隨著科技進(jìn)步和互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，社會各行業(yè)信息化、數(shù)字化進(jìn)程快速推進(jìn)，智慧醫(yī)療作為重要的領(lǐng)域，正在被大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)改造。近年來，國務(wù)院連續(xù)發(fā)文，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，其中智慧醫(yī)療是重要抓手。

近來，在國家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策和新冠肺炎疫情防控的推動下醫(yī)院探索創(chuàng)新“智慧醫(yī)療”服務(wù)新模式，并取得了明顯成效，大大改善和提升了群眾就醫(yī)體驗(yàn)，群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度不斷增強(qiáng)。

5G技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈技術(shù)等新一代信息技術(shù)正蓬勃發(fā)展，曾經(jīng)還處在科幻故事或者預(yù)言中的智能設(shè)備也變成了現(xiàn)實(shí)，同樣的，由于技術(shù)的發(fā)展，智慧教育、智慧城市、智慧醫(yī)療等正從專家們的預(yù)言逐步走向現(xiàn)實(shí)，并日益深刻影響著人們的生產(chǎn)、生活、生命。

與傳統(tǒng)醫(yī)療模式不同，智慧醫(yī)療具有數(shù)據(jù)密集型等特點(diǎn)，通過簡單、友好的交互方式、大數(shù)據(jù)分析和人工智能，可以輔助醫(yī)生進(jìn)行病變檢測，提高診斷準(zhǔn)確率與效率，在提升醫(yī)療服務(wù)水平、緩解醫(yī)療資源緊張等方面發(fā)揮作用。而現(xiàn)在數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化的設(shè)施和解決方案與醫(yī)療場景加快結(jié)合，使智慧醫(yī)療已經(jīng)來到我們身邊。

疫情推動了大量政策出臺，加強(qiáng)了醫(yī)院信息化的支出。醫(yī)院是我見過的最獨(dú)特的大B，它資金充足，對信息化有需求，而且醫(yī)院和醫(yī)院之間沒有規(guī)模優(yōu)勢和壓價現(xiàn)象。醫(yī)院的信息化建設(shè)主要依賴醫(yī)院的自有資金。以公立醫(yī)院為例，我國公立醫(yī)院信息化投入占總收入的比例在1.3%，一個50億收入的三甲醫(yī)院，基本上每年有五千萬到一個億的資金投入信息化升級。此外，公立醫(yī)院收入主要是醫(yī)療收入，財(cái)政補(bǔ)助對醫(yī)院整體收入的影響較小，占比僅約10%。

中國醫(yī)療體系自身的服務(wù)鏈條割裂，制約了投資的成功可能性。一方面，醫(yī)療中的每一個鏈條都是割裂的，參與者只能從某個鏈條去切入，無法顧及其它環(huán)節(jié)。支付方只關(guān)注診療這一個環(huán)節(jié)，而診前和診后這兩步都在線上，不被傳統(tǒng)醫(yī)院關(guān)注，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)鏈條整體斷裂。另一方面，醫(yī)生的收入主要來自產(chǎn)品。產(chǎn)品之外的服務(wù)，比如復(fù)診，醫(yī)生無法從中獲得經(jīng)濟(jì)利益，這是問題的根源。

長期以來，中國醫(yī)療的環(huán)境始終是服務(wù)方強(qiáng)勢、支付方弱勢。公立醫(yī)院按照自身需求發(fā)展，推行現(xiàn)有體制中最能掙錢的一部分，弱化不能掙錢的部分。醫(yī)改是為了扭轉(zhuǎn)這個局面，為支付方重塑服務(wù)鏈條，建立支付方強(qiáng)勢的合理體系。以柯林布瑞為例，它幫助三級醫(yī)院建立臨床數(shù)據(jù)中臺，運(yùn)營數(shù)據(jù)中心、科研數(shù)據(jù)中心，打通各類電子病歷和內(nèi)部數(shù)據(jù)，幫病人提供更完整的服務(wù)，最后達(dá)到控費(fèi)的要求。

我國智慧醫(yī)療建設(shè)發(fā)展，總體上呈現(xiàn)穩(wěn)健上升的態(tài)勢，但是醫(yī)療行業(yè)的智能化、信息化水平還不夠高，醫(yī)療資源的整合和共享，難以得到充分的展現(xiàn)。由于各地區(qū)城市發(fā)展不同，每個區(qū)域當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療數(shù)據(jù)化程度也不盡相同，由于數(shù)據(jù)化程度不一，各醫(yī)院之間存在著明顯的信息不對稱現(xiàn)象。這樣就易造成得各地區(qū)對醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的采集和整理程度不一致、評判標(biāo)準(zhǔn)不一致等等情況，也就導(dǎo)致“數(shù)據(jù)孤島”的產(chǎn)生。

雖然現(xiàn)目前我國政策和相關(guān)法律法規(guī)都在給智慧醫(yī)療發(fā)展的一定空間和資源傾斜，但現(xiàn)狀是很多醫(yī)療健康相關(guān)企業(yè)、機(jī)構(gòu)卻沒有和醫(yī)院等形成一條完整的鏈條，對覆蓋全生命周期，涵蓋預(yù)防-診療-康養(yǎng)的智慧服務(wù)鏈尚未建立，如在線診療與智能監(jiān)測“斷聯(lián)”，心臟監(jiān)測、睡眠監(jiān)測等智能設(shè)備尚未與醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接，影響救治效率。