鐘可芬
公立醫(yī)院改革不應只是改變“看病貴、看病難”問題，還應提高醫(yī)院的工作效率?！叭ツ?月，全國醫(yī)院患者的平均住院時間是9.5天，一年之后，這個數(shù)字卻增至10.1天?！毙l(wèi)生部最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)療服務運行效率出現(xiàn)下降趨勢。
而借助醫(yī)療信息化手段，可大大提高醫(yī)院的運行效率，從側(cè)面推動公立醫(yī)院改革。去年，中央財政專門用于基層衛(wèi)生信息化專項投入已達到27億元。但是，由于醫(yī)院投入熱情不足、信息孤島難以打破等諸多難題，中國醫(yī)療信息化的推進并不順利。
中國醫(yī)療信息化潛藏的需求相當可觀。中投顧問《2010~2015年中國醫(yī)療信息化建設投資分析及前景預測報告》指出：預計2010年我國醫(yī)療信息化投資規(guī)?？蛇_125億元左右，2015年將突破400億元，年均復合增長率將達到20%以上。
正是看到這一巨大市場，在第65屆“中國國際醫(yī)療器械博覽會”上，《第一財經(jīng)日報》了解到，GE醫(yī)療、西門子醫(yī)療、IBM中國、東軟集團、新華醫(yī)療等內(nèi)外資企業(yè)雄心勃勃，從硬件到軟件推出諸多基礎醫(yī)療解決方案。
東軟集團(600718.SH)高級副總裁盧朝霞表示：“東軟舉全集團之力推動醫(yī)療業(yè)務?！苯衲?月，東軟集團以1.14億元的對價，從包括英特爾等企業(yè)投資者處收購了望海康信73.14%股權(quán)，創(chuàng)造了迄今為止國內(nèi)醫(yī)療信息化行業(yè)最大的一次并購。
與此同時，衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群在會上透露，衛(wèi)生部正在制定我國衛(wèi)生信息化發(fā)展的“十二五”規(guī)劃，初步確定“十二五”期間我國衛(wèi)生信息化將沿著“3521”的框架發(fā)展，即建立國家、省、市三級衛(wèi)生信息平臺，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和保障、基本要務、新農(nóng)合、衛(wèi)生綜合管理五項業(yè)務應用，建設健康檔案和電子病歷兩個基礎數(shù)據(jù)庫和一個專用網(wǎng)絡建設。
與龐大市場潛力形成鮮明反差的，是醫(yī)院在信息化建設上的有限熱度。中國醫(yī)院協(xié)會信息委員會的調(diào)查顯示，近三年以來，在全國1308家三級醫(yī)院中，僅有一半的三級醫(yī)院信息化建設投入超過100萬元。
同時，對信息化的認識不足已成為制約醫(yī)院信息化建設的瓶頸之一。一項針對4500家二級醫(yī)院(縣級醫(yī)院)的調(diào)查顯示，僅有60%的二級醫(yī)院明確表示部署了信息化建設，而且有30%的二級醫(yī)院對醫(yī)院信息系統(tǒng)的認識停留在財務系統(tǒng)和掛號系統(tǒng)上。
有業(yè)內(nèi)專家指出，目前中國醫(yī)院信息化建設的平均投入僅占到醫(yī)院營收的2%，這與國外醫(yī)院在信息技術(shù)上超過營收5%的投入存有較大的差距。
按照衛(wèi)生部門的部署，建立區(qū)域醫(yī)療信息平臺是衛(wèi)生信息化的重要方向。不過，IBM中國醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略發(fā)展經(jīng)理李南平指出，搭建區(qū)域醫(yī)療信息平臺有三個前提，醫(yī)院有共享的機制、開放的標準和技術(shù)支撐。
而實際情況卻恰恰相反。我國醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)長期單獨運行，醫(yī)院并不樂意看到病人的診療方案實現(xiàn)業(yè)內(nèi)共享。“大城市同一區(qū)域內(nèi)同時存在多家三甲醫(yī)院，競爭本來就很激烈，每家都在強調(diào)自身的醫(yī)療技術(shù)特色，如果把病人資料共享，我的病源可能就流失了?！睆V州一位不愿透露姓名的三甲醫(yī)院管理者告訴記者。
孟群坦言：“現(xiàn)在標準建設確實相對滯后?！彼硎荆l(wèi)生部統(tǒng)計信息中心為此專門成立了標準處，在解決信息孤島和信息煙囪方面，在實現(xiàn)信息資源共享、業(yè)務協(xié)同方面必須加強標準建設。