本文從物聯(lián)網在醫(yī)療行業(yè)中的應用現(xiàn)狀著手，分析了現(xiàn)有的面向醫(yī)療行業(yè)物聯(lián)網的概念，并從狹義和廣義角度對其進行剖析。借鑒物聯(lián)網的現(xiàn)有體系架構，針對面向醫(yī)療行業(yè)物聯(lián)網的特點，分析了醫(yī)療物聯(lián)網體系架構設計時應考慮的領域業(yè)務范疇和體系架構模型標準，并對面向醫(yī)療行業(yè)物聯(lián)網的關鍵技術進行歸納，分析其在醫(yī)療領域應用的場合，最后指出未來智慧醫(yī)療的發(fā)展方向。

1、物聯(lián)網在醫(yī)療行業(yè)中的應用現(xiàn)狀

智慧醫(yī)療的發(fā)展分為七個層次：一是業(yè)務管理系統(tǒng)，包括醫(yī)院收費和藥品管理系統(tǒng);二是電子病歷系統(tǒng)，包括病人信息、影像信息;三是臨床應用系統(tǒng)，包括計算機醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)（CPOE）等;四是慢性疾病管理系統(tǒng);五是區(qū)域醫(yī)療信息交換系統(tǒng);六是臨床支持決策系統(tǒng);七是公共健康衛(wèi)生系統(tǒng)。

總體來說，中國的醫(yī)療處在第一、二階段向第三階段發(fā)展的階段，還沒有建立真正意義上的CPOE，主要是缺乏有效數(shù)據，數(shù)據標準不統(tǒng)一，加上供應商欠缺臨床背景，在從標準轉向實際應用方面也缺乏標準指引。我國要想從第二階段進入到第五階段，涉及到許多行業(yè)標準和數(shù)據交換標準的形成，這也是未來需要改善的方面。

在遠程智慧醫(yī)療方面，國內發(fā)展比較快，比較先進的醫(yī)院在移動信息化應用方面其實已經走到了前面。比如，可實現(xiàn)病歷信息、病人信息、病情信息等的實時記錄、傳輸與處理利用，使得在醫(yī)院內部和醫(yī)院之間通過聯(lián)網，實時地、有效地共享相關信息，這一點對于實現(xiàn)遠程醫(yī)療、專家會診、醫(yī)院轉診等可以起到很好的支撐作用，這主要源于政策層面的推進和技術層的支持。但目前欠缺的是長期運作模式，缺乏規(guī)模化、集群化的產業(yè)發(fā)展，此外還面臨成本高昂、安全性及隱私問題等，這也是刺激未來智慧醫(yī)療發(fā)展的原因。

鑒于目前智慧醫(yī)療的應用現(xiàn)狀，物聯(lián)網技術的發(fā)展和成熟，使得物聯(lián)網技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用擁有巨大潛力，能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)對醫(yī)療對象（如病人、醫(yī)生、護士、設備、物資、藥品等）的智能化感知和處置，支持醫(yī)院內部醫(yī)療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸、決策等，實現(xiàn)醫(yī)療對象管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療流程閉環(huán)化、醫(yī)療決策科學化、服務溝通人性化，能夠滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設備與用品、公共衛(wèi)生安全的智能化管理與監(jiān)控等方面的需求，從而解決醫(yī)療平臺支撐薄弱、醫(yī)療服務水平整體較低、醫(yī)療安全生產隱患等問題。醫(yī)療服務應用模式主要有身份確認、人員定位及監(jiān)控、就診卡雙向數(shù)據通信、移動醫(yī)療監(jiān)護、生命體征采集。醫(yī)藥管理應用模式主要有藥品供應鏈管理、藥品防偽、服藥狀況監(jiān)控、生物制劑管理。醫(yī)療器械管理應用模式主要有手術器械管理、消毒包的管理、醫(yī)療垃圾處理、高價、放射性、銳利器械的追溯。

2、面向醫(yī)療行業(yè)物聯(lián)網的相關概念解析

隨著信息領域及相關學科的發(fā)展，相關領域的科研工作者分別從不同的方面對面向醫(yī)療行業(yè)物聯(lián)網進行了較為深入的研究，但是對于面向醫(yī)療行業(yè)物聯(lián)網的概念還沒有給出一個精確的定義。

