近日，全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會(huì)議在京召開(kāi)，食品藥品監(jiān)管、黨風(fēng)廉政建設(shè)依然是會(huì)議主要內(nèi)容之一，而醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作的詳細(xì)總結(jié)及未來(lái)部署，頗值得關(guān)注(會(huì)議內(nèi)容詳見(jiàn)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng))。

新年伊始，食藥總局會(huì)將工作重點(diǎn)由藥品注冊(cè)監(jiān)管轉(zhuǎn)移到醫(yī)療器械嗎?目前我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)處于什么狀態(tài)?醫(yī)械行業(yè)的水“深、混”嗎?醫(yī)械行業(yè)會(huì)面臨重新洗牌嗎?筆者在這里想談?wù)剛€(gè)人的看法。

回顧2015，醫(yī)械行業(yè)發(fā)生了什么?

在政策、法規(guī)方面，國(guó)家局于2015年出臺(tái)了《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見(jiàn)》、《藥品醫(yī)療器械飛行檢查辦法》、《醫(yī)療器械分類規(guī)則》等?！兑庖?jiàn)》中拉開(kāi)藥械審評(píng)審批制度改革的大幕，使產(chǎn)品安全性、有效性、質(zhì)量可控性與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步接軌，提高藥械審評(píng)審批質(zhì)量;《辦法》中聲明食藥監(jiān)督管理部門有權(quán)在任何時(shí)間進(jìn)入被檢查單位研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等場(chǎng)所進(jìn)行檢查，被檢查單位不得拒絕、逃避;而《規(guī)則》則結(jié)合醫(yī)療器械分類工作積累的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)深入調(diào)研和廣泛征求意見(jiàn)，對(duì)部分條款和分類判定進(jìn)行了細(xì)化完善。

在行業(yè)布局方面，全國(guó)實(shí)有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)14151家，比2014年減少了上千家，一批規(guī)模小、低水平重復(fù)的企業(yè)退出了歷史舞臺(tái)，而政府的簡(jiǎn)政放權(quán)，助力了一批優(yōu)勢(shì)企業(yè)輕裝上陣，通過(guò)自主創(chuàng)新和資本運(yùn)作，拓展產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、營(yíng)銷渠道，并布局大健康產(chǎn)業(yè)。多家企業(yè)通過(guò)轉(zhuǎn)型、重組、并購(gòu)的方式在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方面得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，與此同時(shí)，我國(guó)醫(yī)械行業(yè)“散、亂、小”的局面也正在逐步被打破。

喜人成績(jī)背后的不足

在醫(yī)械行業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，我們不得不關(guān)注在高速發(fā)展背后的不足之處。虛假注冊(cè)申報(bào)、違規(guī)生產(chǎn)、非法經(jīng)營(yíng)、夸大宣傳、使用無(wú)證產(chǎn)品等違法違規(guī)行為正在醞釀、發(fā)酵當(dāng)中。

在門檻準(zhǔn)入的注冊(cè)方面，食藥總局每次發(fā)布的有關(guān)“不予注冊(cè)批件發(fā)布的通知”數(shù)量往往驚人。僅本月22日不予注冊(cè)的受理號(hào)就有490件，15日也有402 件受理號(hào)不予注冊(cè)。大量不予注冊(cè)的批件反映出目前我國(guó)醫(yī)械行業(yè)對(duì)其產(chǎn)品研發(fā)不夠，且在態(tài)度上不夠嚴(yán)肅，企業(yè)還報(bào)以蒙混過(guò)關(guān)即萬(wàn)事大吉的想法，筆者在此奉勸，藥品注冊(cè)數(shù)據(jù)造假的整頓已經(jīng)為醫(yī)械市場(chǎng)敲響了警鐘，是時(shí)候思考思考未來(lái)發(fā)展了!

而醫(yī)械準(zhǔn)入之后的不良反應(yīng)事件，2014年全國(guó)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告數(shù)達(dá)26萬(wàn)份，平均百萬(wàn)人口報(bào)告數(shù)達(dá)198份。其中，死亡不良事件報(bào)告98份，嚴(yán)重傷害事件報(bào)告4萬(wàn)多份，占可疑不良事件報(bào)告總數(shù)的 15.5%，比2013年增長(zhǎng)了18.6%。這還是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無(wú)關(guān)的有害事件，而那些非法進(jìn)入市場(chǎng)的醫(yī)療器械所發(fā)生的事故其嚴(yán)重后果可想而知。

醫(yī)械行業(yè)的水“深、混”嗎?

首先，不得不提到“回扣”問(wèn)題。醫(yī)療器械的主要銷售渠道就是來(lái)自醫(yī)院，筆者也曾經(jīng)為自己的父母在醫(yī)院購(gòu)買過(guò)醫(yī)療器械產(chǎn)品，記得當(dāng)時(shí)大夫推薦的是國(guó)外拜耳公司的產(chǎn)品，且當(dāng)時(shí)為了父母的健康著想，自然會(huì)選擇“貴的”、“好的”，相信大多數(shù)患者及其家屬都是一樣的思考方式。 “回扣”這個(gè)“規(guī)則”時(shí)至今日依然存在，手術(shù)室的“紅包”也并未完全杜絕，作為廠商，在利益的驅(qū)使下，降低成本甚至不合規(guī)、不合格的操作自然會(huì)時(shí)有發(fā)生。

其次，不合格產(chǎn)品混進(jìn)市場(chǎng)。不法商家為了逃稅和逃避監(jiān)管，經(jīng)常是送貨上門，而很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了圖便宜，大量從不正規(guī)的渠道購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)品，致使很多的不合格產(chǎn)品流入了市場(chǎng)，給監(jiān)管帶來(lái)了很多的困難。還有一些產(chǎn)品，直接通過(guò)銷售人員銷售給容易上當(dāng)受騙的人群，老年人成為了其主要攻擊目標(biāo)，上當(dāng)受騙的新聞幾乎隨處可見(jiàn)。

醫(yī)械行業(yè)會(huì)于此時(shí)重新洗牌嗎?

食藥總局管轄的食品和醫(yī)療器械，不知大家是否感覺(jué)到，近日頻頻曝光食品安全問(wèn)題，如“35家餐飲服務(wù)單位經(jīng)營(yíng)的食品中檢出罌粟殼”，由此，再想想近日召開(kāi)的“全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會(huì)議”，筆者在此猜測(cè)，食藥總局也許會(huì)借此次藥品注冊(cè)整頓之契機(jī)一同改革醫(yī)械行業(yè)。

雖說(shuō)醫(yī)療器械其潛在的傷害，相對(duì)而言沒(méi)有藥品來(lái)的直接(當(dāng)然了，不同級(jí)別的醫(yī)療器械當(dāng)另論)，但由于其入行門檻低、企業(yè)數(shù)量龐大、規(guī)模參差不齊等影響，如果不在某一個(gè)時(shí)機(jī)大力整治，是否會(huì)演變成如今藥品注冊(cè)數(shù)據(jù)造假成風(fēng)的局面，這未嘗可知。而如今是否已經(jīng)造假成風(fēng)?這也很難不讓人加以懷疑。本月，總局公布了“全國(guó)醫(yī)療器械檢查員名單”，這算不算是大刀闊斧的第一步，相信在2016年接下來(lái)的工作中將得到答案。

春節(jié)即將到來(lái)，筆者在這里期盼“食品、藥品、醫(yī)療器械行業(yè)”在總局的“促發(fā)展、嚴(yán)要求”的監(jiān)管之下，能展現(xiàn)出新的精神風(fēng)貌，為我國(guó)人民生命健康保駕護(hù)航!