健康中國行動路線圖已經(jīng)鋪開，在健康老齡化方面，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)該如何推進？養(yǎng)老事業(yè)將迎來哪些新趨勢？對此，中國人民解放軍總醫(yī)院原院長朱士俊在接受記者采訪時表示，應(yīng)堅持政府主導(dǎo)的同時，激發(fā)市場力量，豐富社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)涵，將其打造成居家養(yǎng)老的輻射平臺，此外要依托大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)推進涉老智慧醫(yī)療建設(shè)，強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平。

國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2018年我國60周歲及以上人口為24949萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?7.9%，60周歲及以上人口數(shù)量首次超過了0-15歲人口，老齡化形勢嚴峻。為應(yīng)對快速到來的老齡化社會，主管部門近年來陸續(xù)出臺了一系列政策。日前，由健康中國行動推進委員會發(fā)布的《健康中國行動（2019-2030年）》，明確提出老年健康促進行動，并就實現(xiàn)健康老齡化、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等方面設(shè)立了行動目標。

朱士俊表示，我國老齡人口基數(shù)大。國家正在致力構(gòu)筑以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的“9073”養(yǎng)老服務(wù)體系，在這個體系的設(shè)計中，以居家、社區(qū)方式養(yǎng)老的老年人在九成以上，這既符合國人傳統(tǒng)養(yǎng)老思維，也符合國情。但他指出，長期以來，面向居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容過于單一，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不足，社區(qū)帶動能力不強。

他進一步指出，為應(yīng)對人口老齡化，多地在圍繞居家養(yǎng)老打造服務(wù)圈，但市場力量參與社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)還不夠深入，服務(wù)組織專業(yè)化水平有待提升，養(yǎng)老服務(wù)在供給內(nèi)容、質(zhì)量或結(jié)構(gòu)上較為趨同，多以提供日常生活服務(wù)為主，“醫(yī)療服務(wù)”主要局限于為老年人開展體檢、舉辦健康講座等。

朱士俊認為，造成這種現(xiàn)象的主要原因是市場力量沒有激活，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有待提振。應(yīng)堅持政府主導(dǎo)，同時激發(fā)市場力量，豐富社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)涵，在養(yǎng)老體系建設(shè)中要提升社區(qū)養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能，增強社區(qū)養(yǎng)老輻射帶動作用。

他表示，目前國家出臺了一系列扶持養(yǎng)老的政策，但在基層存在落地難的情況，“要解決養(yǎng)老政策制度碎片化問題，需要各主管部門、各方主體通力合作，確保相關(guān)土地供應(yīng)、金融扶持、收費優(yōu)惠等扶持政策落實到位。要明確家庭、單位、社會與政府的責任，在扶持各類養(yǎng)老服務(wù)主體的同時加強行業(yè)監(jiān)管。”

此外，養(yǎng)老評估與相關(guān)保險機制不健全也抑制了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。朱士俊認為，養(yǎng)老保險體系相當于整個產(chǎn)業(yè)的“源頭活水”，當前大部分老年人用于養(yǎng)老支出的能力有限，無法享受到高質(zhì)量的服務(wù)，客觀上也制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，應(yīng)探索建立政府、機構(gòu)與個人綜合的養(yǎng)老服務(wù)支付機制，增強養(yǎng)老服務(wù)的購買力，同時要注意為困難群體兜起養(yǎng)老底線。

“當務(wù)之急，首先是盡快落實老人綜合能力評估機制”，他表示，國際上通常根據(jù)年齡將老齡人口劃分為初老（65-74歲）、中老（75-84歲）、高老（85歲以上）3個區(qū)間，每個區(qū)間對應(yīng)不同的醫(yī)療護理需求。通過摸清不同區(qū)間老年人底數(shù)，有助于宏觀評判所需的養(yǎng)老資源，提高資源匹配效率與養(yǎng)老服務(wù)供給精準度。在具體實操層面，可針對老年人具體行為能力進行科學(xué)分級，為養(yǎng)老服務(wù)支付機制奠定評判依據(jù)。

針對失能與慢性病患老人數(shù)量多的現(xiàn)狀，朱士俊表示，未來在推進居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，要依托人工智能與大數(shù)據(jù)技術(shù)，創(chuàng)新診斷與治療模式，構(gòu)建整合型養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)體系，實現(xiàn)涉老醫(yī)療資源的兩個整合，一是貫通城鄉(xiāng)的縱向醫(yī)療資源整合，另一個是聯(lián)合多?？祁I(lǐng)域的橫向醫(yī)療資源整合?！敖Y(jié)合大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，推進智慧醫(yī)療建設(shè)，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平，可實現(xiàn)養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的公平性、適宜性與可及性?！?/p>