2.1、相關概念

目前針對物聯(lián)網在醫(yī)療領域的應用主要有這幾個關鍵詞：醫(yī)療物聯(lián)網、物聯(lián)網醫(yī)學、健康物聯(lián)網、智慧醫(yī)療、醫(yī)療健康物聯(lián)網。相關的英文為medical internet of things、health internet of things。

從這幾個概念看可將其分為狹義和廣義兩類，狹義上的醫(yī)療物聯(lián)網指對醫(yī)療服務機構（如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）內部的醫(yī)療、設備、藥品、人員、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸、決策等，實現(xiàn)醫(yī)療對象管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療流程閉環(huán)化、醫(yī)療決策科學化、服務溝通人性化的新型應用管理模式。

筆者認為，廣義上的醫(yī)療物聯(lián)網（健康物聯(lián)網、醫(yī)療健康物聯(lián)網）不僅能實現(xiàn)對衛(wèi)生行業(yè)信息化主體的醫(yī)療服務機構內部的管理模式的新的應用，同時還針對監(jiān)管機構、公共衛(wèi)生服務機構（如疾控中心、婦幼保健站等）、制造機構（如藥品、醫(yī)療器械、保健品和制造廠商）、商業(yè)機構（藥械健的流通業(yè)，包括批發(fā)商和零售商）及醫(yī)保機構（社會保險機構、新農合保險機構及商業(yè)醫(yī)療保險公司），使其滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設備與用品、公共衛(wèi)生安全的智能化管理與監(jiān)控等方面的需求，并實現(xiàn)醫(yī)療服務應用模式（身份確認、人員定位及監(jiān)控、就診卡雙向數(shù)據通信、移動醫(yī)療監(jiān)護、生命體征采集）、醫(yī)藥管理應用模式（藥品供應鏈管理、藥品防偽、服藥狀況監(jiān)控、生物制劑管理）、醫(yī)療器械管理應用模式（手術器械管理、消毒包的管理、醫(yī)療垃圾處理、高價、放射性、銳利器械的追溯）及醫(yī)保機構應用模式（保險機構的報銷管理、糾紛管理等）立體化的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全覆蓋的數(shù)字化、智能化、高清化、無線化的物聯(lián)網應用模式。

2.2、面向醫(yī)療行業(yè)物聯(lián)網特點

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是指向公眾提供醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務及相關產品的產業(yè)。該產業(yè)所涉及的業(yè)務廣、流程復雜，組成元素種類繁雜、分布廣泛。物聯(lián)網應具有全面感知，可靠傳輸，智能處理等功能，因而，面向醫(yī)療衛(wèi)生領域的物聯(lián)網系統(tǒng)不僅需要涉及到感知和參數(shù)采集設備等前端傳感器設備，也需要物聯(lián)網應用網關和通信網絡接入，同時還涉及醫(yī)療信息化基礎設施建設以及外部醫(yī)療服務資源的整合。

3、醫(yī)療物聯(lián)網體系架構研究

3.1、物聯(lián)網體系架構研究現(xiàn)狀

（1）ITU-T在2002年建議中描述的USN高層架構作為基礎，自下而上分為底層傳感器網絡、泛在傳感器網絡接入網絡、泛在傳感器網絡基礎骨干網絡、泛在傳感器網絡中間件、泛在傳感器網絡應用平臺5個層次。

USN分層框架的一個最大特點是依托下一代網絡（NGN）架構，各種傳感器網絡在最靠近用戶的地方組成無所不在的網絡環(huán)境，用戶在此環(huán)境中使用各種服務。

（2）web of things體系結構它定義了一種面向應用的物聯(lián)網， 把萬維網服務嵌入到系統(tǒng)中，可以采用簡單的萬維網服務形式使用物聯(lián)網。這是一個以用戶為中心的物聯(lián)網體系結構， 試圖把互聯(lián)網中成功的、 面向信息獲取的萬維網應用結構移植到物聯(lián)網上，用于簡化物聯(lián)網的信息發(fā)布和獲取［5］。

