移動醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)主要由生理參數(shù)監(jiān)護 、數(shù)據(jù)發(fā)送 單元、無線數(shù)據(jù)通信單元、控制和顯示單元等組成。與建 立在線纜連接基礎(chǔ)上的傳統(tǒng)監(jiān)護系統(tǒng)相比，移動醫(yī)療監(jiān) 護系統(tǒng)最大的優(yōu)勢在于數(shù)據(jù)傳輸采用無線技術(shù)。 藍牙技術(shù)具有低功耗 、低成本和安全性三大優(yōu)勢，適 用于醫(yī)療領(lǐng)域【】]，具有相當(dāng)?shù)偷墓?，可確保護理人員所 使用便攜設(shè)備在整個輪班工作時間內(nèi)正常工作。同時，藍 牙在標準狀態(tài)下的發(fā)射功率很低 ，對醫(yī)療儀器的干擾微 弱，也不會對人體健康產(chǎn)生影響。就安全性而言，藍牙具有的有限通信距離和Ad—Hoc網(wǎng)絡(luò)的安全特性有助于保護 病人隱私，其內(nèi)建驗證機制使用加密保證互操作安全性。 另外，藍牙芯片的成本相對較低，且有進一步下降的趨勢。

 

2．1 美國的Life Guard系統(tǒng) 

 

監(jiān)測生命體征的監(jiān)護系統(tǒng)需要具備可移動性 、小型 化和輕便性?？纱┐飨到y(tǒng)應(yīng)該舒適、無創(chuàng)且易于使用，必 須能夠持續(xù)記錄人的生命體征 ，并通過安全可靠的無線 技術(shù)實時地傳輸監(jiān)測到的數(shù)據(jù)。為此 ，NASA阿莫斯實驗 室和斯坦福大學(xué)合作開發(fā)了 L；fe Guard系統(tǒng) (見圖 1)， 主要用于監(jiān)測處于運動中的宇航員的生理參數(shù) ，由生理 傳感器(ECG、呼吸、血氧、血壓等)、穿戴式生命體征監(jiān)測器 (crew physiologic observation device，COPD)和基 站 組成。穿戴在身上的COPD能連續(xù)記錄心電、呼吸率、心率、血氧飽和度 、體溫等生理參數(shù)。這些參數(shù)可以通過內(nèi)置的藍牙模塊被傳輸?shù)交净虼鎯υ?32 MB的內(nèi)存里通過 RS一232串口送人電腦罔。Life Guard系統(tǒng)還可用于臨床監(jiān)護和家庭監(jiān)護。

 

2．2 東芝公司的 Lifeminder系統(tǒng) 

 

東芝公司研發(fā)的 Lifeminder系統(tǒng)(見圖 2)由腕表型的穿戴傳感器模塊和PDA組成。穿戴傳感器模塊集合了加速計、脈搏計、溫度計和皮膚電反應(yīng)電極以及用于和PDA通信的藍牙模塊?？捎糜诒O(jiān)測用戶的身體健康情況、運動情況以及行為活動，并可通過 PDA將監(jiān)測到的數(shù)據(jù)傳輸?shù)奖O(jiān)護中心或遠端醫(yī)院。很多公司大學(xué)也積極投入到藍牙無線醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)研發(fā)中。比如上海大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程研究所研制的無線醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)，其多通道生理參數(shù)采集與收發(fā)模塊(Per.sonal  )和數(shù)字醫(yī)療助理模塊 (MDA)t31之間通過藍牙技術(shù)進行數(shù)據(jù)傳輸 ，MDA與監(jiān)護工作站之間的連接可通過基于 IEEE802．11的無線局域網(wǎng)，也可以通過專用無線網(wǎng)絡(luò)。很多公司研制的多導(dǎo)睡眠監(jiān)護儀、多參數(shù)視腦電監(jiān)護儀、動態(tài)腦電圖儀等均采用無線藍牙技術(shù)替?zhèn)鹘y(tǒng)監(jiān)護儀中監(jiān)測端與顯示主機之間的線纜連接 ，使測者處于完全自然的狀態(tài)，排除了因心理因素而造成檢測信息不準確。當(dāng)然，這些應(yīng)用中還存在一些問題。一，這些監(jiān)護系統(tǒng)體積仍然較大，所以不便于監(jiān)護人員身攜帶 ，第二，藍牙技術(shù)只是一種短距離的無線數(shù)據(jù)輸 ，不能將被監(jiān)護者的生理參數(shù)實時傳輸?shù)竭h程監(jiān)護心，缺少實時監(jiān)控的功能。第三，便攜式監(jiān)護系統(tǒng)使PDA接收藍牙模塊發(fā)送來的監(jiān)測數(shù)據(jù)，使監(jiān)護系統(tǒng)的格過高，不利于廣泛應(yīng)用。 

 

