關(guān)于醫(yī)療記錄電子化的一些建議
日前,布拉德福德教學(xué)醫(yī)院NHS信托基金會(huì)(Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust)推出了一個(gè)為臨床醫(yī)生設(shè)計(jì)的電子醫(yī)療記錄iPad系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)改革了臨床服務(wù),并且使臨床服務(wù)更貼近無紙工作流程這個(gè)夢(mèng)想。?
????布拉德福德教學(xué)醫(yī)院已經(jīng)與技術(shù)公司Kainos簽署了一份協(xié)議,協(xié)議內(nèi)容是在現(xiàn)有Kainos進(jìn)化電子病歷(Electronic PaTIent Record,ERP)的系統(tǒng)下提供、實(shí)行和管理iPad終端全整合方案。這個(gè)系統(tǒng)是NHS信托基金會(huì)“邁向數(shù)字(Going Digital)”臨床信息管理發(fā)展戰(zhàn)略中的一個(gè)組成部分。?
這個(gè)新系統(tǒng)意味著信托基金會(huì)將把1000份以上的已存紙張病歷轉(zhuǎn)換成為電子病歷,從病理學(xué)測試到門診病人的預(yù)約都將在這個(gè)病歷摘要的系統(tǒng)中進(jìn)行管理。?
????EMR平臺(tái)是與NHS臨床醫(yī)生和管理者一同開發(fā)的。這個(gè)平臺(tái)將提供先進(jìn)的流程管理、一系列的護(hù)理工作流程、報(bào)告、病人狀況管理和移動(dòng)數(shù)據(jù)連接。?
????將病歷和相關(guān)信息數(shù)字化的意義并不單單只有每年可以節(jié)省在處理紙質(zhì)文件上的幾百萬英鎊,還會(huì)提高病歷的精準(zhǔn)度和恢復(fù)力;并且還能使臨床醫(yī)生和管理者在需要的情況下都能夠看到和使用這些病歷。布拉德福德教學(xué)醫(yī)院病歷圖書館中現(xiàn)存100萬份紙質(zhì)病歷。?
醫(yī)院的耳鼻喉科(ENT)服務(wù)將于今年夏天率先采用ERP系統(tǒng)。完全版軟件和iPad展示將耗費(fèi)兩年時(shí)間,但是布拉德福德教學(xué)醫(yī)院的CIO Brent Walker說,將基金會(huì)中所有紙質(zhì)文件轉(zhuǎn)換成電子文件可能會(huì)耗費(fèi)10年的時(shí)間。?
????Walker先生形容這個(gè)項(xiàng)目“具有重大意義”,他還為其他正在進(jìn)行中的ERP項(xiàng)目出謀劃策:?
????“我們已經(jīng)啟用一個(gè)醫(yī)院測試環(huán)境模式來整合我們的病患管理系統(tǒng);并且現(xiàn)在有超過100名咨詢?nèi)藛T參與到了這項(xiàng)臨床模擬試驗(yàn)中。這個(gè)夏天我們將會(huì)從一個(gè)很小的分組啟動(dòng)項(xiàng)目,這將給我們把任何問題在萌芽階段就可以消滅的機(jī)會(huì)?!?
????“臨床醫(yī)生都因?yàn)檫@個(gè)產(chǎn)品而感到很激動(dòng)并且希望使用它,因?yàn)檫@看上去并且感覺上去很現(xiàn)代化。高級(jí)顧問是這個(gè)項(xiàng)目的牽頭人。將這些主管引入這個(gè)項(xiàng)目的戰(zhàn)略層面對(duì)于這個(gè)項(xiàng)目來說是非常重要的。我們已經(jīng)有一系列由臨床醫(yī)生介入的項(xiàng)目,包括創(chuàng)建一個(gè)工作小組為項(xiàng)目提供材料?!?
????“對(duì)于像這樣的項(xiàng)目來說,有一個(gè)挑戰(zhàn)就是將掃描文件編入索引中。這是一項(xiàng)非常艱巨的任務(wù),但是經(jīng)過長期努力會(huì)有收獲。”