（3）自主體系結構是為了適應于異構的物聯(lián)網無線通信環(huán)境而設計的體系結構。該自主體系結構采用自主通信技術。自主通信是以自主件（ self ware）為核心的通信， 自主件在端到端層次以及中間結點，執(zhí)行網絡控制面已知的或者新出現(xiàn)的任務， 自主件可以確保通信系統(tǒng)的可進化特性［5］。

3.2、醫(yī)療行業(yè)物聯(lián)網體系架構構建的幾點思考

體系架構概念：目前人們對于“系統(tǒng)架構”這一概念有多種看法，沒有完全一致的定義。在參考文獻［6］中采用的系統(tǒng)架構的定義是：一個系統(tǒng)中最重要最基本的設計，包括系統(tǒng)的設計風格及架構中各元素或子系統(tǒng)的劃分和組織、各元素或子系統(tǒng)的功能及其之間的相互關系和作用、系統(tǒng)和外部環(huán)境相互關系和作用。

由于物聯(lián)網在醫(yī)療領域的應用規(guī)模大、感知節(jié)點密度高、業(yè)務流程復雜，無論是醫(yī)院內部或是醫(yī)療行業(yè)間，面向醫(yī)療行業(yè)的物聯(lián)網在全面感知、可靠傳輸、智能處理等方面都具有很大的異構性，為了實現(xiàn)全民的健康醫(yī)療，需要實現(xiàn)異構信息之間的互聯(lián)、互通與互操作，未來的體系架構應能融合現(xiàn)有的醫(yī)療信息系統(tǒng)，并采用統(tǒng)一規(guī)范的標準進行數(shù)據交換、存儲，并實現(xiàn)資源共享，即體系架構的框架應具有兼容性、開放性、層次性及可擴展性等特點。筆者認為物聯(lián)網體系架構的研究總體上應遵循軟件工程的開發(fā)思想，分析面向醫(yī)療領域物聯(lián)網應用的場合和特點;然后制定醫(yī)療物聯(lián)網體系架構的通用原則和總體需求，即需求分析階段;再進一步詳細分析和設計，定義通用框架和功能結構模型;并對醫(yī)療領域的相關業(yè)務流程進行描述。功能結構模型應按照分層思想對每層功能集進行適當拆分，定義功能集之間的訪問接口點，接口的定義，接口參數(shù)的設計，相應的物理實現(xiàn)等。有如下幾個細節(jié)的問題需要考慮。

3.2.1、面向醫(yī)療行業(yè)物聯(lián)網體系應用場合（定位）問題

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)包括醫(yī)療服務體系、公共衛(wèi)生服務體系、藥品供應保障體系和醫(yī)療保障體系，由于體系架構是對行業(yè)內部的信息的全面整合，并針對我國已進入老齡化社會的現(xiàn)狀，所以在構建物聯(lián)網體系架構模型時不能只是局限于業(yè)務流程相對復雜的醫(yī)療服務體系，而應將這四大體系都納入其中。實現(xiàn)醫(yī)改中對全人全程健康管理，實現(xiàn)醫(yī)療對象、醫(yī)療流程的全過程標準化管理;實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院”，居家養(yǎng)老的應用場合。同時，該體系架構的定位重點部署在醫(yī)院和社區(qū)家庭兩類環(huán)境區(qū)域，并通過多種基礎通信網絡（如3G/LTE、WiFi、因特網，等）與衛(wèi)生行政監(jiān)管機構及第三方服務機構的信息系統(tǒng)互連互通，支持智慧醫(yī)院和醫(yī)療健康管理服務，并支持第三方服務及行政衛(wèi)生監(jiān)管。

在醫(yī)療服務體系中，醫(yī)療信息化的技術手段主要服務在門診、住院、檢驗三個方面，引入物聯(lián)網可實現(xiàn)對醫(yī)療對象、醫(yī)療過程的全方位管理，可實現(xiàn)對門診流程再造，住院流程再造，檢驗流程再造。

