脈象一直是醫(yī)生用來看病的方式,從最初的中國醫(yī)生用的把脈,到現(xiàn)在醫(yī)院采用的聽診器,這一醫(yī)術(shù)已經(jīng)經(jīng)歷了幾千年,直到1816年由法國醫(yī)師林奈克發(fā)明了聽診器,人類才進(jìn)入儀器診病階段。
1840年,英國醫(yī)師喬治。菲力普??ㄩT改良了林奈克設(shè)計(jì)的單耳聽筒。卡門認(rèn)為,雙耳能更正確地診斷。他發(fā)明的聽診器是將兩個耳栓用兩條可彎曲的橡皮管連接到可與身體接觸的聽筒上,聽筒是一中空鏡狀的圓椎。卡門的聽診器,有助于醫(yī)師聽診靜脈、動脈、心、肺、腸內(nèi)部的聲音,甚至可以聽到母體內(nèi)胎兒的心音。
1937年凱爾再次改良卡門的聽診器,增加了第二個可與身體接觸的聽筒,可產(chǎn)生立體音響的效果,稱為復(fù)式聽診器,它能更準(zhǔn)確地找出病人的病灶所在??上P爾的改良品未被廣泛采用。近來又有電子聽診器問世,它能放大聲音,并能使一組醫(yī)師同時聽到被診斷者體內(nèi)的聲音,還能記錄心臟雜音,與正常的心音比較。雖然新型聽診器不斷問世,但是醫(yī)師們普遍愛用的仍然是由林奈克設(shè)計(jì),經(jīng)卡門改良的舊型聽診器。
聽診器的原理:固體傳聲
聽診器前端是一個面積較大的膜腔,體內(nèi)聲波鼓動膜腔后,聽診器內(nèi)的密閉氣體隨之震動,而塞入耳朵的一端,由于腔道細(xì)窄,氣體震動幅度就比前端大很多,由此放大了患者體內(nèi)的聲波震動。
聽診器的核心裝置主要包括4部分,拾音器、放大及濾波電路、處理芯片以及藍(lán)牙模塊。
拾音器的主要作用就是采集聽診音,功能相當(dāng)于“麥克風(fēng)”。放大及濾波裝置則是“音箱”,把聽診音放大。處理芯片則用于降低雜音的干擾,保證獲得理想的聲音數(shù)據(jù)。最后,藍(lán)牙模塊將聲音信號傳遞到計(jì)算機(jī)中存儲。藍(lán)牙聽診器采集到的聽診音數(shù)據(jù)可以傳輸?shù)诫娔X上,也可以接入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)(醫(yī)院信息系統(tǒng)),與病人的病歷配套。