針對上述不足，筆者提出一種基于藍牙技術(shù)的移醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)。利用藍牙技術(shù)實現(xiàn)近距離數(shù)據(jù)傳輸 ，并用 GSM短消息技術(shù)實現(xiàn)與監(jiān)護中心的遠程無線通信。系統(tǒng)包括基于藍牙技術(shù)的生理參數(shù)監(jiān)護儀、無線監(jiān)護端及遠程監(jiān)護中心。 

 

生理參數(shù)監(jiān)護儀采用模塊化設(shè)計，由插件式監(jiān)護單元及基座兩部分構(gòu)成。插件式監(jiān)護單元包括心電監(jiān)護單元、血壓監(jiān)護單元、血氧監(jiān)護單元以及其它生理參數(shù)(體溫、脈搏)監(jiān)護單元等。插件式模塊具有適應(yīng)性強、使用方便、體積小、功耗低等特點。使用藍牙技術(shù)使生理參數(shù)監(jiān)護儀和無線監(jiān)護終端分離開，進一步減小了監(jiān)護儀的體積，便于用戶隨身攜帶。無線監(jiān)護終端包括藍牙通信 、GSM通信 、數(shù)據(jù)記錄 、液晶顯示、電源管理等模塊 ，通過藍牙模塊接收生理參數(shù)監(jiān)護儀發(fā)送來的監(jiān)測數(shù)據(jù) ，可以對數(shù)據(jù)進行記錄保存和實時顯示 ，也可以通過 GSM模塊傳輸?shù)竭h程監(jiān)護中心。使用 自行設(shè)計的數(shù)字記錄盒替代 PDA實現(xiàn)數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)發(fā)和顯示 ，大大降低了監(jiān)護系統(tǒng)的價格 ，更便于使用。遠程數(shù)據(jù)的傳輸采用 GSM無線通信技術(shù) ，用戶可以通過 GSM短消息格式與遠程監(jiān)護中心進行實時數(shù)據(jù)傳輸，也可以將無線終端保存的歷史數(shù)據(jù)上傳到遠程監(jiān)護中心。由于公眾 GSM網(wǎng)絡(luò)在全球范圍內(nèi)實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)和漫游，系統(tǒng)建立不需再組建專用通信網(wǎng)絡(luò)。所以，具有實時傳輸數(shù)據(jù)功能的短信應(yīng)用將得到迅速普及 ，并且比以往使用的遠距離數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)具有更大的優(yōu)勢。GSM技術(shù)的使用實現(xiàn)了監(jiān)護系統(tǒng)的遠程實時監(jiān)控。 

 

 

本文介紹了目前具有代表性的藍牙醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)，分析了現(xiàn)有監(jiān)護系統(tǒng)的不足 ，并在此基礎(chǔ)上提出了一種新的醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)，采用插件式監(jiān)護方式，實現(xiàn)多種生理參數(shù)的實時監(jiān)測 ，利用藍牙技術(shù)實現(xiàn)近距離數(shù)據(jù)傳輸 ，無線監(jiān)護終端實時接收數(shù)據(jù)，再通過 GSM模塊將數(shù)據(jù)傳輸?shù)竭h程醫(yī)療監(jiān)護中心進行監(jiān)督、信息存儲和查詢等，實現(xiàn)了病人隨身移動監(jiān)護、近距離集中監(jiān)護以及遠程醫(yī)療監(jiān)護。各組成硬件便于模塊化設(shè)計，克服了有線方式的安裝復(fù)雜、體積過大等缺點。同時，數(shù)據(jù)通信的可靠性 、實時性更好，具有一定的實用性。 

 

 

[1】SALTESTEIN B，KRAEMER J．藍牙技術(shù)在醫(yī)療上的應(yīng)用——可遠程、安全、輕松地收集和存取病人數(shù)據(jù)[J】．電子產(chǎn)品世界，2OO50 0)：64—65． 

 

[2】MUNDT C W，M0NTG0MERY K N，UDOH U E．A multi-pa-rameter wearable physiologicmonitoring system for space and terrestrial印plications[J]．IEEE Transactions of Information Technology in Biom-edieine，2005，9(3)：382—391． 【3】蔣皆恢，嚴壯志，施?。嫦?BOP的數(shù)字醫(yī)療助理設(shè)計[J]．中國醫(yī)療器械雜志 ，2006，30(3)：320—322． 

 

王彩峰(1980-)。女。碩士生。主研無線通信技術(shù)及在醫(yī)療儀器中的應(yīng)用； 

 

劉知貴(1966-)．博士．教授 。主要從事自動控制理論、計算機技術(shù)及其他用研究；

 

彭桂力(198l_)．碩士生。主研生物醫(yī)學(xué)的生理儀器儀表的開發(fā)和研制 ； 

 

李 媾(1982-)。女。碩士生。主研生物醫(yī)學(xué)的生理儀器儀表的開發(fā)和研制。