百白破疫苗斷貨的新聞不時(shí)傳出，百白破疫苗供應(yīng)緊張的狀況還在繼續(xù)。是什么原因造成疫苗短缺的？據(jù)澎湃新聞報(bào)道，目前山東、江蘇、廣東、廣西、海南、貴州、重慶等省份，均存在不同程度的百白破疫苗供應(yīng)緊張或斷貨的情況。

據(jù)了解，百白破疫苗利潤(rùn)微薄，1支出廠價(jià)不足4元，在長(zhǎng)春長(zhǎng)生停產(chǎn)后，僅3家企業(yè)還在生產(chǎn)。除了百白破疫苗之外，部分省份的其他國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗(即一類免費(fèi)疫苗)如麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗等，也出現(xiàn)斷貨情況。

一類疫苗供應(yīng)缺貨乃至斷貨，導(dǎo)致有的兒童到了該接種疫苗的時(shí)候，卻因缺苗而無(wú)法接種;有的接種了一針，第二針和第三針接不上，有的尚可由民眾購(gòu)買自費(fèi)二類疫苗替代一類疫苗，但有些一類疫苗沒(méi)有替代品。這給民眾帶來(lái)麻煩不說(shuō)，還給傳染病預(yù)防埋下了隱患。

出現(xiàn)一類疫苗缺貨現(xiàn)象，說(shuō)明免疫規(guī)劃在生產(chǎn)供應(yīng)環(huán)節(jié)出了紕漏。而免疫規(guī)劃應(yīng)該是全過(guò)程規(guī)劃，既要針對(duì)接種環(huán)節(jié)，也要針對(duì)生產(chǎn)供應(yīng)環(huán)節(jié)——這倒不是說(shuō)要回到靠計(jì)劃老路上，而是說(shuō)充分調(diào)動(dòng)市場(chǎng)的能動(dòng)性。

就目前看，百白破疫苗缺貨的原因復(fù)雜，既跟長(zhǎng)春長(zhǎng)生停產(chǎn)加劇供應(yīng)緊張有關(guān)，又有生產(chǎn)企業(yè)很少、產(chǎn)能不能滿足需求的原因，還有全球的百白破疫苗供應(yīng)不寬裕等國(guó)際因素。

但更不可忽視的是，由于百白破疫苗的市場(chǎng)價(jià)格較低，企業(yè)的生產(chǎn)積極性不高，因此出現(xiàn)了一些企業(yè)獲得批文并未實(shí)際生產(chǎn)、中標(biāo)但并不供貨等現(xiàn)象。

這樣需要有關(guān)部門(mén)推進(jìn)免疫規(guī)劃時(shí)，對(duì)此統(tǒng)籌考慮：既要對(duì)這些原因有所預(yù)見(jiàn)，又要提前找到化解之策。就目前而言，宜針對(duì)當(dāng)前的狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)不同原因找到最佳應(yīng)對(duì)方案。

假如國(guó)內(nèi)一類疫苗的產(chǎn)能充足，但企業(yè)的生產(chǎn)積極性不高，則需想辦法調(diào)動(dòng)企業(yè)的生產(chǎn)積極性;若因價(jià)格太低，不妨通過(guò)議價(jià)的方式，適當(dāng)給予調(diào)價(jià)，用較高的利潤(rùn)來(lái)刺激生產(chǎn)，這也符合市場(chǎng)規(guī)律。若調(diào)價(jià)有難度，則不妨用臨時(shí)發(fā)放補(bǔ)貼、減免稅費(fèi)等方式調(diào)動(dòng)生產(chǎn)，以解燃眉之急。

若有些企業(yè)為了追求更高利潤(rùn)而不愿意生產(chǎn)，甚至故意用低價(jià)中標(biāo)之后又不供或少供一類疫苗，不妨以合同約定義務(wù)要求企業(yè)認(rèn)真履約;對(duì)故意斷供的企業(yè)，還需考慮企業(yè)的信用問(wèn)題，在參與招投標(biāo)資格方面加以約束。

就長(zhǎng)遠(yuǎn)看，有必要從此次疫苗缺貨風(fēng)波中“長(zhǎng)一智”：要預(yù)見(jiàn)到市場(chǎng)各種變數(shù)，讓免疫規(guī)劃貫穿生產(chǎn)供應(yīng)、接種全過(guò)程，規(guī)避市場(chǎng)供給的驟然斷層。

值得一提的是，“規(guī)劃”不是“計(jì)劃”，厘清這點(diǎn)很重要：消弭疫苗缺貨問(wèn)題不能只靠“行政之手”，更要靠稅收減免等優(yōu)惠舉措，去帶動(dòng)充分的市場(chǎng)參與和競(jìng)爭(zhēng)，也就是通過(guò)稅收杠桿發(fā)揮市場(chǎng)在疫苗領(lǐng)域資源配置的決定性作用。

如今疫苗管理法實(shí)施在即，藥企的觀望情緒也較為濃厚，對(duì)于生產(chǎn)也會(huì)產(chǎn)生些影響?？梢哉f(shuō)，當(dāng)前處于疫苗生產(chǎn)供應(yīng)的特殊時(shí)期，在此背景之下，更需通過(guò)前置性規(guī)劃和長(zhǎng)效性機(jī)制，避免讓疫苗缺貨成為國(guó)家免疫規(guī)劃的“堵點(diǎn)”。