研究發(fā)現(xiàn)化療相關(guān)心臟毒性患者的關(guān)鍵代謝變化
為了進(jìn)一步了解導(dǎo)致心臟毒性的過程,研究人員開展了一項研究,調(diào)查血液中能量代謝物的早期變化(化療后不久測量)是否可用于確定晚些時候發(fā)生心臟毒性作用的患者。
越來越多的病人成功地接受了癌癥治療。然而,一些對乳腺癌非常有效的癌癥治療藥物,如蒽環(huán)類藥物和曲妥珠單抗,會導(dǎo)致心臟功能障礙并導(dǎo)致心力衰竭,心臟相關(guān)的副作用也導(dǎo)致一些患者不能使用這些藥物進(jìn)行有效的治療。目前,還沒有有效的方法來預(yù)測哪些患者在服用這些藥物期間或之后會出現(xiàn)心臟功能障礙。
為了進(jìn)一步了解導(dǎo)致心臟毒性的過程,貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心(BIDMC)的研究人員開展了一項研究,研究血液中相關(guān)能量代謝物的早期變化(在化療后不久測量)是否可用于鑒別有心臟毒性的病人。這項發(fā)表在《心血管轉(zhuǎn)化研究雜志》上的研究發(fā)現(xiàn),與線粒體相關(guān)的代謝物在后來發(fā)展為心臟功能障礙的患者中的變化與那些沒有發(fā)展成線粒體的患者不同。
研究人員采集了38名接受蒽環(huán)類藥物治療和曲妥珠單抗治療的乳腺癌患者的血樣,測量了71種與能量相關(guān)的代謝物。然后,他們比較了發(fā)生心臟毒性的患者和沒有發(fā)生心臟毒性的患者的代謝物情況,最終確定了區(qū)分這兩組患者的檸檬酸和烏頭酸的變化。
沒有發(fā)生心臟毒性的患者的檸檬酸水平隨著時間的推移而增加,但發(fā)生心臟毒性的患者的檸檬酸水平保持不變或降低。增強檸檬酸和相關(guān)代謝物的能力可能是心臟毒性患者缺乏或有缺陷的保護(hù)性反應(yīng)。
研究人員表示:“我們希望這些發(fā)現(xiàn)最終會導(dǎo)致生物標(biāo)記物的發(fā)展,這些標(biāo)記物可以用來確定哪些患者在發(fā)展化療相關(guān)心臟毒性方面的風(fēng)險最高。對高?;颊叩蔫b定可以使我們考慮在患者開始化療之前使用保護(hù)心臟的藥物,或者促使對這些患者使用對心臟毒性較小的不同化療方案?!?/p>