智慧醫(yī)療建設(shè)首先要從頂層規(guī)劃入手,宏觀把握智慧醫(yī)療的發(fā)展理念和規(guī)劃方法。智慧醫(yī)療總體規(guī)劃是基于物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)框架,結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的思維,以居民健康為中心,以醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線,重點(diǎn)建設(shè)“三中心一平臺一系統(tǒng)”,逐步形成家庭健康管理、社區(qū)醫(yī)療服和智慧醫(yī)院三級遞進(jìn),區(qū)域資源、數(shù)據(jù)、專家和服務(wù)全面集成與共享,醫(yī)療供給和需求準(zhǔn)確配置的醫(yī)療服務(wù)架構(gòu)。要實現(xiàn)智慧醫(yī)療規(guī)劃藍(lán)圖,需要充分整合多方資源,在不同領(lǐng)域的優(yōu)勢,實現(xiàn)社會資源匯集融合,優(yōu)勢互補(bǔ),協(xié)同推進(jìn)。一是要注重頂層規(guī)劃,加強(qiáng)政府監(jiān)管,制定發(fā)展規(guī)劃實施策略;二是要堅持標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,打破信息“壁壘”,促進(jìn)區(qū)域信息資源共享;三是要促進(jìn)產(chǎn)業(yè)帶動,建立持續(xù)可運(yùn)營的創(chuàng)新模式,推動關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)發(fā)展;四是要完善保障措施,加強(qiáng)人員配備,增強(qiáng)資金投入。五是要注重考核評估,基于問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向,提高公共服務(wù)供給的綜合效用,從而改進(jìn)和持續(xù)優(yōu)化智慧醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃。
當(dāng)前,數(shù)字經(jīng)濟(jì)時代已然來臨,以信息技術(shù)和數(shù)據(jù)作為關(guān)鍵要素的數(shù)字經(jīng)濟(jì)正蓬勃發(fā)展,并成為推動實體經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級、區(qū)域發(fā)展提質(zhì)增效的主要力量。智慧醫(yī)療建設(shè)首先要從頂層規(guī)劃入手,宏觀把握智慧醫(yī)療的發(fā)展理念和規(guī)劃方法。借助新一代信息技術(shù),加上國家政策支持以及前沿技術(shù)的共同推動,以患者為中心的醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)正快速形成,醫(yī)療信息化真正進(jìn)入智慧化時代,智慧醫(yī)療迎來黃金發(fā)展期。
近年來,隨著5G、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展,智慧醫(yī)療、智慧零售、智慧交通等正從專家的預(yù)言變?yōu)楝F(xiàn)實,并日也深刻影響著人們的生產(chǎn)、生活。智慧社區(qū)、智慧政務(wù)、智慧醫(yī)療、智能制造、智能交通等智慧化場景,也共同構(gòu)成了數(shù)字經(jīng)濟(jì)時代工業(yè)發(fā)展、社會生活等領(lǐng)域的新業(yè)態(tài)、新模式。與傳統(tǒng)醫(yī)療模式不同,智慧醫(yī)療具有數(shù)據(jù)密集型等特點(diǎn),通過“用戶友好”的交互方式、大數(shù)據(jù)分析和人工智能,可以輔助醫(yī)生進(jìn)行病變檢測,提高診斷準(zhǔn)確率與效率,在提升醫(yī)療服務(wù)水平、緩解醫(yī)療資源緊張等方面發(fā)揮作用。數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化的設(shè)施和解決方案與醫(yī)療場景加快結(jié)合,使得智慧醫(yī)療來到我們身邊。
智能技術(shù)作為推動智慧醫(yī)療的動力,不斷促進(jìn)著新型醫(yī)療服務(wù)模式“茁壯成長”。在醫(yī)療領(lǐng)域,人工智能技術(shù)和環(huán)境接口技術(shù)已經(jīng)對于醫(yī)院的診療流程和操作模式起到了積極的影響。其次,為了應(yīng)對持續(xù)上漲的支付壓力,醫(yī)療和健康信息化模式也在發(fā)生著改變。
醫(yī)療是一個很寬泛的概念。從場景來看,醫(yī)療既可以發(fā)生在醫(yī)院,也可以發(fā)生在家庭和社區(qū)。智慧醫(yī)療,貫穿了患者完整的診斷治療周期,甚至一個正常人的生命健康周期。如果我們真正實現(xiàn)了智慧醫(yī)療,那么我們整個醫(yī)療體系的效率將得到大幅的提升,我們的就醫(yī)體驗也會得到極大的改善。甚至,我們的就醫(yī)成本也會大幅下降。醫(yī)療信息化服務(wù)質(zhì)量的好壞,直接影響了居民的生活幸福指數(shù)。改革開放以來,隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,各級政府都在持續(xù)加大對醫(yī)療軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施的投入,我們的就醫(yī)體驗也有了明顯的改善和提升。但是,正如大家所看到的,問題仍然很多,體驗依舊無法讓人滿意。