3.2.2、現(xiàn)有的面向醫(yī)療物聯(lián)網體系架構的分層問題

現(xiàn)有的研究中對物聯(lián)網的分層有分三層，即感知層、網絡傳輸層和網絡層，也有的分五層：感知采集層、傳輸接入層、網絡通信層、網絡傳輸層及服務應用層，那么面向醫(yī)療物聯(lián)網具體應分為幾層。筆者認為所分層次問題是抽象的粒度問題，分層太多，層和層之間的接口點的定義相對復雜，分層太少，層的復用粒度也就相對較少。無論采用何種分層結構，都應實現(xiàn)全面感知、可靠傳輸和智能處理的功能。建議在具體層數(shù)的劃分上應在現(xiàn)有物聯(lián)網體系架構基礎上，針對不同行業(yè)特點制定。比如在ITU-T的USN的物聯(lián)網架構之上并根據醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、應用類型和場景作相應調整，制定體系架構框架的設計方案。

3.2.3、底層網絡中的設備選取問題

現(xiàn)有醫(yī)療物聯(lián)網通常所采用的元器件有RFID和傳感器，選取何種，應根據不同的應用場合，按照不同應用的特點選取合適的器件，這屬于按照架構實施時的問題。

3.2.4、同現(xiàn)有醫(yī)療信息化建設基礎設施融合問題

加入對物品的定位和追蹤的物聯(lián)網不是對現(xiàn)有網絡的取代，而是在現(xiàn)有網絡基礎上增加新的功能，相應網絡的基礎設施也應按照ITU-T的建議，在下一代網絡基礎上，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生領域內的人與物、物與物之間的泛在通信，同時擴大和增加對全民健康服務的力度。

4、醫(yī)療物聯(lián)網關鍵技術及應用情況

4.1、RFID技術

（1）RFID技術特點：RFID 是Radio Frequency IdentificaTIon 的縮寫，即射頻識別，俗稱電子標簽，是整個物聯(lián)網技術中的核心。在物聯(lián)網中，物品（商品）能夠彼此進行“交流”，而無需人的干預。其實質是利用RFID 技術，通過計算機互聯(lián)網實現(xiàn)物品（商品）的自動識別和信息的互聯(lián)與共享。

在智慧醫(yī)療中的應用一般通過多種方式附著在資產、物品或者人員身上，作為其身份唯一性標識，并可能采集其他相關數(shù)據（比如血壓、溫度等）上傳至閱讀器，閱讀器通過有線或者無線方式傳輸?shù)胶笈_主機系統(tǒng)，經過特定程序分析，解析出相關有用信息，激發(fā)應用系統(tǒng)后續(xù)控制機制。

4.2、無線傳感器網絡技術

無線傳感網是由大量部署在監(jiān)測區(qū)域內的傳感器節(jié)點構成的多個、自組織的無線網絡系統(tǒng)。能夠實時地檢測、感知和采集節(jié)點部署中研究者感興趣的感知對象和各種信息，并對這些信息進行處理后以無線方式發(fā)送出去，通過無線網絡最終發(fā)送給研究者。

在智慧醫(yī)療中的應用通常是無線傳感器網絡利用其自身的優(yōu)點（如低費用、簡便、快速、實時無創(chuàng)的采集患者的各種生理參數(shù)等等），使其在醫(yī)療研究、醫(yī)院普通/ICU病房或者家庭日常監(jiān)護等領域中有很大的發(fā)展?jié)摿Γ悄壳把芯款I域的熱點。

在病人身上放置用于檢測人體參數(shù)的微型傳感器節(jié)點，可對病人的心率、血壓、心電、心音等生理參數(shù)進行遠程實時監(jiān)測，并將信息匯總傳送給監(jiān)護中心，進行及時處理與反饋;利用WSN長期收集被觀察者的人體生理數(shù)據，對了解人體健康狀況以及研究人體疾病都很有幫助。此外，在藥物管理和研制新藥品、血液管理等諸多方面，也有其獨特的應用。

