據(jù)新華社報(bào)道，落實(shí)分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)首診在基層，考驗(yàn)的是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和能力?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)如何留住患者?

“人工智能輔助決策能夠幫助社區(qū)醫(yī)生識(shí)別診斷許多疾病，而基層解決不了的問(wèn)題可以精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到相關(guān)?？漆t(yī)院。”在近日舉行的第二屆“落實(shí)分級(jí)診療與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”研討會(huì)上，北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩提出了方案。“在‘智慧家醫(yī)優(yōu)化協(xié)同模式’下，整個(gè)社區(qū)資源得到優(yōu)化配置，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)與大醫(yī)院診療同質(zhì)化，分級(jí)診療‘基層堵點(diǎn)不再堵’。”

在方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，智慧診療給家庭醫(yī)生“幫了大忙”。應(yīng)用臨床決策輔助診斷系統(tǒng)等方法，將疾病臨床路徑與醫(yī)生診療系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)患者癥狀給出疾病診斷、檢查、合理用藥等方面的提示或建議，引導(dǎo)醫(yī)生問(wèn)診。同時(shí)，系統(tǒng)還提供有針對(duì)性的健康教育內(nèi)容提示，便于醫(yī)生在診療時(shí)向患者提供健康指導(dǎo)。

對(duì)于隱藏在常見(jiàn)普通癥狀下的危重病，社區(qū)醫(yī)生缺乏診治經(jīng)驗(yàn)，怎么辦?“比如，關(guān)于胸痛，醫(yī)生診療系統(tǒng)會(huì)提示可能是氣胸、肺栓塞，最常見(jiàn)的可能是心絞痛。”吳浩說(shuō)，對(duì)疑似危重情況，系統(tǒng)會(huì)提示醫(yī)生重點(diǎn)問(wèn)診和查體，避免誤診和漏診的發(fā)生。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝認(rèn)為，人工智能診療決策支持系統(tǒng)相當(dāng)于為醫(yī)生提供了具有自主學(xué)習(xí)功能的知識(shí)庫(kù)，拓展了醫(yī)生的知識(shí)領(lǐng)域，有效提升了基層診療服務(wù)效能。

診前通過(guò)可穿戴設(shè)備采集健康數(shù)據(jù)，并自動(dòng)錄入健康檔案;患者與簽約醫(yī)生通過(guò)智能平臺(tái)“綁定”，掛號(hào)后被自動(dòng)分診給自己的簽約醫(yī)生;居民通過(guò)移動(dòng)客戶端實(shí)時(shí)上傳健康自檢記錄、獲得健康監(jiān)測(cè)報(bào)告、咨詢醫(yī)生……“智慧家醫(yī)”在提升診療質(zhì)量的同時(shí)，更給社區(qū)居民就診帶來(lái)便利。

基層全科醫(yī)生是居民健康的“守門人”。截至2017年底，我國(guó)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達(dá)25.3萬(wàn)人，為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立分級(jí)診療制度提供了有力的人才保障。然而，相對(duì)于13億多人口，全科醫(yī)生數(shù)量仍然有限。這就需要在社區(qū)健康管理中，利用信息化手段整合共性健康問(wèn)題和已有社會(huì)資源。

方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以人工智能、電子數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)為支撐，為家庭醫(yī)生提供技術(shù)支持，并整合家庭保健員、社會(huì)志愿者、居委會(huì)、社區(qū)日間照料中心等力量，為簽約居民提供防病、醫(yī)病、康復(fù)、居家護(hù)理等一體化健康照護(hù)服務(wù)，有效解決了全科醫(yī)生人手不足的難題。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的大力推進(jìn)，全國(guó)多地紛紛探索“智慧家醫(yī)”，實(shí)現(xiàn)對(duì)簽約居民的規(guī)范化診療和健康管理，并將健康管理服務(wù)延伸到家庭。

記者從國(guó)家衛(wèi)健委了解到，在河北省黃驊市，家庭醫(yī)生根據(jù)健康大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)給出的居民健康狀況評(píng)估結(jié)果，篩選出重點(diǎn)管理人群，并制定跟蹤式健康管理方案，通過(guò)手機(jī)App鬧鐘式提醒飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)等管理方式，使居民少得病、晚得病、得小病。

北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用信息化手段將二、三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源賦予家庭醫(yī)生，通過(guò)家庭醫(yī)生為簽約居民提供預(yù)約轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程檢查檢驗(yàn)診斷等服務(wù)，讓簽約居民享受到優(yōu)質(zhì)優(yōu)先的服務(wù)。

焦雅輝近日在國(guó)家衛(wèi)健委例行發(fā)布會(huì)上表示，近年來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化加速發(fā)展，水平不斷提高，區(qū)域信息平臺(tái)和移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備為家庭醫(yī)生開(kāi)展工作提供了重要支撐。“國(guó)家衛(wèi)健委今年努力將信息化和智慧醫(yī)院建設(shè)打造成為醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感。”