的＜k, v＞存入context容器；

Reduce處理后的數(shù)據(jù)即是最終需求的數(shù)據(jù)，默認(rèn)以文檔 的形式輸出到HDFS文件系統(tǒng)中。借助Sqoop框架工具將數(shù) 據(jù)從HDFS中導(dǎo)出到傳統(tǒng)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)中。用戶通過(guò)Web端 查看處理后的數(shù)據(jù)，同操作一般B/S架構(gòu)系統(tǒng)一樣，不會(huì)感 受到差異。

使用MapReduce進(jìn)行智能分析，具有自定義、擴(kuò)展性強(qiáng)、 能處理海量數(shù)據(jù)等特點(diǎn)。針對(duì)不同生理數(shù)據(jù)，通過(guò)編寫(xiě)各異 的MapReduce程序，即可達(dá)到分析目的。當(dāng)患者的數(shù)量達(dá)到一定規(guī)模，而且需要處理的數(shù)據(jù)量很大時(shí)，系統(tǒng)將動(dòng)態(tài)地向 Hadoop集群中增加節(jié)點(diǎn)以提高集群的處理能力。

4 結(jié) 語(yǔ)

智能醫(yī)療分析系統(tǒng)是目前醫(yī)療發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容。本 文通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，引入了多種智能終端，使用更有優(yōu)勢(shì)的 B/S架構(gòu)做開(kāi)發(fā)。在后臺(tái)Web服務(wù)器的開(kāi)發(fā)上則使用成熟的 SSH框架，為系統(tǒng)與用戶交互提供高效穩(wěn)定的保證。在系統(tǒng) 的核心智能診斷方面，使用了基于Hadoop的數(shù)據(jù)分析框架, 繼承了 Hadoop的高可靠、高擴(kuò)展和高效特點(diǎn)，將來(lái)自患者的 各式生理數(shù)據(jù)并行地在分布式系統(tǒng)上進(jìn)行處理，得出智能分 析結(jié)果。根據(jù)具體的病情，系統(tǒng)還能夠進(jìn)行針對(duì)性的參數(shù)調(diào)整。 據(jù)此得出智能診斷結(jié)果能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供治療參考，也能為 患者提供康復(fù)建議。

20211222_61c2085632aee__基于Hadoop的智能醫(yī)療分析系統(tǒng)的設(shè)計(jì)研究