總之，無線傳感器網絡為未來的遠程醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)提供了更加簡便、低費用的實現(xiàn)手段。無線醫(yī)療傳感器節(jié)點逐漸向多參數(shù)、智能化、微型化、低功耗等方向發(fā)展，無線傳感器網絡也將逐漸被實際應用于醫(yī)療領域。發(fā)展與組建具有智能化的病房與社區(qū)監(jiān)護系統(tǒng)是當今國內外醫(yī)療發(fā)展的趨勢。

4.3、web 服務

web 服務技術是一種新的分布式計算技術，它將傳統(tǒng)的web 應用程序的業(yè)務層中的核心業(yè)務進行抽象封裝，并放置于第三方機構中，能夠實現(xiàn)應用程序之間的互操作，并可以使用各種計算平臺、手持設備、家用電器對其進行動態(tài)查找、訂閱和訪問，極大地拓展了應用程序的功能，實現(xiàn)了軟件的動態(tài)綁定。基于此技術，可以實現(xiàn)醫(yī)院信息平臺和外部系統(tǒng)之間的互操作，并且能夠保證應用程序具有封裝性、松散耦合、使用標準協(xié)議規(guī)范、高度可集成、易構建等特點。并可用于實現(xiàn)基于第三方的醫(yī)療信息平臺之間資源的整合，實現(xiàn)電子病歷的存儲和共享，有助于實現(xiàn)全民性的電子健康檔案。

目前數(shù)據交換按照目前應用最為廣泛的一個國際醫(yī)療數(shù)據標準--HL7 ，該標準就是基于web服務的醫(yī)療領域應用層的一個應用?；谖锫?lián)網在醫(yī)療領域的應用也必將遵循數(shù)據交換的標準，對現(xiàn)有的平臺進行集成［7，8］，并實現(xiàn)物與物，物與人及人與物的“交流”。

其目前最新的是v3版本，該版本相對于v2版本的消息驅動，采用參考信息模型模型驅動，基于該模型，系統(tǒng)能夠為醫(yī)療活動中產生的各種信息以及信息之間的關系提供一致性的組織框架。

4.4、云計算

云計算是一種并行的、分布式的系統(tǒng)，由虛擬化的計算資源構成，能夠根據服務提供者和用戶事先商定好的服務等級協(xié)議動態(tài)地提供服務。云計算具有服務資源池化、可擴展性、寬帶網絡調用、可度量性、可靠性等特點。

云在醫(yī)療領域中的應用被稱為“健康云”。傳統(tǒng)的醫(yī)療系統(tǒng)中，服務器、網絡和存儲等IT基礎設施是分散的，這些分離的系統(tǒng)無法實現(xiàn)對信息的有效共享和對醫(yī)療系統(tǒng)的統(tǒng)籌管理。云計算可以實現(xiàn)對醫(yī)療系統(tǒng)的優(yōu)化和動態(tài)管理;可以將分散的系統(tǒng)進行整合，形成統(tǒng)一的醫(yī)療信息基礎設施，提供類型多樣的健康管理應用，為每一個人制訂個性化的方案。

為了實現(xiàn)新醫(yī)改中的“加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設，以建立居民健康檔案為重點，構建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網絡平臺”的目標，必須建立擴充原有的醫(yī)療系統(tǒng)和平臺。政府正在推廣以電子病歷為先導的智能醫(yī)療系統(tǒng)，要對醫(yī)療行業(yè)中的海量數(shù)據進行存儲、整合和處理，滿足遠程醫(yī)療的實時性要求，云計算是建立智能醫(yī)療系統(tǒng)的理想解決方案。文獻11中， 設計一種基于 SaaS 模式的醫(yī)療物聯(lián)網信息服務平臺的解決方案。通過將電子健康檔案和云計算平臺融合在一起，每個人的健康記錄和病歷能夠被完整地記錄和保存下來，在合適的時候為醫(yī)療機構、主管部門、保險機構和科研單位使用。

4.5、中間件

物聯(lián)網中間件的主要作用在于將實體對象轉換為信息環(huán)境下的虛擬對象，因此數(shù)據處理是中間件最重要的功能。同時，中間件還具有數(shù)據搜集、過濾、整合與傳遞等特性，以便將正確的對象信息傳到后端的應用系統(tǒng)。