隨著“健康中國2030”目標(biāo)和“十四五”規(guī)劃等國家政策的出臺和深入推進(jìn),如今,醫(yī)療健康已經(jīng)上升到國家戰(zhàn)略層面,在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型進(jìn)程中,智慧醫(yī)療成為中堅力量。在疫情的影響下,人們對優(yōu)質(zhì)便捷、智能高效的健康醫(yī)療服務(wù)的需求更為迫切,加速了醫(yī)學(xué)智慧數(shù)字化產(chǎn)品的研發(fā)和普及。智慧醫(yī)療是智慧城市的一個重要組成部分,是綜合應(yīng)用醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合傳輸交換、云計算、城域網(wǎng)等技術(shù),通過信息技術(shù)將醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施與IT基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行融合,以“醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心”為核心,跨越原有醫(yī)療系統(tǒng)的時空限制,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行智能決策,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)化的醫(yī)療體系。
目前,世界各國都在大力發(fā)展新能源汽車,我國更是將其列入到七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之中。節(jié)能與新能源汽車的發(fā)展是我國減少石油消耗和降低二氧化碳排放的重要舉措之一,中央和地方各級政府對其發(fā)展高度關(guān)注,陸續(xù)出臺了各種扶持培育政策,為新能源汽車的發(fā)展?fàn)I造了良好的政策環(huán)境。近年來,我國新能源汽車產(chǎn)業(yè)在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、企業(yè)布局、技術(shù)研發(fā)等方面也取得了明顯進(jìn)展,有望肩負(fù)起中國汽車工業(yè)“彎道超車”的歷史重任。
新能源汽車的標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)是一個大問題,國家標(biāo)準(zhǔn)委目前正在制定新能源汽車的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。新能源汽車驅(qū)動方式、驅(qū)動結(jié)構(gòu)、電源結(jié)構(gòu)的變化,充電設(shè)施、充電站的變化,都需要制定新的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范。有了標(biāo)準(zhǔn)之后,產(chǎn)業(yè)的發(fā)展才有依據(jù),否則,不同企業(yè)制定不同的標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致接口不統(tǒng)一,會造成社會資源的重大浪費(fèi)?,F(xiàn)在據(jù)我了解,新能源汽車充電的接口標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)有了,充電設(shè)施也有了一些初步的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然,標(biāo)準(zhǔn)的制定本身是一個不斷完善的過程,需要新能源汽車大量的生產(chǎn)和使用,在這個過程中不斷的完善和更新。有一種說法,叫“標(biāo)準(zhǔn)先行”,用標(biāo)準(zhǔn)來引導(dǎo)企業(yè),但這在實際執(zhí)行過程中很難做到,有些存在的問題沒有通過大規(guī)模的使用是反映不出來的,也就很難把這些問題吸收到標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整之中。國外也是如此,有關(guān)新能源汽車的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)都在制定和完善之中。
近兩年來,國家大力發(fā)展新能源產(chǎn)業(yè),一方面是引導(dǎo)能源結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級,增加光伏,風(fēng)力等新能源發(fā)電的占比;另一方面大力促進(jìn)新能源汽車消費(fèi),提升新能源汽車占汽車總產(chǎn)量的比例。兩個方面取得的成效顯著,占比均得到明顯提升,新能源汽車占比已經(jīng)接近25%,新能源汽車的發(fā)展從社會上來說是一個系統(tǒng)工程,不僅僅是驅(qū)動方式的改變,同時對能源基礎(chǔ)設(shè)施、能源結(jié)構(gòu)的調(diào)整也有它的需求。
當(dāng)前我國汽車市場的發(fā)展模式已經(jīng)從體量高速增長期轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級期。汽車電子作為汽車產(chǎn)業(yè)中重要的基礎(chǔ)支撐,在政策驅(qū)動、技術(shù)引領(lǐng)、環(huán)保助推以及消費(fèi)牽引的共同作用下,行業(yè)整體呈高速增長態(tài)勢。伴隨汽車電子單車成本的增加,其在整車成本中的占比持續(xù)提升。以乘用車為例,根據(jù)數(shù)據(jù),乘用顯示,汽車電子成本在整車成本中占比由上世紀(jì)70年代的3%已增至2021年的40%左右,預(yù)計2025年有望達(dá)到60%。