因為不同的應用領域對于結點控制的可靠性、實時性、安全性有不同的要求， 所以， 需要針對不同應用領域，設計和實現(xiàn)不同控制力度的應用中間件。設計和實現(xiàn)物聯(lián)網應用的中間件， 可以隔離物聯(lián)網特定聯(lián)網系統(tǒng)， 滿足快速應用開發(fā)的需求。在設計和實現(xiàn)物聯(lián)網應用中間件過程中， 需要參照物聯(lián)網相關領域的應用平臺服務接口標準，可以在設計和實現(xiàn)物聯(lián)網應用中間件過程中， 提取與實現(xiàn)無關的部分， 形成該領域的物聯(lián)網應用平臺服務接口技術規(guī)范。中間件是針對物聯(lián)網應用特點而設計的開發(fā)平臺和基礎框架。它的主要作用是隔離底層醫(yī)療信息感知網絡與上層應用，屏蔽底層不同生理信息采集設備在通信協(xié)議、數(shù)據格式等方面的差異，為上層應用開發(fā)提供統(tǒng)一的數(shù)據處理、網絡監(jiān)控、應用開發(fā)以及服務調度接口，從而簡化醫(yī)療健康服務網絡的部署和相關應用開發(fā)。

針對醫(yī)療健康服務的行業(yè)需求特點及終端產品特點，設計和實現(xiàn)網關級應用中間件平臺，并在此基礎上，研制網關設備，完成系統(tǒng)集成和應用的開發(fā)部署。物聯(lián)網應用中間件平臺的整體架構。

在建立物聯(lián)網應用中間件之后， 就可以進一步設計和實現(xiàn)物聯(lián)網應用系統(tǒng)， 包括基本應用系統(tǒng)和特定應用系統(tǒng)。基礎研究方面的挑戰(zhàn)，技術開發(fā)方面的挑戰(zhàn)。

4.6、大數(shù)據

目前物聯(lián)網在醫(yī)療中的應用只是局限于某個單一業(yè)務，在未來面向醫(yī)療行業(yè)的物聯(lián)網中，RFID標簽及傳感器將布置于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的各個角落，這些設備會源源不斷地產生大量的數(shù)據，對這些大數(shù)據［12］需要云計算的基礎平臺與支撐技術，將醫(yī)療服務機構中的業(yè)務按照緊急程度分類，并按照處理模式的不同對業(yè)務采取合適的技術進行處理，并對大數(shù)據按照抽取與集成、分析及數(shù)據解釋的流程，最終得出對醫(yī)療有價值的數(shù)據。

5、未來智能醫(yī)療發(fā)展方向

將物聯(lián)網技術用于醫(yī)療領域，借由數(shù)字化、可視化模式，可使有限醫(yī)療資源讓更多人共享。從目前醫(yī)療信息化的發(fā)展來看，隨著醫(yī)療衛(wèi)生社區(qū)化、保健化的發(fā)展趨勢日益明顯，通過射頻儀器等相關終端設備在家庭中進行體征信息的實時跟蹤與監(jiān)控，通過有效的物聯(lián)網，可以實現(xiàn)醫(yī)院對患者或者是亞健康病人的實時診斷與健康提醒，從而有效地減少和控制病患的發(fā)生與發(fā)展。此外，物聯(lián)網技術在藥品管理和用藥環(huán)節(jié)的應用過程也將發(fā)揮巨大作用［13］。

隨著移動互聯(lián)網的發(fā)展，未來醫(yī)療向個性化、移動化方向發(fā)展，到2015年超過50%的手機用戶使用移動醫(yī)療應用，如智能膠囊、智能護腕、智能健康檢測產品將會廣泛應用，借助智能手持終端和傳感器，有效地測量和傳輸健康數(shù)據。

同時，需要在整合交付網絡/整合交付系統(tǒng) 、醫(yī)院資源規(guī)劃管理、、個人健康記錄、臨床輔助，預防醫(yī)學、費用和健康統(tǒng)計、注交換和互操作、標準和協(xié)議、電子健康檔案和電子病歷［14］及數(shù)字化醫(yī)院方面給予給大的關注。