汽車電子化已經(jīng)成為在智能化、網(wǎng)聯(lián)化和電動化趨勢下開發(fā)新車型、改進(jìn)汽車性能的重要技術(shù)措施,推動汽車由單純的交通運(yùn)輸工具逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹悄芤苿涌臻g,兼有移動辦公、移動家居、娛樂休閑、數(shù)字消費(fèi)、公共服務(wù)等功能。汽車電子對產(chǎn)品質(zhì)量要求更加嚴(yán)格。隨著汽車電子產(chǎn)品種類的逐漸增 多和復(fù)雜度的不斷提升,汽車電子系統(tǒng)化及模塊化的趨勢日益明顯。與消費(fèi)電子相比, 汽車電子關(guān)系到汽車的行駛安全,同時面臨更加嚴(yán)苛的使用環(huán)境,對產(chǎn)品質(zhì)量的要求更為嚴(yán)格。隨著智能網(wǎng)聯(lián)汽車的推廣和應(yīng)用,汽車電子產(chǎn)品也面臨著更高的功能安全和信息安全的要求。
智慧醫(yī)療的本質(zhì)在于科技創(chuàng)新,通過以5G為代表的新一代信息化基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、以人工智能為代表的核心技術(shù)創(chuàng)新等,深度融合醫(yī)療服務(wù),打造能夠滿足高質(zhì)量發(fā)展需要,提供數(shù)字轉(zhuǎn)型、智能升級、融合創(chuàng)新等服務(wù)的新一代基礎(chǔ)設(shè)施體系。隨著政策加碼,以新一代技術(shù)為核心的智慧醫(yī)療正按下加速鍵,勢必催生更多醫(yī)療健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。
信息化時代,智慧醫(yī)療追隨移動醫(yī)療模式和衛(wèi)生信息化建設(shè)的腳步,漸入人們的視線,并廣受關(guān)注。在筆者看來,智慧醫(yī)療是衛(wèi)生信息化在特定發(fā)展階段的應(yīng)用和產(chǎn)物,與移動醫(yī)療存在共性。智慧醫(yī)療是信息時代的新型醫(yī)療服務(wù)模式,主要以健康檔案作為信息平臺,在健康管理、慢性病管理、醫(yī)用資源管理、電子健康檔案等方面利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),加強(qiáng)醫(yī)生與患者的互動,實現(xiàn)信息化。
物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展初期,上下游產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)尚不完整。在醫(yī)療領(lǐng)域,有很多制約智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素,如觀念、體制、技術(shù)和安全等。從中國現(xiàn)實狀況來看,體制性障礙導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)信息難以實現(xiàn)共享,阻礙了作為物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展的基礎(chǔ)性網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),這是最需要優(yōu)先解決的問題。智慧醫(yī)療現(xiàn)有業(yè)務(wù)涉及領(lǐng)域廣泛、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)混亂、利益鏈條錯綜復(fù)雜。因而,為了協(xié)調(diào)利益相關(guān)者之間的關(guān)系,轉(zhuǎn)變利益分配的方式,亟待改善現(xiàn)有醫(yī)療體制,提出適應(yīng)新環(huán)境的商業(yè)模式和服務(wù)方法。大量體制和標(biāo)準(zhǔn)已過時,不適合現(xiàn)有業(yè)務(wù)的發(fā)展,需要重新制定,來解決歷史堆積問題。各類標(biāo)準(zhǔn)千頭萬緒、錯綜復(fù)雜,導(dǎo)致收益在各個環(huán)節(jié)上厚此薄彼,未能達(dá)到相對公平。
醫(yī)療信息化迅猛發(fā)展,掀起了各國智慧醫(yī)療建設(shè)的高潮。然而,傳統(tǒng)的衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作獨(dú)立、數(shù)據(jù)不集中,無法實現(xiàn)有效的信息共用,導(dǎo)致“醫(yī)療信息孤島”的產(chǎn)生。業(yè)務(wù)量的增加,分散冗雜的醫(yī)療數(shù)據(jù)增多,嚴(yán)重降低了業(yè)務(wù)系統(tǒng)的性能,甚至導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓,影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。所以,醫(yī)院提高對現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)外,還要按照國家公共服務(wù)體系的“十四五”規(guī)劃的內(nèi)容,加大對醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件、軟件的投入與建設(shè);軟件/硬件供應(yīng)商應(yīng)積極開發(fā)適合我國智慧醫(yī)療運(yùn)用的高性能設(shè)備。